冉淑萍

[摘要]目的：觀察消糜栓配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取2012年3月～2013年12月我院收治的宮頸糜爛患者96例，根據(jù)治療方法不同，分為經(jīng)觀察組52例和對照組44例。觀察組采用消糜栓配合微波治療;對照組單純采用微波治療。結(jié)果：觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組創(chuàng)面愈合時間、術后陰道流血時間及陰道排液時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：消糜栓配合微波治療宮頸糜爛能夠明顯的提高治愈率，縮短患者的癥狀改善時間，值得臨床廣泛推廣應用。

[關鍵詞]消糜栓;微波;宮頸糜爛;療效觀察

宮頸糜爛是婦科常見的炎性疾病，普查結(jié)果顯示發(fā)病率約50%～70%，其中中、重度宮頸糜爛約占60%。宮頸糜爛的病因與機體反復感染多種病原體有關，比如葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌以及單純皰疹病毒等，患者常常表現(xiàn)為陰道分泌物多、下腹墜痛以及接觸性出血等，有的患者還可以引起癌變。為此，積極預防和治療宮頸糜爛對維護婦女生殖健康和預防宮頸癌具有十分重要的臨床意義。2012年3月～2013年12月我院采用消糜栓配合微波治療宮頸糜爛患者，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年12月我院收治的宮頸糜爛患者96例。年齡23～45歲，平均年齡（35.2±6.3）歲。所有患者均經(jīng)婦科檢查確診為宮頸糜爛;有已婚或未婚有性生活史;做宮頸刮片排除宮頸癌和癌前病變，陰道分泌物化驗檢查排除滴蟲性、念珠菌性、細菌性陰道炎以及其他感染;尿妊娠試驗陰性;無心、肝、肺、腎等重要器官功能不全。根據(jù)治療方法不同，分為觀察組52例和對照組44例。兩組年齡、病情等差異無顯著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準

按照全國高等醫(yī)藥教材婦產(chǎn)科教科書中的相關標準劃分，①糜爛面<宮頸面積的1/3為輕度;②糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3為中度;③糜爛面超過宮頸面積的2/3以上為重度。

1.3方法

觀察組：術前用消糜栓（吉林修正藥業(yè)集團通化制藥有限公司）1療程，將消糜栓1枚置陰道后穹窿，1次/日，睡前用藥，14次為1療程.月經(jīng)干凈3～5 d后行微波治療。術畢創(chuàng)面涂1%龍膽紫，于微波治療后7 d繼續(xù)用消糜栓1療程。對照組：單純采用微波治療，方法同觀察組，不給予任何藥物。停藥后45～50 d復診，作陰道鏡檢查記錄主要癥狀及白帶情況，重新評價宮頸糜爛的分度及類型。治療期間禁止盆浴和性生活。

1.4 療效評價

療效判斷標準：①治愈：治療后，患者的宮頸光滑，糜爛面及臨床癥狀完全消失;②顯效：治療后，宮頸的糜爛面縮小50%以上，或中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度或輕度，患者的自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn);③有效：治療后，宮頸糜爛面積縮小不到50%，患者的自覺癥狀有所減輕;④無效：治療后，宮頸糜爛面積和患者的臨床癥狀與治療前比較無變化或加重。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗進行分析;計數(shù)資料以率表示，采用x檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

組別

例數(shù)

治愈

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

52

28（53.8）

12（23.1）

9（17.3）

3（5.8）

94.2

對照組

44

18（40.9）

12（27.3）

6（13.6）

8（18.2）

81.8

2.2 兩組癥狀改善情況比較

觀察組創(chuàng)面愈合時間、術后陰道流血時間及陰道排液時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀改善情況比較（ ±s，d）

組別

例數(shù)

創(chuàng)面愈合（w）

術后陰道流血（d）

陰道排液（d）

觀察組

52

4.28±1.15

7.62±1.63

14.06±4.37

對照組

44

7.30±1.56

11.45±2.61

24.39±5.83

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女宮頸癌發(fā)病的高危因素之一，對婦女的健康和受孕有非常嚴重的影響。激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波療法是臨床上常用的治療方法。微波治療是利用微波的熱效應，導致炎癥組織迅速凝固，宮頸表面的柱狀上皮壞死、脫落，然后被新生的鱗狀上皮所覆蓋、炎癥愈合。微波治療具有操作簡便、手術時間短、患者無痛苦的優(yōu)點。但是，單純應用微波治療中、重度宮頸糜爛可以引起術后患者陰道排液量較多、排液時間較長、創(chuàng)面出血較多以及愈合較慢的缺點。消糜栓是純中藥制劑，藥方組成為人參皂苷、苦參、兒茶、紫草、黃柏以及冰片等，人參皂苷可以顯著的改善組織微循環(huán)，使得細胞內(nèi)核糖核酸、脫氧核糖核酸以及蛋白質(zhì)的合成加快;紫草可以涼血、活血以及清熱解毒;苦參、黃柏能夠清熱燥濕、瀉火解毒、殺蟲止癢;冰片具有抑制多種病原菌生長的作用;兒茶可以使腺體的分泌受到抑制，并促進鱗狀上皮細胞的再生;諸藥合用具有清熱解毒、燥濕殺蟲、祛腐生肌的功效。本文結(jié)果顯示，觀察組的治愈率及總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組創(chuàng)面愈合時間、術后陰道流血時間及陰道排液時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，微波聯(lián)合消糜栓治療宮頸糜爛是一種安全有效的方法，能夠明顯提高患者的治愈率，縮短患者的癥狀改善時間，值得推廣。

[參考文獻]

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