王雙

【摘要】：目的 評(píng)價(jià)臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年5月-2013年12月我院收治的行甲狀腺手術(shù)的患者144例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組74例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用臨床路徑護(hù)理方法，比較兩組患者手術(shù)等候時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組等候時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為94.59%，明顯高于對(duì)照組的75.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.76%，明顯低于對(duì)照組的14.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床路徑護(hù)理應(yīng)用與甲狀腺手術(shù)中，能夠有效的減輕患者的負(fù)擔(dān)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：臨床路徑護(hù)理;甲狀腺腫瘤;應(yīng)用效果

臨床路徑主要是醫(yī)護(hù)人員從患者的角度出發(fā)，為了使得患者的等候時(shí)間、住院時(shí)間、康復(fù)時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用均能夠得到明顯的減少，從而針對(duì)具體的疾病制訂的嚴(yán)格的、較為準(zhǔn)確的治療和護(hù)理計(jì)劃，目的是向患者提供質(zhì)量更高的、適合于患者的醫(yī)護(hù)服。我院自2012年5月-2013年12月將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于74例甲狀腺手術(shù)患者中，取得的效果比較理想，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年5月-2013年12月我院收治的行甲狀腺手術(shù)的患者144例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組74例。其中觀察組男16例，女58例;平均年齡（43.7±5.3）歲;甲狀腺腺瘤39例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)21例，甲狀腺癌14例。對(duì)照組男17例，女57例;平均年齡（43.1±5.5）歲;甲狀腺腺瘤38例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)23例，甲狀腺癌13例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用臨床路徑護(hù)理方法，內(nèi)容包括：首先，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)查閱疾病相關(guān)的資料，而且與醫(yī)院的實(shí)際臨床工作制度，為患者制定出適合患者疾病以及術(shù)后康復(fù)的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理程序、各項(xiàng)輔助檢查程序、用藥方案、飲食結(jié)構(gòu)及時(shí)間、清潔、排泄、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)期的治療目標(biāo)、健康教育以及出院計(jì)劃等。對(duì)每個(gè)患者自住院之日起，開(kāi)始實(shí)施臨床路徑護(hù)理措施，每天、每項(xiàng)均有通俗易懂的、詳細(xì)的說(shuō)明以及護(hù)理方法，以便患者理解，并對(duì)結(jié)果以及異常情況作出相關(guān)的分析。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者手術(shù)等候時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次所得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組等候時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較 如表1所示，觀察組等候時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組等候時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較

組別

例數(shù)

等候時(shí)間（d）

住院時(shí)間（d）

住院費(fèi)用（元）

觀察組

74

1.34±0.43

5.44±1.53

3367.81±324.67

對(duì)照組

74

3.52±1.21

7.27±1.84

3982.36±431.26

2.2兩組護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表2所示，觀察組護(hù)理滿意度為94.59%，明顯高于對(duì)照組的75.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.76%，明顯低于對(duì)照組的14.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

組別

例數(shù)

護(hù)理滿意度

并發(fā)癥發(fā)生率

非常滿意

基本滿意

不滿意

滿意度

咽疼

頭疼

惡心嘔吐

發(fā)生率

觀察組

74

43（58.11）

27（36.49）

4（5.41）

70（94.59）

2（）

2（）

1（）

5（6.76）

對(duì)照組

74

32（43.24）

24（32.43）

18（24.32）

56（75.68）

2（）

4（）

5（）

11（14.86）

3 討論

目前，“看病難，看病貴”是我國(guó)居民關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)本著“從患者出發(fā)，以患者為中心”的目的，努力提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，盡可能的為患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少由于醫(yī)院的管理以及程序等不足之處帶給患者的麻煩和不便。臨床路徑本著從患者的利益角度出發(fā)的原則，從各方面均進(jìn)行詳細(xì)的考慮、衡量，為患者制訂符合自身實(shí)際情況的醫(yī)療護(hù)理方案時(shí)，注重環(huán)境、心理以及疾病等各個(gè)方面的綜合考慮，全心全意、全方位的為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，有效的與患者建立良好的配合關(guān)系，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)措施。使患者在診療疾病的過(guò)程中，享受優(yōu)質(zhì)、優(yōu)化的住院治療、檢查以及護(hù)理流程，使得治療時(shí)間、住院時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間均得以明顯的減少，有利的促進(jìn)了患者的恢復(fù)，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院在患者以及人民中形象。本次我們將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用與甲狀腺手術(shù)患者中，結(jié)果顯示，觀察組等候時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為94.59%，明顯高于對(duì)照組的75.68%（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.76%，明顯低于對(duì)照組的14.86%（P<0.05）。因此可以看出，臨床路徑護(hù)理應(yīng)用與甲狀腺手術(shù)中，能夠有效的減輕患者的負(fù)擔(dān)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁青拉.臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（12）：58-59.

[2]陶玲.臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者32例效果影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，4（10）：172-173.

[3]余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）：228-230.

[4]劉衛(wèi)英，黃小紅，趙美君.臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（4）：24-25.