朱麗

【摘 要】 目的 本研究報告通過對甲狀腺功能亢進癥患者進行血漿內皮素測定，并以此來分析血漿內皮素與甲狀腺疾病之間的關系。方法 本研究報告選取了2012年1月至2013年1月前來我院就診的甲亢患者32名作為甲亢組，把通過志愿者活動征集而來的32名正常人作為對照組。通過對所有研究對象血漿內皮素及甲狀腺激素測定，以此來分析血漿內皮素與甲亢之間的關系。結果 通過對甲亢組患者及正常志愿者組對象實施血漿內皮素測定發(fā)現(xiàn)甲亢組患者的皮內素測定及甲狀腺激素水平要遠遠高于正常組。組間測定結果比較具有明顯差異性，P<0.05。結論 通過實驗研究，血漿內皮素與甲狀腺疾病發(fā)病機制有著直接關聯(lián)，因此，對患者進行血漿內皮素測定能有效判定患者是否患有甲狀腺亢進癥。

【關鍵詞】 血漿；內皮素；甲亢診治

【中圖分類號】 R581.1 【文獻標識碼】 A

血漿中的內皮素起著調節(jié)心血管功能的作用，在一定程度上它能維持基礎血管張力與心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定程度。內皮素屬于氨基酸肽類物質，存在于腦垂體和外周內分泌組織當中，它能引起患者血管收縮、心肌缺血、代謝紊亂的癥狀。近年來，醫(yī)務工作者研究發(fā)現(xiàn)血漿內皮素與甲亢的發(fā)病有著極高相關性。本研究報告就血漿內皮素測定在甲亢診治中的臨床意義展開了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究報告選取了2012年1月至2013年1月前來我院就診的甲亢患者32名，其中，男性患者有18名，女性患者有14名。這些患者的年齡段在21歲至66歲之間，平均年齡為（30.26±7.5）歲，他們的平均病程在3個月至3年期間。所有患者在接受相應檢查后，排除了心腦血管或肝膽類疾病，將這些患者確定為甲亢組患者。以上所有患者在年齡、性別、病癥等一般性資料對比上均未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）。另外，將通過志愿者活動征集而來的32名正常人作為對照組。

1.2 測定方法 甲亢組患者和正常組志愿者于上午8點接受空腹靜脈抽血，將采集而來的血液置于裝有依地酸二鈉及抑肽酶的試管中，使血液中血清血漿分離。-20℃低溫保存?zhèn)溆?。采用放射免疫分析法測定血漿內皮素。

1.3 測定判斷標準 通過對研究對象血漿內皮素及甲狀腺激素測定，以此來分析血漿內皮素與甲亢之間的關系。

1.4 統(tǒng)計學方法 對所有研究對象的血漿各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取平均數(shù)（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗；組間數(shù)據(jù)對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對甲亢組患者及正常志愿者組對象實施血漿內皮素測定發(fā)現(xiàn)甲亢組患者的皮內素測定及甲狀腺激素水平要遠遠高于正常組。所有研究對象的血漿皮內素測定及甲狀腺激素水平詳情見下表1，所有研究對象上述兩項指標數(shù)據(jù)對比無顯著性差異，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

血漿內皮素作為氨基酸肽類[1]物質能引起血管的強烈收縮，它主要存在于人體腦垂體和外周內分泌組織當中，對人體神經(jīng)內分泌起調節(jié)作用。有研究表明當機體在酸中毒或缺氧情況下，會釋放出大量內皮素，而內皮素與甲亢之間又存在正相關關系，因此，對甲亢患者血漿內皮素升高原因研究并采取相應干預措施降低內皮素水平，對診治甲亢有著重要意義。

通常情況下，甲亢患者血漿內皮素升高是因為患者甲亢激素水平的升高引起患者血液流動速度加快，進而導致患者內皮素的大量釋放。另外，甲亢患者往往身體機能代謝過快，氧氣消耗率較高，患者伴有缺氧現(xiàn)象的發(fā)生。這樣一來，就刺激了內皮素的轉錄，導致內皮素的大量釋放。甲亢患者甲亢激素水平的增加還會引起兒茶酚胺[2]的敏感性，兒茶酚胺對內皮素的釋放有促進作用，增高的血漿內皮素對甲亢患者的血管內皮起損傷作用，這一系列的反應都會導致甲亢患者冠狀動脈及周圍血管劇烈收縮，引發(fā)甲亢患者發(fā)生心血管疾病。更嚴重的話，會導致患者內臟及其他組織損傷。那么，在對甲亢患者實施有效治療時，應從改善患者基礎代謝能力[3]方面著手，使患者血流狀態(tài)恢復正常。早期可以通過受體阻滯劑降低患者血管緊張程度[4，5]，這對降低甲亢患者血漿中的內皮素含量，保護患者心血管系統(tǒng)有著深遠意義。

綜上所述，血漿內皮素與甲狀腺疾病發(fā)病機制有著直接關聯(lián)，因此，對患者進行血漿內皮素測定能有效判定患者是否患有甲狀腺亢進癥。

參考文獻

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[4] 陳雪輝，尹清風，王濤，等.放射性核素碘治療甲狀腺功能亢進性心臟病重要血漿因子水平的變化[J].醫(yī)學綜述，2013，19（13）：2492-2494.

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