高建中

【摘 要】 目的 觀察中風(fēng)急性期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療的效果。方法 資料選自我院2012年6月—2014年6月收治的中風(fēng)急性期患者98例，本組患者均行中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療，觀察并比較護(hù)理前后Barthel評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 本組患者護(hù)理后臨床治療總有效率高達(dá)92.86%；護(hù)理后Barthel分值（52.34±4.19）分顯著高于護(hù)理前（41.57±4.79）分（P<0.05）。結(jié)論 中風(fēng)急性期予以中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理并加以針灸治療，可有效的提高臨床療效，改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)急性期；中西醫(yī)；?？谱o(hù)理；針灸

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

偏癱是中風(fēng)最為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，許多中風(fēng)患者均遺留偏癱，極大地影響其生活質(zhì)量，因此，如何有效緩解患者偏癱表現(xiàn)，是臨床對(duì)偏癱患者康復(fù)的難點(diǎn)及重點(diǎn)[1]。本研究針對(duì)98例中風(fēng)急性期應(yīng)用中西結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自我院2012年6月—2014年6月收治的中風(fēng)急性期患者98例，其中男75例，女23例，年齡56-75歲，平均（65.23±2.51）歲；文化程度：大?；蛞陨?4例，中學(xué)48例，小學(xué)及以下36例。本組患者性別、年齡、文化程度等基線資料均未對(duì)研究方案產(chǎn)生不良影響，具有臨床可行性。

1.2 方法 本組患者均予以中西醫(yī)結(jié)合專科護(hù)理配合針灸治療：⑴中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理：①根據(jù)患者入院時(shí)Barthel評(píng)分初步了解其日常生活活動(dòng)能力，以給予其相應(yīng)協(xié)助。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者的肌力訓(xùn)練應(yīng)從阻力活動(dòng)開(kāi)始，并逐步加強(qiáng)抗阻力訓(xùn)練。③安全護(hù)理：給予患者保護(hù)性的床欄，且呼叫器及日常用品放置于患者可伸手可及的地方；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所選擇較為寬敞且無(wú)障礙物的區(qū)域；④早期康復(fù)干預(yù)：告知患者及其家屬關(guān)于早期康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、時(shí)間安排及其重要性；⑤心理護(hù)理：中風(fēng)偏癱者在病變過(guò)程中易產(chǎn)生悲觀焦慮等負(fù)面情緒，枟內(nèi)經(jīng)枠記載“告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其便，開(kāi)之以其苦?！弊o(hù)理人員為患者講解疾病、治療措施及預(yù)后知識(shí)；使用溫和語(yǔ)氣主動(dòng)與患者交流，加強(qiáng)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑵針灸治療：按照預(yù)先制定的針灸方案予以實(shí)施，1次/d，10d/療程，共治療3療程。

1.3 觀察評(píng)定指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定進(jìn)行判定，并采用Barthel指數(shù)評(píng)定日常生活活動(dòng)能力[2]。比較兩組護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、日常生活活動(dòng)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者臨床療效情況 本組患者顯效80（81.63%）例，有效6（6.12%）例，總有效高達(dá)92.86%，詳見(jiàn)表1。

2.2 本組患者日常生活能力情況 本組98例患者護(hù)理前Barthel分值為（41.57±4.79）分，護(hù)理后Barthel分值為（52.34±4.19）分，護(hù)理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)是于人體氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，多因憂思惱怒、勞倦內(nèi)傷等因素而誘發(fā)，臟腑氣血逆亂、失調(diào)或腦脈痹阻之外；急性期以標(biāo)實(shí)為主，后遺癥期以虛證為多[3]。本研究針對(duì)98例中風(fēng)急性期應(yīng)用中西結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療的臨床療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示本組患者予以護(hù)理干預(yù)后臨床治療總有效率高達(dá)92.86%，這表明于針灸治療的基礎(chǔ)上加以中西醫(yī)結(jié)合專科護(hù)理可有效提高臨床療效。急性期中風(fēng)予以針灸治療，針對(duì)中風(fēng)病機(jī)，分別取手足陽(yáng)經(jīng)穴位，以達(dá)疏通氣血、調(diào)和經(jīng)脈；取十二井放血，具有接續(xù)經(jīng)氣之意，可從根本上對(duì)臟腑予以調(diào)理，加之護(hù)理人員向患者講解相關(guān)疾病、治療措施及預(yù)后知識(shí)，并使用溫和語(yǔ)氣主動(dòng)與患者交流，指導(dǎo)并克服其產(chǎn)生的不良情緒，從而加強(qiáng)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并提高治療依從性[4]。

分析本組患者日常生活能力情況可知，護(hù)理后Barthel分值（52.34±4.19）分顯著高于護(hù)理前（41.57±4.79）分，這說(shuō)明中風(fēng)急性期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療，可有效改善患者的精神狀態(tài)及神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，從而提高其生活質(zhì)量。護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌體訓(xùn)練，并告知其早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視度，從而有效促進(jìn)其功能恢復(fù)[5]。關(guān)于中風(fēng)急性期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療對(duì)患者并發(fā)癥情況還待于臨床大樣本的進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，中風(fēng)急性期予以中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理并加以針灸治療，可有效的提高臨床療效，改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4] 胡華娟.中風(fēng)急性期中西醫(yī)結(jié)合?？谱o(hù)理配合針灸治療的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（03）：152-153.

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