解仙花

【摘 要】 目的 分析討論手術(shù)室護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)隱患及預(yù)防措施。方法 隨機(jī)選取2013年6月—2014年4月本院接診的60例在手術(shù)護(hù)理中引入風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施后實(shí)施手術(shù)的患者作為觀察組，再選取60例在手術(shù)室護(hù)理中引入風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施前進(jìn)行手術(shù)的患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者的滿意度以及醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組在手術(shù)中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的比例明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率較之對(duì)照組也有了顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行分析，并提出具有針對(duì)性的預(yù)防措施可以在一定程度上提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)隱患；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

現(xiàn)如今，醫(yī)療事故的發(fā)生率已經(jīng)在逐年減少，但是還是有許多醫(yī)院并不重視醫(yī)療安全，致使醫(yī)療事故仍時(shí)有發(fā)生[1]。手術(shù)室是醫(yī)院最為重要的組成部分，是進(jìn)行手術(shù)的重要場所。手術(shù)室接待的病患一般都是病情較重的患者，因此需要更加專業(yè)的護(hù)理，所以手術(shù)室護(hù)理的工作相對(duì)其他部門也略顯繁重。無論是醫(yī)院還是患者都不希望出現(xiàn)醫(yī)療事故。因此為了保證患者的生命安全、提高手術(shù)質(zhì)量，護(hù)理人員在日常的護(hù)理當(dāng)中一定要仔細(xì)思考護(hù)理工作中存在的安全隱患，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要盡早采取必要措施，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。本文將以隨機(jī)選取的120例患者作為研究對(duì)象，分析研究手術(shù)室護(hù)理中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患以及相關(guān)的預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年6月—2014年4月本院接診的60例在手術(shù)護(hù)理中引入風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施后實(shí)施手術(shù)的患者作為觀察組，再選取60例在手術(shù)室護(hù)理中引入風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施前進(jìn)行手術(shù)的患者作為對(duì)照組。積極分析手術(shù)室護(hù)理過程中存在的安全隱患，并據(jù)此提出具有針對(duì)性的預(yù)防措施，最終對(duì)比兩組醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.2 方法 ①對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。②觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行必要的預(yù)防措施：建立安全制度并要嚴(yán)格落實(shí)、完善手術(shù)記錄單的登記工作、對(duì)搶救工作中醫(yī)護(hù)人員的口頭醫(yī)囑，要在搶救結(jié)束后進(jìn)行補(bǔ)記、在圍手術(shù)期，護(hù)理人員要注意傾聽患者主訴、隨時(shí)觀察患者的病情變化、手術(shù)過程中護(hù)理人員要配合麻醉師做好患者的思想工作、完善好各項(xiàng)術(shù)中無菌指示卡、指示膠帶要及時(shí)粘在手術(shù)護(hù)理的記錄單后面。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)比分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度；一共分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意，以非常滿意和滿意來計(jì)算滿意率。②觀察比較兩組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為98.4%高于對(duì)照組81.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見下表1。

2.2 比較兩組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率 觀察組醫(yī)療差錯(cuò)率為1.7%明顯低于對(duì)照組11.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見下表2。

3 討論

3.1 護(hù)理中存在的安全隱患 在手術(shù)中容易出現(xiàn)的安全問題主要有以下幾點(diǎn)：第一，接送病人錯(cuò)位、護(hù)送不當(dāng)，特別是一些兒童或者是服用過鎮(zhèn)定劑的病患，極易發(fā)生接錯(cuò)或者放錯(cuò)手術(shù)間的問題[2]。第二，沒有查對(duì)或者是清點(diǎn)不清造成的安全隱患，護(hù)理人員沒有嚴(yán)格恪守“三查七對(duì)”的清點(diǎn)原則，容易致使發(fā)生用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血的情況。手術(shù)前、手術(shù)縫合前手術(shù)器械的清點(diǎn)不嚴(yán)。第三，違背了無菌原則從而引發(fā)了手術(shù)切口感染隱患。

3.2 安全風(fēng)險(xiǎn)隱患的預(yù)防措施 第一，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全護(hù)理教育；第二，正確擺放手術(shù)體位；第三，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)清點(diǎn)制度；第四，加強(qiáng)手術(shù)中的巡視工作；第五，明確手術(shù)標(biāo)本的送檢流程；第六，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的手術(shù)原則[3]。

手術(shù)室是進(jìn)行外科治療的重要場所，人員流動(dòng)較大，且會(huì)涉及到種類繁多的醫(yī)療器械以及藥品，因此具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)室護(hù)理過程中若出現(xiàn)安全隱患不僅僅會(huì)影響到手術(shù)效果、導(dǎo)致患者的康復(fù)時(shí)間延長、手術(shù)失敗等不良影響[4]，而且也容易因醫(yī)療事故引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。因此，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中安全隱患，并作出有針對(duì)性的預(yù)防措施，同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室安全護(hù)理工作的管理力度，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)習(xí)，爭取將護(hù)理中可能出現(xiàn)的安全問題扼殺在萌芽中，這樣才能從根本上降低醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率[5]。

綜上所述，積極查找手術(shù)室護(hù)理過程中存在的安全隱患，并作出具有針對(duì)性的預(yù)防措施，不但可以減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，同時(shí)也可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，因此值得臨床推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜鵑，肖翠霞，李潔.手術(shù)室器械護(hù)士基本技能培訓(xùn)的量化方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，10（07）：115.

[2] 王依貴，鄭俊梅，唐曉鈴.手術(shù)室護(hù)理工作中潛在的法律問題與防范對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，12（19）：156.

[3] 周俊美，張杰.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，15（06）：268.

[4] 李玉霞，趙云.手術(shù)病人接送中潛在的安全隱患及防范措施[A].全國第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上）[C].2006.

[5] 范蕓，鄭洋.淺析護(hù)理安全防范[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（6）：509.