張恩安

摘要：目的：觀察阿奇霉素序貫對于小兒支原體肺炎的治療效果觀察。方法：選取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治療的60例小兒支原體肺炎患者，按照不同的治療手段，將他們隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者30人。對照組患者采用紅霉素靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組患者采用阿奇霉素序貫治療，對比兩組患者的臨床癥狀和治療效果以及住院的時間。結(jié)果：觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患者的咳嗽時間、退熱時間和住院時間都顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于小兒支原體肺炎患者使用阿奇霉素序貫治療，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素序貫;小兒支原體肺炎;治療效果觀察

現(xiàn)代的臨床研究治療中，小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病是小兒肺炎。小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，一年四季都能發(fā)病，但多發(fā)于春、冬兩季，嚴(yán)重威脅著兒童的生命健康安全。在小兒肺炎的治療過程中，傳統(tǒng)的紅霉素治療小兒肺炎的治療時間較為漫長，人體的胃腸道不能夠適應(yīng)，嚴(yán)重的限制了臨床應(yīng)用，療效不理想，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響到患兒的日常生活以及未來的生長發(fā)育。作為一種治療小兒呼吸道感染的藥物，阿奇霉素具有起效快、副作用低，藥效明顯的優(yōu)點^[1]。

??? 1.對象和方法

??? 1.1 研究對象

選取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治療的60例小兒支原體肺炎患者，所有小兒支原體肺炎患者都符合小兒支原體肺炎的臨床診斷和標(biāo)準(zhǔn)。按照不同的治療手段，將他們隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者30人。女性幼兒患者25人，年齡為3歲到11歲，平均年齡為6±2.1歲。男性幼兒患者35人，年齡為2歲到12歲，平均年齡為6±3.1歲。所有幼兒患者患病的時間為2個月 -12個月，平均6.2個月，兩組患者年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），因此具有對比性。

??? 1.2治療方法

對照組患者采用紅霉素靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組患者采用阿奇霉素序貫治療，對比兩組患者的臨床癥狀和治療效果以及住院的時間。

對照組患者滴注20mg-30mg的紅霉素進(jìn)行治療，采用靜脈滴注，整個的治療過程為2周，患者使用常規(guī)治療手段，例如抗過敏、平喘、霧化、吸痰治療。所有患者在進(jìn)行治療期間停止服用其他抗生素藥物^[2]。

觀察組患者采用阿奇霉素序貫治療法進(jìn)行治療，靜脈滴注15mg·kg-¹·d-¹。患者高熱消退以后，改為口服20mg·kg-¹·d-¹ 進(jìn)行治療。治療時間為2個星期^[3]。

??? 1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的臨床治療效果和治療的副作用以及患者癥狀體征的消失時間。??? 1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X²檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

??? 2.結(jié)果

觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患者的咳嗽緩解時間、退熱時間和住院時間都顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1所有患者的臨床癥狀、體征變化、住院時間對比分析

組別

例數(shù)

退熱時間（min）

咳嗽緩解（min）

肺部啰音消失時間（min）

住院時間（d）

對照組

30

3.35±1.04

5.50±1.58

5.12±1.55

11.26±3.78

觀察組

30

1.68±0.55

3.58±1.12

3.69±1.14

6.08±1.53

觀察組患者不良反應(yīng)情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.

表2 所有患者的不良反應(yīng)情況對比分析

組別

例數(shù)

嘔吐

皮疹

肝功能異常

不良反應(yīng)率%

對照組

30

5

2

1

26%

觀察組

30

2

1

0

10%

??? 3.討論

現(xiàn)代的臨床研究治療中，小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病是小兒肺炎。小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，一年四季都能發(fā)病，但多發(fā)于春、冬兩季，嚴(yán)重威脅著兒童的生命健康安全。在小兒肺炎的治療過程中，傳統(tǒng)的紅霉素治療小兒肺炎的治療時間較為漫長，人體的胃腸道不能夠適應(yīng)，嚴(yán)重的限制了臨床應(yīng)用，療效不理想，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響到患兒的日常生活以及未來的生長發(fā)育^[4]。

在臨床上，阿奇霉素是一種新型的抗生素，具有起效快、副作用低，藥效明顯的優(yōu)點。對于支原體蛋白質(zhì)的合成能力顯著高于紅霉素，對于滅殺病原菌具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性^[5]。

阿奇霉素可以很快的進(jìn)入患者的組織分布，可以極快的被人體吸收，人體的吞噬細(xì)胞吞噬阿奇霉素，借此將藥效釋放到患者的感染病變部位，人體組織和細(xì)胞內(nèi)的濃度比較高，半衰期長達(dá)68小時，所以患者可以每天都進(jìn)行用藥，因此，阿奇霉素對于治療小兒肺炎具有顯著的效果^[6]。

本次研究，我院60例小兒支原體肺炎患者，對照組患者采用紅霉素靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組患者采用阿奇霉素序貫治療，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患者的咳嗽時間、退熱時間和住院時間都顯著低于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者。

綜上所述，運(yùn)用阿奇霉素對于小兒肺炎的臨床治療擁有顯著的效果，阿奇霉素不僅治療的有效性更高，而且對患兒腸胃道的刺激也相對較小，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考資料

[1]馮曉莉.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（05）：965—966.

[2]喬紅梅，成慎吉，尤海龍，等.阿奇霉素與紅霉素治療兒童肺炎支原體肺史臨床療效時比分析[J].中國臨床醫(yī)師雜志，2011，15（06）：1751l一1752.

[3]高瑞寧，絳秀紅，郭宇紅，等.阿奇霉素序貫療法與紅霉索治療小兒支原體肺炎的療效比比較[J].兒科藥學(xué)雜志，2009，15（02）：118-120.

[4]華志紅，宋治軍，王偉，等.阿奇霉素序貫療法治療肺炎支原體肺炎[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（04）：286—287.

[5]王曉紅，王岱明.注射用阿奇霉素治療兒童肺炎的臨床療效及安全性[J].中國新藥雜志，201，10（09）：696-697.

[6]李立波.阿奇霉素治療兒童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和療效觀察[J].臨床兒科雜志，201，21（11）：737-738.