楊寧　于洪英

【摘要】目的：觀察哈薩克藥扎合帕爾治療急慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取60例急慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予哈薩克藥扎合帕爾治療，對(duì)比其臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為90.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.0%；觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：哈薩克藥扎合帕爾治療急慢性支氣管炎患者療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急慢性支氣管炎；哈薩克藥；扎合帕爾

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）23-0005-02

急慢性支氣管炎是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者常伴有不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等癥，大多見于冬季，春暖后稍有緩解，當(dāng)病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)極易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、阻塞性肺氣腫及肺源性心臟病等不良后果，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，故而應(yīng)給予患者及時(shí)有效的治療。筆者采用哈薩克藥扎合帕爾治療急慢性支氣管炎患者，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月至2014年5月收治的慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均伴不同程度的喘息、咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者見膿性痰液，均符合WHO關(guān)于急慢性支氣管炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組中男患者16例，女患者14例；年齡42～79歲，平均年齡（60.8±5.4）歲；病程3～16年，平均病程（8.3±2.0）年；觀察組中男患者19例，女患者11例；年齡40～80歲，平均年齡（60.6±5.9）歲；病程2～15年，平均病程（7.5±2.0）年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均行CT、血常規(guī)涂片細(xì)菌培養(yǎng)、心電圖等常規(guī)監(jiān)測(cè)，給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，如止咳祛痰平喘藥物治療、敏感性抗菌素控制感染以及低流量吸氧等治療，15d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組在其基礎(chǔ)上施加哈薩克藥扎合帕爾（我院自制的顆粒劑，批號(hào)：20130426）口服治療，1袋（180ml）/次，2次/d，15d為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。兩組患者治療期間均嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其臨床癥狀改善情況與生命體征改善情況，并對(duì)用藥期間的不良反應(yīng)做好相應(yīng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效：主要比較治療總有效率；②臨床癥狀改善情況：該項(xiàng)的主要觀察指標(biāo)為喘息消失時(shí)間、咳嗽、咳痰消失時(shí)間以及住院時(shí)間；③不良反應(yīng)發(fā)生率：患者常見的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力等。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定?；颊呓?jīng)治療2個(gè)療程后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善90%及以上或全部消失，且日常工作、生活恢復(fù)正常則視為治愈；患者經(jīng)治療2個(gè)療程后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善60%及以上，不會(huì)對(duì)其日常工作、生活造成嚴(yán)重影響則視為顯效；患者經(jīng)治療2個(gè)療程后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善30%及以上，患者日常工作、生活會(huì)受到影響則視為有效；患者經(jīng)治療2個(gè)療程后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善<30%或加重則視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為90.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。[KH*2D]

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較 觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均未見肝腎功能障礙等明顯不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），發(fā)生的不良反應(yīng)未經(jīng)處理，3～5d后自行消失。見表3。

3 討論

急慢性支氣管炎會(huì)導(dǎo)致患者的分泌功能亢進(jìn)、氣管與支氣管腺體肥大，從而使氣管與支氣管壁出現(xiàn)不可逆的轉(zhuǎn)變，務(wù)必要給予患者行之有效的治療，以降低肺源性心臟病、肺氣腫等疾病的發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量[3]。

哈薩克藥扎合帕爾，其以哈薩克族常用藥材為主要原料，扎合帕爾煎劑以阿魏根、阿爾泰瑞香、刺齒青蘭等藥材為主。方中的阿魏根性味辛溫，可起到活血消痞、消脹理氣、祛痰等功效，被廣泛應(yīng)用于咳嗽、食積腹痛、哮喘等疾病治療中；阿爾泰瑞香性味辛溫，可起到止咳祛痰、發(fā)汗解毒以及止痛等功效，被廣泛應(yīng)用于氣管炎、咳嗽等疾病治療中；刺齒青蘭性味辛微溫，可起到清熱、止咳平喘等功效，與前兩味藥物聯(lián)用后，并奏止咳平喘祛痰之功，因而作用于急慢性支氣管炎的效果明顯。且可參照患者實(shí)際情況將其制成顆粒劑、片劑、合劑以及膠囊均可，還可與土木香、柴胡、神香草、巖白菜以及阿爾泰金蓮花等藥材聯(lián)用，以增強(qiáng)平喘、祛痰之功效[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為90.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.0%；觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，表明哈薩克藥扎合帕爾治療急慢性支氣管炎患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬爾江·馬迪提汗，畢肯·阿不得克里木. 哈薩克藥扎合帕爾治療急慢性支氣管炎臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，15（10）：33-34.

[2]賀紅英. 小青龍湯加減治療急慢性支氣管炎臨床療效觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，16（02）：25.

[3]叢聞超，徐亞軍. 支氣管炎的中醫(yī)病機(jī)及不同中西藥物治療急慢性支氣管炎后的臨床效果[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2014，26（S1）：61-62.

[4]劉建. 三拗片輔助治療急慢性支氣管炎的臨床療效及安全性分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（34）：3796-3798.

（收稿日期：2015.09.02）