梁潔紅

【摘要】目的：探討降鈣素原（PCT）與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合檢測診斷新生兒感染性疾病的應(yīng)用價值。方法：選取92例患有感染性疾病的新生患兒作為觀察組，45例無任何感染依據(jù)的新生兒作為對照組。比較兩組血清中PCT和CRP水平和陽性率的差異。結(jié)果：觀察組患者PCT、CRP水平分別為（2.42±0.51）ng/ml、（35.73±11.43）mg/l，均明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組PCT、CRP陽性率分別為91.3%、45.7%，均明顯高于對照組（P<0.05）。PCT和CRP聯(lián)合檢測陽性率達(dá)96.7%（89/92）。結(jié)論：PCT和CRP聯(lián)合檢測對于早期診斷新生兒感染有重要參考價值，與CRP相比，PCT能更早和更靈敏地反映新生兒感染性疾病。

【關(guān)鍵詞】 降鈣素原；C反應(yīng)蛋白；新生兒感染

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）19-0101-02

感染性疾病是新生兒期最常見的一類疾病，常見的新生兒感染病包括肺炎、腹瀉、皮膚病、白血病等。這些疾病多由病毒引起，病情進(jìn)展迅速，病死率高，早期診斷和及時治療至關(guān)重要，越早診斷越能把握早期治療的機(jī)會，提高治療效果[1-2]。本研究以我院收治的92例患有感染性疾病的新生患兒為研究對象，旨在探討PCT與CRP聯(lián)合診斷新生兒感染性疾病的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2014年6月收治的92例確診為患有感染性疾病的新生患兒作為觀察組，45例無任何感染依據(jù)的新生兒作為對照組。所有入選樣本均經(jīng)過家屬同意，并由家長簽署知情同意書。觀察組男48例，女44例，日齡2～21d，平均日齡（14.28±6.48）d；體重2660～3720g，平均體重（3197±213）g。對照組男24例，女21例，日齡2～20d，平均日齡（14.29±6.62）d；體重2630～3750g，平均體重（3245±231）g。兩組在日齡、性別、體重等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒入院后均采取靜脈血即時送檢，分離血清后置于-20℃冰箱保存，用于PCT、CRP的檢測。使用我院MAGLUMI-2000型全自動熒光免疫分析儀及配套試劑盒測定血清中的PCT濃度；使用我院Astep特定蛋白分析儀及相應(yīng)配套試劑測定血清中的CRP濃度。樣本采集及檢測程序均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.3 陽性標(biāo)準(zhǔn)[3] PCT≥0.5ng/ml，CRP>8mg/L。陽性率=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組血清中PCT和CRP水平和陽性率的差異。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料比較用卡方檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PCT、CRP水平比較 觀察組患者PCT、CRP水平分別為（2.42±0.51）ng/ml、（35.73±11.43）mg/L，均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者PCT、CRP陽性率比較 觀察組PCT、CRP陽性率分別為91.3%、45.7%，均明顯高于對照組（P<0.05）。具體見表2。

2.2 92例感染新生兒PCT和CRP陽性率比較 PCT陽性率為90.2%（83/92），CRP陽性率為88.9%（40/45），兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；PCT和CRP聯(lián)合檢測陽性率為96.7%（89/92）。

3 討論

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，易被病原體感染而出現(xiàn)感染性疾病，具有病情隱匿、臨床癥狀不典型和病死率高等特點[4]。CRP是人類急性期反應(yīng)蛋白，在組織損傷、各種急性炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷和放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)迅速增加，對感染性疾病的診斷缺乏特異性。研究表明，肝臟內(nèi)CRP的合成在炎癥刺激停止后仍可持續(xù)一段時間[5]。PCT是降鈣素前體物質(zhì)，在健康人血清中含量極低，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染和膿毒血癥時，其在血清中的水平異常升高，同疾病的嚴(yán)重程度正相關(guān)。感染后4h即能在血清中檢測到，敏感性和穩(wěn)定性好，特異性高[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組血清中PCT和CRP水平均明顯高于對照組（P<0.05），PCT和CRP在新生兒感染性疾病中均升高。PCT陽性率為90.2%，同CRP的88.9%比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），提示在診斷感染性疾病中，PCT是一個較理想的檢測指標(biāo)，檢測陽性率高。本研究中，通過聯(lián)合測定PCT和CRP的水平，陽性率達(dá)到96.7%（89/92）。與李玖軍[7]等研究結(jié)果一致，說明PCT和CRP聯(lián)合檢測有助于疾病的早期診斷，及時評估治療效果，降低新生兒病死率。

綜上所述，PCT和CRP聯(lián)合檢測對于新生兒感染的早期診斷和病情檢測有重要的臨床診斷價值。

參考文獻(xiàn)

[1]周明莉，蔡愛玲，王雪峰.降鈣素原及C反應(yīng)蛋白測定在新生兒感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（06）：683-684.

[2]戴佩佩，裘曉樂，徐克.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2010，25（11）：858-860.

[3]徐瑛，謝服役，何立忠，等.PCT，IL-6及hs-CRP在新生兒感染性疾病早期診斷中的價值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（9）：1934-1935.

[4]張永麗，施秀英.血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（23）：2796-2797.

[5]王名南，吳小帆，郭凱鵬.感染性疾病中血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（5）：695-697.

[6]杜翠霞.血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白水平在感染性疾病中的診斷價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1366-1367.

[7]李玖軍，張濤.C反應(yīng)蛋白及降鈣素原在小兒膿毒癥血流感染及其他部位感染性疾病中的診斷價值[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2013，15（3）：212-215.

（收稿日期：2015.06.30）