鄭明閣

【摘 要】 目的 探討優(yōu)質護理服務示范工程活動在手術室護理中的臨床實踐效果。方法 選擇我院2010年2月至2012年2月收治的42例手術患者為對照組，2012年3月至2014年3月收治的42例手術患者為觀察組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理服務示范工程活動，對兩組患者護理后滿意率、護士存在問題進行對比。結果 觀察組治療后總滿意率為92.86%，對照組為73.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)護理后，觀察組護士存在問題情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在手術室護理中，實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動能顯著提高患者護理滿意率，減少護士存在問題，提高護理質量，值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務示范工程活動；手術室護理；實踐

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A

近年來，隨著醫(yī)院護理改革的實施，衛(wèi)生部推出一系列護理質量改革制度[1]。我院為相應國家衛(wèi)生部號召，開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，擬定試點科室為手術室，及時轉變護理觀念，了解“優(yōu)質護理服務示范工程”實施重要性?！皟?yōu)質護理服務示范工程”的實施，主要在于為患者提供全面的護理服務，做好基礎護理，提高護理質量，為患者解決生理、心理問題，減輕家屬負擔。本組研究主要對開展“優(yōu)質護理服務示范工程”前后患者滿意率與護士存在問題情況進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年2月至2012年2月收治的42例手術患者為對照組，男性28例，女性14例，年齡22-66歲，平均年齡（45.6±6.1）歲。2012年3月至2014年3月收治的42例手術患者為觀察組，男性24例，女性18例，年齡21-67歲，平均年齡（46.3±6.4）歲。所有患者均有手術指征。排除標準：出凝血障礙者；有語言、意識障礙者；不能與本次研究配合者。護士15名，均為女性，年齡20-43歲，平均年齡（27.3±5.2）歲。兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，具體措施如下。

1.2.1 加強無菌技術管理

1.2.1.1 手術室內所有物體表面需確保無血、無塵、無雜物，保持手術區(qū)清潔。輔料間與藥品間中，所有藥品與器械必須符合放置標準。無菌物品必須保持無菌狀態(tài)。手術室中保持分區(qū)明確，一般設置為清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)等，各區(qū)間均有明顯標志。在隔離手術間、一般手術間、無菌手術間中，均設置手術臺、流動水洗設施與腳踏式開關等，必須保持所有器械無設置完善，可安全使用狀態(tài)。

1.2.1.2 嚴格執(zhí)行消毒制度與衛(wèi)生清潔制度，手術室清潔必須執(zhí)行定時清潔。每周固定全面清潔日期，手術室內嚴格限制進入人數(shù)。平車必須定期消毒，接送隔離患者需使用專用平車，并必須嚴格制定消毒制度。手術器械必須注明標記，包括名稱、日期和化學指示卡等。

1.2.1.3 手術室每日使用紫外線照射下毒，定期對紫外線燈強度進行檢測，新燈管照射強度≥90μm/cm2，使用中燈管≥70μm/cm2。定期開展化學監(jiān)測和生物檢測[2]。

1.2.2 手術護理

1.2.2.1 術前準備 術前對患者的相關信息進行了解，并熟悉患者的身體狀況和并發(fā)癥，疾病發(fā)展狀況，了解患者的手術部位、特殊要求與過敏史。并向患者講述手術準備事宜，如脫下佩戴飾物，術前禁食、禁水。

1.2.2.2 術中護理 熟練掌握靜脈輸液的無菌操作規(guī)范，進行靜脈穿刺，規(guī)范而快速擺放體位，滿足手術需求，提高患者舒適度，對受壓位置加強保護。在手術過程中，密切關注手術進展，根據(jù)手術需要調節(jié)光線和其他儀器的角度。固定束帶時，需要注意進行肢體保護，避免神經(jīng)受壓，預防靜脈回流受阻。

1.2.2.3 術后護理 手術完成后，將患者切口周邊血跡擦拭干凈，并進行傷口包扎。注意對患者加強保暖措施，及時添加棉被。將手術標本放入標本袋中，核實患者的科室、住院號和姓名、床位號等相關信息，手術室護士親自送入病理科。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理后滿意情況進行記錄，并對護理后兩組護士存在問題進行分析。護理滿意度使用簡易調查表，總分為100分，80分以上為非常滿意，60-79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療后總滿意率為92.86%，對照組為73.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

經(jīng)護理后，觀察組護士存在問題情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著“優(yōu)質護理服務示范工程”在醫(yī)院手術室中實施，顯著提高護理質量，完善手術流程，減少醫(yī)院感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者術后恢復，獲得患者的一致認可[3]。

近年來，隨著醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐漸升高，衛(wèi)生部針對護理問題推行一系列護理質量改革措施。我院響應衛(wèi)生部號召，開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。有學者在醫(yī)院內試行“優(yōu)質護理服務示范工程”，經(jīng)結果顯示[4]，試行后患者滿意率顯著提高。經(jīng)本組研究結果顯示，觀察組護理后總滿意率為92.86%，對照組為72.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與文獻報道結果一致[5]。

護理前，護士存在的護理問題發(fā)生率較高，經(jīng)護理后，均有顯著改善。經(jīng)本組研究結果顯示，觀察組護士存在問題顯著低于對照組（P<0.05）。相關資料顯示[6]，在手術室中開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，能促進護士護理積極性，保持手術室清潔，嚴格執(zhí)行無菌制度，在手術過程中，配合醫(yī)生順利完成手術，術后積極進行消毒，作感染預防，以此方式，減少手術后患者并發(fā)癥發(fā)生，提高滿意率，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[2] 劉慧蓮，張益群，徐培君，等.OEC管理體系在手術室的應用效果評價[J].護士進修雜志，2013，（21）：1937-1938.

[3] 王偉紅.手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（9）：786-789.

[4] 鄭娟瑛.護理查對制度在手術室防范護理糾紛中的應用及意義[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：51-52.

[5] 張秀英，朱國紅，葉惠艷，等.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

[6] 黃景香，許秀芳，郭麗敏，等.介入手術室的護理安全隱患及對策[J].介入放射學雜志，2013，22（6）：517-519.