王囡

【摘 要】 目的 探討后循環(huán)缺血性腦卒中的危險因素及有效的管理方法。方法 選取我院2011年8月至2013年5月神經(jīng)內(nèi)科的100例后循環(huán)缺血性腦卒中與同時期100例健康體檢者進行后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素對比；對100例患者進行分組（觀察組與對照組），對照組采取常規(guī)的治療方法，而觀察組在對照組的基礎上，加強對后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素的管理。結果 后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素：不良的生活方式（吸煙、酗酒、作息不規(guī)律、飲食不均衡）、肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、動脈粥樣硬化、心臟病；觀察組患者腦卒中復發(fā)率10.00%、致殘率16.00%、治療滿意度10.00%、腦腦卒中危險因素管理效果總有效率96.00%，而對照組患者腦卒中復發(fā)率70.00%、致殘率52.00%、治療滿意度50.00%、腦腦卒中危險因素管理效果總有效率64.00；兩組數(shù)據(jù)差異均顯著（P<0.05）。結論 對后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素進行嚴格管理，提高腦腦卒中危險因素管理效果，有助于提高腦腦卒中患者的臨床治療效果，具有臨床可行性。

【關鍵詞】 后循環(huán)；缺血性腦腦卒中；危險因素；管理

【中圖分類號】 R743.1 【文獻標識碼】 B

后循環(huán)缺血性腦卒中是由于椎基底動脈粥樣硬化，出現(xiàn)血栓引起管腔狹窄，甚至閉塞或心源性栓子脫落堵塞頸部、顱內(nèi)或基底動脈，導致腦組織供血不足，出現(xiàn)軟組織壞死，并引發(fā)一系列并發(fā)癥及后遺癥[1-3]。在臨床上，后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素有很多，增大高風險人群發(fā)生后循環(huán)缺血性腦卒中的機率[4]；因此，本研究將探討后循環(huán)缺血性腦卒中的危險因素及有效的管理方法?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年5月神經(jīng)內(nèi)科的100例后循環(huán)缺血性腦卒中與同時期100例健康體檢者進行后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素對比；對100例患者進行分組（觀察組與對照組）。觀察組50例，男性23例，女性27例，平均年齡57.7±1.5歲，平均體重63.1±3.5Kg， 高血壓53例，高血脂55例，吸煙19例；觀察組50例，男性25例，女性25例，平均年齡58.1±1.6歲，平均體重62.2±3.6Kg， 高血壓52例，高血脂54例，吸煙20例；兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 選取我院 2011年8月至2013年5月神經(jīng)內(nèi)科的收治的100例后循環(huán)缺血性腦卒中與同時期100例健康體檢者進行后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素對比。

1.2.2 對100例患者進行分組（觀察組與對照組），進行后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素的管理方法效果對比；具體內(nèi)容如下：①對照組采取常規(guī)的治療方法，如：使用抗血小板聚集藥、溶血栓藥及物理恢復療法；②觀察組在對照組的基礎上，加強對后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素的管理，具體內(nèi)容如下：積極開展病因的檢查、根據(jù)國際標準，定期做好心電圖、血常規(guī)及CT、MRI的檢查；對癥治療基礎心血管疾病，服用降血壓藥、降血脂藥及降血糖藥、行為干預患者不良習慣，戒煙限酒，作息有規(guī)律及養(yǎng)好均衡的飲食習慣。

1.3 管理水平評價標準[5] ①患者腦卒中復發(fā)率、致殘率、治療滿意度；②管理效果顯著：后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素消除，患者病癥消失及生命體征正常、有效：后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素減少，病癥有所緩解及生命體征趁于正常、無效：后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素無減少，病癥及并發(fā)癥無改善；總有效率=效果顯著率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗計數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素 不良的生活方式（吸煙、酗酒、作息不規(guī)律、飲食不均衡）、肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、動脈粥樣硬化、心臟病。

2.2 觀察組患者腦卒中復發(fā)率10.00%、致殘率16.00%、治療滿意度10.00%、而對照組患者腦卒中復發(fā)率70.00%、致殘率52.00%、治療滿意度50.00%；詳情見表1。

2.3 觀察組對于腦腦卒中危險因素管理效果總有效率96.00%，而對照組對于腦腦卒中危險因素管理效果總有效率64.00%，詳情見表2。

3 討論

本研究中，觀察組與對照組治對比結果顯示：腦腦卒中危險因素管理效果總有效率為96.00%，顯著大于對照組的64.00%；這表明，后循環(huán)系統(tǒng)因血管硬化或血栓形成造成結構異常，導致腦部血液灌注不足，從而導致缺血性腦腦卒中的發(fā)生。而后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素主要是由于患者的血脂過高，引起動脈粥樣硬化，斑塊脫落在管腔內(nèi)，堵塞血管及導致血栓的形成；同時持續(xù)的血壓增高，使血管內(nèi)壁代償增生，易致血管硬化、管腔狹窄及代償能力下降。在臨床上，對患者進行嚴格的后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素管理，可以規(guī)避危險因素對患者持續(xù)的侵害；因為不良的生活方式及心血管疾病，對機體的侵害是漸進性的，逐漸降低機體對應激的耐受能力及血管的順從性，以致在受到外源性或內(nèi)源性的傷害時，往往會導致腦組織供血不足，而出現(xiàn)軟組織壞死，損害神經(jīng)系統(tǒng)的機能。對此，對后循環(huán)缺血性腦卒中危險因素進行嚴格管理，提高腦腦卒中危險因素管理效果，有助于提高腦腦卒中患者的臨床治療效果，具有臨床可行性。

參考文獻

[1] 王萍，任孝林，趙合慶等.后循環(huán)缺血性腦卒中的危險因素和影像學特征：回顧性病例系列研究[J].國際腦血管病雜志，2013，21（3）：166-171.

[2] 孔偉，王新，王平等.前循環(huán)與后循環(huán)缺血性腦卒中的危險因素比較——回顧性病例系列研究[J].國際腦血管病雜志，2011，19（10）：776-780.

[3] 張麗，萬慧，韓國哲等.缺血性腦卒中患者椎基底動脈擴張延長癥的臨床和影像學特征：回顧性病例系列研究[J].國際腦血管病雜志，2012，20（9）：672-677.

[4] 陳顏強，張雪萍，白洪忠等.缺血性腦卒中患者前、后循環(huán)顱內(nèi)動脈狹窄危險因素的分析[J].中國綜合臨床，2013，29（9）：897-900.

[5] 姚小英，林巖，耿介立等.首發(fā)缺血性腦卒中后再發(fā)不同類型腦卒中預測因素的回歸性分析[J].中華神經(jīng)科雜志，2012，45（11）：769-773.