賀竹

【摘要】目的：觀察乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效。方法：選取2013年6月至2014年2月于我院治療小兒支氣管炎的75例患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和治療組（n=40），對(duì)照組患兒予以乳糖酸克拉霉素進(jìn)行治療，治療組患兒予以乳糖酸阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的總效率比治療組患者的總效率低，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎能提高有效率，減少不良反應(yīng)，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳糖酸阿奇霉素;小兒支氣管炎;臨床療效

小兒支氣管炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、食欲下降等癥狀，發(fā)生原因主要是呼吸道受到細(xì)菌或病毒感染^[1]。本次研究選取75例小兒支氣管的患兒進(jìn)行研究，觀察乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)將臨床療效作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月至2014年2月于我院治療小兒支氣管炎的75例患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和治療組（n=40），其中男性患兒36例，女性患兒39例，年齡在1-4歲，平均年齡在2.5±0.8歲，所有患兒均表現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、聽診肺部有濕啰音，經(jīng)過臨床X線檢查確診為支氣管肺炎，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有比較的意義。

1.2研究方法

兩組患兒均予以抗病毒、止咳、退燒等常規(guī)對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患兒予以乳糖酸克拉霉素（由四川德元藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030755）進(jìn)行治療，0.3g乳糖酸克拉霉素+0.9%的250ml的氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，治療組患兒予以乳糖酸阿奇霉素（由東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000426）進(jìn)行治療，0.1g乳糖酸阿奇霉素+5%的250ml葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，兩組患者的療程均為7d，比較兩組患者的臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率為本次研究的觀察指標(biāo)，分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的療效。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為^[2]：①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失、胸片檢查恢復(fù)正常。②顯效：患者的臨床癥狀有明顯改善，胸片檢查有明顯改善。③有效：患者的臨床癥狀有一定改善，胸片檢查變化不明顯。④無(wú)效：患者的臨床癥狀和胸片檢查均沒有變化，臨床癥狀甚至加重?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以百分率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的總有效率為71.43%（25/35），治療組患者的總有效為92.5%（37/40），對(duì)照組患者的總有效率比治療組患者的總有效率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.016，P<0.05，具體見下表。

表1臨床療效比較結(jié)果（n，%）

組別

例數(shù)

痊愈

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

對(duì)照組

35

12

13

7

3

71.43

治療組

40

16

21

2

1

82.50

X2值

-

-

-

-

-

0.016

P值

-

-

-

-

-

<0.05

2.2不良反應(yīng)比較

經(jīng)過觀察，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為25.71（9/35），治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（2/40），對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.011，P<0.05，具體見下表。

表2不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

組別

例數(shù)

惡心嘔吐

胃腸道反應(yīng)

腹部不適

不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組

35

5

3

1

25.71

治療組

40

1

1

0

5.00

X2值

-

-

-

-

0.011

P值

-

-

-

-

<0.05

3討論

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，小兒支氣管炎多由于細(xì)菌或病毒感染引起，病死率高，嚴(yán)重的危害患兒的生命安全^[3]。乳糖酸阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)理是通過阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程，達(dá)到抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的目的，為廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌等多種病原菌有較好的作用，在藥物動(dòng)力學(xué)特性和抗菌方面效果均比克拉霉素好，乳糖酸阿奇霉素分子內(nèi)環(huán)化低，對(duì)患兒胃腸功能影響較小，滲透性強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)、病菌清除率高^[4]?？死顾貙儆诎牒铣傻拇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用原理主要是通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白合成產(chǎn)生抗菌，具有吸收快，生物利用度高的特點(diǎn)。

本次研究結(jié)果如下：采取乳糖酸克拉霉素的總有效率比乳糖酸阿奇霉素的總有效率低，而不良反應(yīng)發(fā)生率高于乳糖酸阿奇霉素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，我們認(rèn)為乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎能提高有效率，減少不良反應(yīng)，安全性高，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張婷.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，15（16）：3372-3373.

[2]李林楷，劉旭東，李振東，等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，15（10）：48.

[3]李瑩.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，32（18）：217-218.

[4]黃列虎.乳糖酸阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，17（26）：47.

[5]譚雪松.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價(jià)值及可行性研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，28（16）：158.