安軍強(qiáng)

【摘要】目的：觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。方法：選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的90例小兒手足口病患者。按照不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例。對(duì)照組患者采用利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的總有效率為84.4%，觀察組患者的總有效率為97.7%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于小兒手足口病患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，療效顯著，安全性高，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】干擾素;炎琥寧;小兒手足口病

在我國(guó)現(xiàn)代臨床研究治療中，小兒手足口病是一種出疹性疾病，患病人群主要集中在5歲以下的兒童和嬰幼兒，全世界都有此疾病的臨床研究和治療這些年有上升趨勢(shì)。很多的患者都出現(xiàn)手、足和口腔皰疹，少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫和心肌炎以及無菌性腦膜炎等臨床癥狀，如果治療不夠及時(shí)，將會(huì)對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。小兒手足口病的治療關(guān)鍵在于治療方案是否正確。我院于2011年6月-2012年7月所接收治療的90例小兒手足口病患者，進(jìn)行研究治療，療效顯著，報(bào)告如下。

1.對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的90例小兒手足口病患者。按照不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例。本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對(duì)照組女性患者23例，男性患者22例，年齡為5個(gè)月-63個(gè)月，平均年齡為35.6±3.5個(gè)月。病程為4天-48天，平均病程為22.3±3.15天，觀察組女性患者25例，男性患者20例，年齡為4個(gè)月-65個(gè)月，平均年齡為37.6±3.4個(gè)月。病程為3天-45天，平均病程為21.5±3.25天，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究，所有患者都符合國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《手足口病預(yù)防控制指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法

對(duì)照組患者采用利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。

兩組患者都要進(jìn)行補(bǔ)液和退燒以及對(duì)癥支持治療，患者如果白細(xì)胞上升要采用抗生素進(jìn)行治療，還要進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)照組患者采用利巴韋林進(jìn)行治療，利巴韋林10mg/（kg·d）-15mg/（kg·d），加入5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，每日一次。5天為一個(gè)療程。觀察組患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。干擾素用量為8萬IU/kg，采用肌肉注射，每天一次。將10mg/kg的炎琥寧加入100ml的5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，5天為一個(gè)療程。

1.4療效判定及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)此分析兩組患者的白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間、口腔愈合時(shí)間、退燒時(shí)間?；颊哂盟?天-2天內(nèi)好轉(zhuǎn)，口腔皰疹潰瘍出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，體溫正常，判定為顯效?；颊哂盟?天-3天白細(xì)胞出現(xiàn)恢復(fù)跡象，口腔皰疹潰瘍出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，體溫回到正常數(shù)值，判定為有效?；颊哂盟?天以上，體溫沒有出現(xiàn)任何改善，口腔皰疹潰瘍沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，判定為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄方式為（ ±s），P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者的總有效率為84.4%，觀察組患者的總有效率為97.7%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1兩組患者的臨床療效對(duì)比分析（ ±s）

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效率

對(duì)照組

45

25

13

7

84.4%

觀察組

45

36

8

1

97.7%

P值

P<0.05

3討論

手足口病是一種腸道病毒感染所引發(fā)的感染性疾病，屬于國(guó)家丙類傳染性疾病。導(dǎo)致手足口病的病毒來源是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，會(huì)引起患者的口腔和手足以及肛門周圍出現(xiàn)皰疹、皮疹、潰瘍等臨床表現(xiàn)，少數(shù)人群還會(huì)引起中樞神經(jīng)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全^【1】。

干擾素是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的多功能蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫力影響細(xì)胞分化和生長(zhǎng)以及抗病毒的作用。抑制病毒的繁衍，還對(duì)人體起到免疫反應(yīng)。炎琥寧是將穿心蓮進(jìn)行提取精制成的，加強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性，抑制水腫和炎性滲出，具有抗炎、解熱、抗病毒、殺菌的功效，抑制DNA和RNA合成的。干擾素聯(lián)合炎琥寧相鋪相成，可以治療手足口病，療效顯著^【2】。

本次研究，對(duì)照組患者采用利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。對(duì)照組患者的總有效率為84.4%，觀察組患者的總有效率為97.7%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于小兒手足口病患者采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，療效顯著，安全性高，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]戴薔蕾，李晶.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：12-14.

[2]張莉，劉淑紅.炎琥寧聯(lián)合α-干擾素治療小兒手足口病普通型140 例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（2）：36-38.