喬社卿

【摘 要】 目的 探討參麥注射液聯(lián)合雷米普利片治療高血壓性心衰的臨床療效。方法 選取2010年2月到2014年2月來我院治療的高血壓性心衰患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各65例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用參麥注射液聯(lián)合雷米普利片進(jìn)行治療，經(jīng)治療三周后，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，對(duì)照組患者有效53例，無效12例，治療總有效率為81.54%，觀察組有效61例，無效4例，治療總有效率為93.85%，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =4.5614，P<0.05）。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合雷米普利片治療高血壓性心衰療效確切，無不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 參麥注射液；雷米普利片；高血壓性心衰；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

高血壓性心衰是臨床上一種常見的心血管疾病，該病主要由慢性高血壓引起，高血壓可導(dǎo)致心臟泵血阻力增加，左心室擴(kuò)大，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭[1]。近年來，由于人們工作壓力的增大，運(yùn)動(dòng)鍛煉較少，高血壓性心衰發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且趨于年輕化，嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作[2]。目前，治療高血壓性心力衰竭的方法較多，但治療效果尚不理想。本研究采用參麥注射液聯(lián)合雷米普利片治療2010年2月至2014年2月我院收治的高血壓性心衰患者，旨在為臨床上治療高血壓性心衰患者提供一種較為有效的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年2月至2014年2月收治的高血壓性心衰患者130例，其中男性69例，女性61例，年齡42-65歲，平均年齡（52.37±3.56）歲。入選病例均符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者都沒有嚴(yán)重的心腦血管疾病和免疫系統(tǒng)疾病病史，且對(duì)本次研究均知情并同意參與。將130例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（各65例），兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再采用參麥注射液聯(lián)合雷米普利片進(jìn)行治療，其中參麥靜脈滴注50-100ml/次，5%雷米普利300-500ml/次/天。采用超聲波檢測兩組患者治療后的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室短軸縮短率及心臟指數(shù)，比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定 依據(jù)《成人慢性心力衰竭診斷與治療指南》（2010年修訂版）標(biāo)準(zhǔn)判定患者治療是否有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，等級(jí)資料采用X2 檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者有效53例，無效12例，治療總有效率為81.54%，觀察組有效61例，無效4例，治療總有效率為93.85%，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =4.5614，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 130例患者均能夠順利完成治療，且治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生及并發(fā)癥發(fā)生。

3 結(jié)論

心力衰竭是一系列心血管疾病發(fā)展的末尾階段，其死亡率較高，約百分之二十的新發(fā)患者在一年內(nèi)死亡，且病情常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作，危害患者生命[4]。高血壓在心力衰竭的發(fā)生及發(fā)展過程中扮演了罪魁禍?zhǔn)椎慕巧?，它可?dǎo)致患者心臟泵血阻力增加，左心室擴(kuò)大，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。治療高血壓性心衰是臨床上的一大醫(yī)學(xué)難題。有研究表明約百分之九十的患者在出現(xiàn)心衰前就已患有高血壓[5]。治療高血壓性心力衰竭的關(guān)鍵在于有效控制高血壓，高血壓患者穩(wěn)定控制住血壓，不僅可減少卒中和冠心病的發(fā)生，還能夠降低心衰的發(fā)病率。大量研究結(jié)果表明，血壓控制良好的高血壓患者心力衰竭的發(fā)病率較血壓控制不良的高血壓患者減少了50%以上，因此，有效控制血壓、延緩或阻斷疾病進(jìn)展對(duì)預(yù)防高血壓患者發(fā)生心力衰竭至關(guān)重要[6]。

參麥注射液為一類中藥制劑，其成分主要為麥冬、紅參及聚山梨酯等，它具有養(yǎng)陰生津、益氣固脫的功效，可用于治療休克、冠心病、慢性肺心病等，主要作用為強(qiáng)心、抗心律失常、抗休克、調(diào)節(jié)免疫等，目前，其已被廣泛用于臨床高血壓等心血管疾病的治療中。雷米普利片是一種西藥類型試劑，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其作用機(jī)制主要為擴(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)興奮、延緩心室重塑，抗組織增生等。大量臨床研究表明，雷米普利片在高血壓性心衰患者的治療中起著重要作用，其可有效改善患者預(yù)后，降低死亡率[7]。本研究采用參麥注射液聯(lián)合雷米普利治療高血壓性心衰患者，結(jié)果顯示：對(duì)照組治療總有效率為81.54%，觀察組治療總有效率為93.85%，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組患者治療期間無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。上述結(jié)果表明采用參麥注射液聯(lián)合雷米普利片治療高血壓性心衰，可達(dá)到有效降壓、控制心衰、降低死亡及并發(fā)癥發(fā)生的作用，效果令人滿意。

綜上所述，參麥注射液聯(lián)合雷米普利片治療高血壓性心衰療效確切，且安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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