邱麗紅　喻敏玲　余芳

【摘要】目的：觀察心理護理在改善顱腦外傷術(shù)后患者不良心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果。方法：選取88例顱腦損傷手術(shù)患者作為研究對象。按照入院順序隨機將患者均分為實驗組和對照組各44例。對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護理干預(yù)。觀察兩組患者護理干預(yù)前后SDS評分、SAS評分變化情況。結(jié)果：兩組患者護理干預(yù)前SDS評分、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均明顯下降，與同組護理干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理在改善顱腦外傷術(shù)后患者不良心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果較好，可改善患者SDS評分、SAS評分，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷；術(shù)后護理；心理護理；不良心理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2015）23-0113-01

顱腦損傷患者經(jīng)手術(shù)治療后，多伴有不同程度的不良情緒，對術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，對顱腦損傷患者術(shù)后配合進(jìn)行有效的護理干預(yù)，可改善患者的不良情緒狀態(tài)，提高預(yù)后效果[1]。筆者采取心理護理干預(yù)對顱腦損傷術(shù)后患者進(jìn)行心理護理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2015年2月我院收治的88例顱腦損傷手術(shù)患者作為研究對象。按照入院順序隨機將患者均分為實驗組和對照組，各44例。實驗組：男性患者32例，女性患者12例，患者年齡為40～62歲，平均年齡為（47.21±2.56）歲；對照組：男性患者33例，女性患者11例，患者年齡為41～62歲，平均年齡為（48.33±3.12）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)。實驗組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護理干預(yù)，具體如下：①調(diào)查患者的學(xué)歷、病情、生活環(huán)境、性格喜好、接受程度、家屬情況等基本情況，作為實施心理護理的基礎(chǔ)資料；②顱腦外傷患者多承受較大壓力，包括經(jīng)濟壓力、病痛壓力、后遺癥壓力等，準(zhǔn)確掌握患者的焦慮抑郁狀態(tài)作為擬定針對性心理護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)[2]；③病理知識和手術(shù)講解。通過詳細(xì)向患者講解疾病知識和手術(shù)情況，讓患者對顱腦外傷有一定認(rèn)識，利用手術(shù)成功案例增加患者治療信心，在一定程度上改善患者對疾病治療朦朧無知和對未知治療的驚慌、恐懼情況[3]。④向患者講解不良心理狀態(tài)對預(yù)后效果的影響，疏導(dǎo)患者焦慮抑郁的負(fù)面心理壓力，轉(zhuǎn)移患者注意力，鼓勵患者積極配合治療。⑤鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，通過逐步改善的病情幫助患者逐漸擺脫疾病壓力，重拾生活信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護理干預(yù)前后焦慮抑郁狀態(tài)，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），其中SAS評分包括20個問題，15個為正向評分、5個為反向評分，采用4分法計分；SDS評分包括20個問題，10個為正向評分、10個為反向評分，采用4分法計分。SAS、SDS評分分界值分別為50分、53分，超過該分?jǐn)?shù)表示患者存在焦慮、抑郁狀態(tài)，且評分越高表示患者焦慮抑郁情況越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 19.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，以（x±s）和百分率分別表示計量資料和計數(shù)資料，使用t檢驗和χ₂檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預(yù)前SDS評分、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均明顯下降，與同組護理干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

顱腦外傷因外界暴力作用于頭部造成，包括頭皮撕脫傷、顱骨骨折、腦挫裂傷等。患者在受傷后，多表現(xiàn)出不同程度的嘔吐、頭痛、思維障礙等。顱腦損傷病情較為復(fù)雜，易發(fā)生不良后果。臨床對患者需采取積極的治療，并配合適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，以提高其預(yù)后。

當(dāng)顱腦外傷患者完成手術(shù)后，護理人員要對患者進(jìn)行相應(yīng)的護理。做好相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測工作，對于神志不清的患者，要安排專門的護理人員進(jìn)行看護[5]。護理人員還應(yīng)該做好患者的呼吸觀察工作，確?；颊吆粑罆惩āｏB腦外傷的患者在手術(shù)后，心理壓力較大，對死亡的恐懼等，使得其精神方面面臨較大壓力，患者焦慮、抑郁等表現(xiàn)明顯[6]。護理人員要多和患者溝通，緩解患者的心理壓力。本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢娡ㄟ^心理護理干預(yù)，能夠有效緩解患者的心理壓力，利于提高預(yù)后。

總之，心理護理在改善顱腦外傷術(shù)后患者不良心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果較好，可改善患者SDS評分、SAS評分，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2015.09.05）