廖冬玲

【摘要】目的：觀察奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床效果。方法：選取急性水腫型胰腺炎患者96例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各48例。兩組患者入院后均給予常規(guī)臨床治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組治療優(yōu)良率（83.3%）明顯高于對照組（56.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時觀察組患者在接受治療后腹痛消失時間，血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，恢復(fù)正常進食時間以及住院天數(shù)等臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療急性水腫性胰腺患者具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；急性水腫型胰腺炎；臨床觀察

【中圖分類號】R657.5-+1 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2015）23-0086-01

急性水腫型胰腺炎也被稱為急性間質(zhì)性胰腺炎，是內(nèi)科門診常見的急性胰腺炎類型之一，嚴重者將會導(dǎo)致患者死亡[1]。本次研究將觀察奧曲肽對急性水腫性胰腺炎患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年3月收治的急性水腫型胰腺炎患者共96例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組以及對照組各48例。其中觀察組中男30例，女18例，年24～60歲，平均（42.1±2.5）歲，病程2～48h，平均（18.5±5.2）h；對照組中男32例，女16例，年齡23～60歲，平均年齡（41.8±2.4）歲，病程4～48h，平均（21.1±5.4）h。兩組患者均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者入院后均給予血生化、B超以及CT檢查，結(jié)果確診為急性水腫型胰腺炎；②患者臨床癥狀均以惡心嘔吐、腹脹疼痛、頭疼發(fā)熱為主。兩組患者均未存在臨床并發(fā)癥情況。兩組患者在性別、年齡等資料上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者經(jīng)確診后均給予常規(guī)臨床治療，治療手段包括禁食、禁水、輸液、鎮(zhèn)痛以及抗生素等類型藥物對癥治療。

對照組患者在上述基礎(chǔ)上給予加貝酯（哈爾濱譽衡藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20065698，規(guī)格：0.1g）200μg靜脈注射注射，1次/d，同時給予法莫替?。ㄝo仁藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20068114，規(guī)格：2ml：20mg）20mg靜脈滴注，1次/d。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療?；颊呓o予醋酸奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20061309）靜脈注射，患者首次奧曲肽靜脈注射藥量應(yīng)該<100μg，注射過程中盡量保持緩慢、平均的推注速度，持續(xù)性靜脈滴注速度25μg/h。

兩組患者均以7d為一個治療療程，醫(yī)護人員應(yīng)該做好患者臨床資料的記錄工作，方便后期臨床指標(biāo)的對比。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定[2] ①觀察兩組患者臨床效果：優(yōu)：患者治療3d后臨床癥狀明顯緩解，治療7d后臨床癥狀完全消失。患者血尿淀粉酶、血肌酐、紅細胞壓積等臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常；良：治療3d無變化，7d后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床指標(biāo)顯著改善；可：治療3d后無變化，治療7d后患者臨床癥狀以及臨床指標(biāo)相交治療前均有所好轉(zhuǎn)；差：患者7d后臨床癥狀以及臨床指標(biāo)均無變化，甚至出現(xiàn)加重跡象。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%。②觀察兩組患者接受治療后腹痛消失時間，檢測兩組患者治療后血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，患者恢復(fù)正常進食時間以及患者住院天數(shù)；③觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ₂檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比 觀察組治療優(yōu)良率為83.3%，對照組患者治療優(yōu)良率為56.3%。觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1 。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組患者在接受治療后腹痛消失時間，血淀粉酶恢復(fù)正常所需時間，恢復(fù)正常進食時間以及住院天數(shù)等臨床指標(biāo)上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 兩組患者治療后均未發(fā)生不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

當(dāng)前門診急性水腫型胰腺炎患者就診率越來越高，病發(fā)過程中，患者胰腺以及周圍組織在解剖結(jié)構(gòu)以及功能上均受到不同程度的損害，患者體內(nèi)淀粉酶等指標(biāo)顯著異常，造成患者身體健康以及生活質(zhì)量受到嚴重影響。給予患者基礎(chǔ)治療能夠有效改善炎癥患者臨床癥狀，基礎(chǔ)治療中的加貝酯能夠有效抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白溶酶以及凝血酶等蛋白酶的活性；而法莫替丁能夠有效抑制人體胃酸分泌，降低腸胃炎性反應(yīng)，兩者合用能有效緩解急性水腫型胰腺炎患者的臨床癥狀，但其臨床效果仍然不夠理想。有關(guān)研究認為，患者胰腺外分泌鈣離子的濃度降低是引發(fā)患者急性水腫型胰腺炎的重要原因之一[3]。

奧曲肽是人工合成的生長抑制激素類藥物，能夠有效抑制人體內(nèi)各種激素的釋放，有效降低患者胰腺腺酶的釋放，進而提升患者胰腺外分泌鈣離子的濃度，達到抑制患者病情的效果。本次研究中給予奧曲肽治療的觀察組在治療效果以及臨床指標(biāo)上均優(yōu)于常規(guī)治療的對照組（P<0.05），說明在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用奧曲肽治療急性水腫性胰腺患者具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙瑞銀.奧曲肽治療14例急性水腫型胰腺炎療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（7）：1202-1203.

[2]趙斌，羅志剛，張琳英.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎患者臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：19-21.

[3]孫強，鄭正.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎72例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：714-715.

（收稿日期：2015.10.21）