毛雙法　李鵬程　李鵬杰

【摘 要】 《病原生物與免疫學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的一門必修課，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的過(guò)渡課程，包括微生物學(xué)、免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)3部分。教學(xué)中學(xué)生們普遍覺得此門課程非常難“學(xué)”。主要覺得“免疫學(xué)”部分過(guò)于抽象，理解困難，“微生物學(xué)”、“寄生蟲學(xué)”部分知識(shí)零碎、枯燥、難記易忘。因此，教師要改變觀點(diǎn)，針對(duì)教材，將教材進(jìn)行靈活處理，在授課的過(guò)程中與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并注重在實(shí)踐過(guò)程中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】 病原生物與免疫學(xué);教學(xué);改革

【中圖分類號(hào)】G64.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）15-000-01

《病原生物與免疫學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的一門必修課，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的過(guò)渡課程，包括微生物學(xué)、免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)3部分。教學(xué)中學(xué)生們普遍覺得此門課程非常難“學(xué)”。主要覺得“免疫學(xué)”部分過(guò)于抽象，理解困難，“微生物學(xué)”、“寄生蟲學(xué)”部分知識(shí)零碎、枯燥、難記易忘。從而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。為了克服以上困難，提高學(xué)習(xí)效率，筆者做了以下嘗試。

1.根據(jù)教學(xué)特點(diǎn)，靈活處理教材

1.1調(diào)整教學(xué)順序

目前大多數(shù)《病原生物與免疫學(xué)》教材都是先免疫學(xué)，然后微生物學(xué)，最后寄生蟲學(xué)，這樣的順序進(jìn)行安排的。根據(jù)筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將其調(diào)整為先微生物學(xué)總論，接著免疫學(xué)，然后微生物學(xué)各論，最后寄生蟲學(xué)。經(jīng)過(guò)這樣的調(diào)整，內(nèi)容循序漸進(jìn)，減少學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。

1.2精選教學(xué)內(nèi)容

本門課程的內(nèi)容較多，教學(xué)課時(shí)較短，教學(xué)時(shí)不可能面面俱到。應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行篩選，力求重點(diǎn)突出，臨床實(shí)用性強(qiáng)。本課程應(yīng)把基礎(chǔ)免疫學(xué)、細(xì)菌總論、病毒三大內(nèi)容作為重點(diǎn)，各論只需要提及一到兩種，適當(dāng)突出長(zhǎng)期肆虐及近年新現(xiàn)再現(xiàn)的感染性疾病病原（如HIV、埃博拉等）的教學(xué)，對(duì)當(dāng)前少見、罕見的病原生物內(nèi)容進(jìn)行精減。免疫學(xué)重點(diǎn)介紹抗原、免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、超敏反應(yīng)、免疫學(xué)預(yù)防等。聯(lián)系護(hù)理工作的特點(diǎn)，尤其突出如結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、輸血反應(yīng)、過(guò)敏皮試等內(nèi)容。通過(guò)精選教學(xué)內(nèi)容，極大地減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生能夠更好地消化和掌握所學(xué)知識(shí)。

2.改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程

2.1靈活使用多種教學(xué)方法

根據(jù)章節(jié)以及知識(shí)點(diǎn)的特點(diǎn)靈活使用多種教學(xué)方法，學(xué)生就會(huì)在一種新穎的教學(xué)狀態(tài)中來(lái)理解知識(shí)點(diǎn)，無(wú)論是他們的興趣還是還是課堂的效率都會(huì)得到保障。譬如說(shuō)在講述免疫學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)過(guò)程中，可以將抽象的、枯燥的免疫學(xué)知識(shí)比如抗體的調(diào)理作用、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）、超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制等，通過(guò)生動(dòng)的動(dòng)畫展現(xiàn)出來(lái)，不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，也能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。又如革蘭氏陰性桿菌這一章節(jié)，大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌性狀、特點(diǎn)非常相似，可以采取比較歸納的方法，先掌握他們的共同點(diǎn)，再次基礎(chǔ)上在在比較他們的形態(tài)、致病性等不同之處。

2.2重視理論結(jié)合實(shí)際

為了增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，將枯燥、深?yuàn)W的知識(shí)緊密結(jié)合臨床。例如，在介紹Ⅰ超敏反應(yīng)時(shí)，可以提出一個(gè)大家都知道的問(wèn)題，打青霉素之前要做什么？大家都知道要做皮試，為了防止出現(xiàn)過(guò)敏。由此引出超敏反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)，防治措施等。通過(guò)這種方式，讓學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)Ⅰ型超敏反應(yīng)，并幫助其今后能將相應(yīng)的知識(shí)應(yīng)用于臨床和日常生活。又如，說(shuō)在介紹病毒的變異過(guò)程中，可以從SRAS病毒的爆發(fā)，以及前幾年的甲型H1N1型流感這樣的大家都熟悉的事件入手，吸引學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.3改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

以往的《病原生物與免疫學(xué)》的實(shí)驗(yàn)課基本上都是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，主要是為了驗(yàn)證理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)。學(xué)生們普遍興趣不大。通過(guò)改革實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和方法，增加綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，比如對(duì)于細(xì)菌這一章節(jié)將單獨(dú)的實(shí)驗(yàn)課串在一起，根據(jù)學(xué)生對(duì)細(xì)菌的認(rèn)識(shí)規(guī)律，按以下順序安排：細(xì)菌的分布、細(xì)菌的培養(yǎng)、革蘭氏染色法、細(xì)菌形態(tài)、消毒滅菌。對(duì)細(xì)菌學(xué)各論實(shí)驗(yàn)，可結(jié)合臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)際，采用綜合性實(shí)驗(yàn)，如臨床標(biāo)本中病原性球菌的分離培養(yǎng)與鑒定、結(jié)核病人痰取樣，標(biāo)本的檢驗(yàn)等。除了在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之外，還可組織學(xué)生積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。利用業(yè)余時(shí)間，聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，在教師指導(dǎo)下，讓學(xué)生進(jìn)行微生物調(diào)查，比如調(diào)查學(xué)院內(nèi)或生活場(chǎng)所的細(xì)菌分布情況，將調(diào)查結(jié)果寫成小論文，甚至指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表。這種實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生不僅鞏固、熟練所學(xué)的知識(shí)和技能，學(xué)到流行病學(xué)調(diào)查的基本知識(shí)和技能，更重要的是鍛煉和提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，豐富學(xué)生的業(yè)余生活，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下基礎(chǔ)。

3.《病原生物與免疫學(xué)》

這門課程涉及到大量的抽象理論，學(xué)生們很難入門。因此，教師要改變改變觀點(diǎn)，首先要針對(duì)教材，將教材進(jìn)行靈活處理，其次是要在授課的過(guò)程中與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并注重在實(shí)踐過(guò)程中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。只有通過(guò)不斷的創(chuàng)新，才能打造出優(yōu)質(zhì)的課堂。

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