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硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應用治療妊娠期高血壓的臨床效果

2015-05-30 14:55劉曉菲
醫(yī)藥與保健 2015年2期
關鍵詞:妊娠期高血壓川芎嗪妊娠結局

劉曉菲

【摘 要】 目的 探討硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應用治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法 將我院確診收治的68例妊娠期高血壓患者按照隨機對照的原則分為觀察組與對照組,每組34例,對照組患者給予硫酸鎂治療,觀察組患者在此基礎上聯(lián)合使用川芎嗪治療,評價兩組患者的臨床療效,觀察母嬰結局。結果 觀察組患者經(jīng)聯(lián)合用藥治療后的總有效率為94.1%,明顯高于對照組患者的76.5%,組間差異可見統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者母嬰不良結局發(fā)生率為8.8%,明顯低于對照組患者的32.4%,組間差異可見統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應用治療妊娠期高血壓的臨床效果好,能夠有效保證母嬰安全。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓;硫酸鎂;川芎嗪;妊娠結局

【中圖分類號】 R714.24+6 【文獻標識碼】 A

妊娠高血壓是妊娠期特有疾病,臨床以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征。妊娠高血壓臨床病情變化多,病情復雜,并發(fā)癥多[1],嚴重威脅到了母嬰生命健康安全。目前,臨床治療妊娠高血壓主要以藥物治療為主,合理的用藥治療方案對于有效控制血壓,改善母嬰結局具有現(xiàn)實的意義。筆者近年來采用硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應用治療妊娠期高血壓取得了確切的臨床效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年8月—2014年3月間收治的68例妊娠期高血壓患者,所有患者均符合妊娠高血壓疾病標準[2],臨床主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐等。按照隨機對照原則將患者分為觀察組與對照組,每組34例,觀察組男性18例,女性16例,年齡20-37歲,平均年齡(26.5±1.5)歲,孕周31-38周,平均(34.7±1.3)周。對照組男性20例,女性14例,年齡21-35歲,平均年齡(26.2±1.4)歲,孕周32-38周,平均(35.1±1.6)周。兩組患者在一般資料方面未見明顯的統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者確診后均迅速給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧等常規(guī)治療,對照組患者在此基礎上給予硫酸鎂治療,首次劑量為25%硫酸鎂20ml加10%葡萄糖注射液20ml緩慢推注,然后將25%硫酸鎂60ml加入250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注,24h內的硫酸鎂總量不超過25g。觀察組患者在此基礎上加用川芎嗪治療,靜脈滴注川芎嗪注射液120mg與葡萄糖注射液250ml混合溶液,1次/d。

1.3 療效評價標準[3] 顯效:臨床癥狀消失或有明顯改善,平均動脈壓下降≥20mmHg,妊娠安全維持至37周以上;有效:臨床癥狀有所改善,平均動脈壓下降≥10mmHg,妊娠安全維持至36-37周以上;無效:臨床癥狀無改善或加重,平均動脈壓下降幅度<10mmHg,妊娠維持不足36周??傆行视嬎銟藴蕿轱@效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用率(%)表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 如表1所示,觀察組患者經(jīng)聯(lián)合用藥治療后的總有效率為94.1%,明顯高于對照組患者的76.5%,組間差異可見統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 母嬰結局 如表2所示,觀察組患者母嬰不良結局發(fā)生率為8.8%,明顯低于對照組患者的32.4%,組間差異可見統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓的發(fā)病率約為9.4%,其發(fā)病原因主要與遺傳因素、血管內皮損傷、滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調節(jié)功能異常以及營養(yǎng)因素等相關[4]。臨床治療妊娠期高血壓的原則是[5]:休息、解痙、鎮(zhèn)靜治療,有指證者可使用降壓藥、擴容劑和利尿劑治療,同時檢測及促進胎兒生長發(fā)育,適時終止妊娠。

硫酸鎂是臨床治療妊娠期高血壓的首選藥物,其具有較好的解痙作用,但在降血壓、減輕水腫、減少蛋白尿等癥狀方面的療效不佳,且用量過大易造成藥物中毒[6]。本研究在使用硫酸鎂治療基礎上聯(lián)合使用川芎嗪治療妊娠期高血壓取得了較好療效,治療后患者的臨床癥狀得以改善,血壓得到有效控制,改善了母嬰結局,總體療效優(yōu)于單純使用硫酸鎂治療組患者,這與彭武江[7]的報道一致。川芎嗪是一種新型的鈣離子拮抗劑,可抑制自由基產(chǎn)生、清除氧自由基、具有較好的抗血小板聚集作用,能夠防止血栓形成,同時該藥還能起到擴張血 管、增加血流量、改善微循環(huán)等作用[8]。其與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠期高血壓臨床效果更好,能夠降低母嬰風險。

參考文獻

[1] 羅秀莉.妊娠高血壓綜合征86例觀察與護理[J].長江大學學報 (自科版),2014,11(6):84-85.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].5 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:114-118.

[3] 夏劍.妊娠高血壓疾病相關因素的臨床分析及預防對策[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(5):113.

[4] 張芳華,何惠華.妊娠高血壓疾病相關因素的臨床分析及預防對策[J].當代醫(yī)學,2014,20(9):110-111.

[5] 張茂清.聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓45例效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(5):83-85.

[6] 關樹敏,董樹美,楊冬梅.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(4):220.

[7] 彭武江,饒金,廖碧翎.硫酸鎂聯(lián)合鹽酸川芎嗪注射液治療妊娠期高血壓疾病55例臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(6):1545-1546.

[8] 何運姣.硫酸鎂聯(lián)合川芎嗪治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(2):98-99.

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