王靜

摘要：隨著新醫(yī)改步伐的持續(xù)深入，我國大部分醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益都遭受了不同程度的影響，各個(gè)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)管理工作正在面臨一場(chǎng)巨大的變革。要想有效保障醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，就必須要高度重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，將新醫(yī)改政策提升到一個(gè)全新的高度。鑒于此，文章主要分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的概念及其聯(lián)系，在此基礎(chǔ)之上提出幾點(diǎn)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的具體措施，僅供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新醫(yī)改；經(jīng)濟(jì)效益；社會(huì)效益

新醫(yī)改的主要目的在于改變醫(yī)患之間存在的不對(duì)稱關(guān)系，真正改變我國醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間以來所占有的壟斷經(jīng)濟(jì)利益。隨著新醫(yī)改政策的不斷發(fā)展，當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院正處在一個(gè)全新的市場(chǎng)當(dāng)中，只有針對(duì)自身的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)施有效的優(yōu)化，才可以真正達(dá)成醫(yī)療主體與社會(huì)環(huán)境之間的有機(jī)協(xié)調(diào)。但是醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)管理本身屬于一個(gè)極為繁雜的工程，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理怎么實(shí)現(xiàn)以市場(chǎng)為經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向、以病人為中心，真正達(dá)成社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏的局面就成為各個(gè)醫(yī)院急需解決的重要課題。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益概述

（一）經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益指的是醫(yī)院在某個(gè)特定的時(shí)間段內(nèi)，其在保健衛(wèi)生活動(dòng)當(dāng)中的保健衛(wèi)生成果同所耗費(fèi)的勞動(dòng)、資金的比值，實(shí)質(zhì)上指的是有效產(chǎn)出與投入存在的比值關(guān)系。醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益不但包括醫(yī)療服務(wù)成果的經(jīng)濟(jì)成效，同時(shí)還涵蓋了醫(yī)院自身的盈利、虧損以及衛(wèi)生資源累計(jì)率。處在當(dāng)前這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中，醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)效益的好壞直接決定著其自身的生存與未來的發(fā)展。

（二）社會(huì)效益

醫(yī)院的社會(huì)效益指的是醫(yī)院充分利用各類型的醫(yī)療保健服務(wù)模式，通過自身衛(wèi)生資源的有效利用，為廣大人民群眾提供相應(yīng)的保健衛(wèi)生服務(wù)，盡最大努力提升人民群眾的生活質(zhì)量與健康水平。而醫(yī)院在提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中，必定會(huì)產(chǎn)生一些社會(huì)方面的影響，而這些社會(huì)影響即社會(huì)效益。社會(huì)效益不僅屬于醫(yī)院自身的責(zé)任，同時(shí)又關(guān)系醫(yī)院自身的形象與信譽(yù)。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系

經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作當(dāng)中兩個(gè)至關(guān)重要的內(nèi)容，兩者之間既是對(duì)立的，同時(shí)也是統(tǒng)一的。倘若醫(yī)院過于注重經(jīng)濟(jì)效益，完全不估計(jì)廣大人民群眾自身的經(jīng)濟(jì)水平與心理承受能力，醫(yī)院可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)獲得客觀的經(jīng)濟(jì)利益，然而長(zhǎng)此以往，醫(yī)院必然會(huì)喪失大部分人員群眾，最終致使醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)效益的不斷降低。而醫(yī)院如果過于偏重社會(huì)效益，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院難以承載巨大的經(jīng)濟(jì)開支，難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，最后必然會(huì)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中喪失競(jìng)爭(zhēng)力。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的重要基礎(chǔ)，社會(huì)效益是經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵條件與最終目標(biāo)，兩者之間存在相互制約、互相促進(jìn)的重要聯(lián)系，醫(yī)院只有在兩者之間尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙贏的局面，才能夠保障醫(yī)院自身健康、有序的發(fā)展。

二、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的措施與建議

（一）建立健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系

新醫(yī)改政策的持續(xù)推進(jìn)，各個(gè)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益必然會(huì)受到一定程度的影響，經(jīng)濟(jì)損失在所難免。醫(yī)院自身的發(fā)展一般是依靠自身資金的不斷積累，然而隨著醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)收入的不斷削減，要想始終保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，醫(yī)院就必須要建立健全自身的經(jīng)濟(jì)管理體系，通過不斷提升醫(yī)院醫(yī)療核算意識(shí)，切實(shí)加大醫(yī)療成本的控制力度。所以，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極降低醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療工作方面的開支，減少一些不必要支出，從而有效保障醫(yī)院資金的積累。

與此同時(shí)，醫(yī)院還必須要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械與醫(yī)療設(shè)施的管理工作，切實(shí)提升醫(yī)療器械與醫(yī)療設(shè)施的使用率，減少該方面的成本支出。此外，針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作，應(yīng)當(dāng)積極采用全成本管理模式，將各個(gè)科室、全部類目當(dāng)中的資金支出都計(jì)算到對(duì)應(yīng)的成本中，通過全成本管理實(shí)現(xiàn)成本的高效控制，再保障醫(yī)院自身社會(huì)效益的同時(shí)，切實(shí)提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益

1. 建立正確的效益觀。正確的效益觀屬于指導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)工作開展的重要理論，其主要包含兩個(gè)方面內(nèi)容：一方面，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一發(fā)展；另一方面；合理的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益統(tǒng)一的基本原則。社會(huì)當(dāng)中發(fā)生的各種問題，經(jīng)濟(jì)是終極原因，倘若經(jīng)濟(jì)關(guān)系不順，服務(wù)關(guān)系自然也不順。滿意的經(jīng)濟(jì)關(guān)系是形成滿意服務(wù)關(guān)系的重要基礎(chǔ)，即醫(yī)院只有實(shí)現(xiàn)滿意的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，才能夠產(chǎn)生滿意的醫(yī)療關(guān)系。這就需要各個(gè)醫(yī)院在內(nèi)部樹立正確的效益觀，進(jìn)一步明確醫(yī)療服務(wù)的宗旨，使得廣大醫(yī)護(hù)人員能夠有效協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

2. 正確處理兩個(gè)效益。為避免損害社會(huì)與病人的醫(yī)療效益，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部樹立正確的效益目標(biāo)。醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)效益的主動(dòng)權(quán)在醫(yī)院本身，而社會(huì)與病人醫(yī)療效益的主動(dòng)權(quán)同樣也在醫(yī)院本身。這就需要醫(yī)院真正將謀求社會(huì)與病人的醫(yī)療效益當(dāng)作最高準(zhǔn)則，不僅要為醫(yī)院自身謀利益，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)為社會(huì)與病人謀利益。醫(yī)院必須要在內(nèi)部反復(fù)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的有機(jī)統(tǒng)一，當(dāng)兩者之間出現(xiàn)矛盾的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求廣大員工將社會(huì)效益放在首要位置，而當(dāng)醫(yī)院獲取良好的社會(huì)效益時(shí)，社會(huì)必然會(huì)回報(bào)醫(yī)院，其是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換的基本法則。

（三）提高醫(yī)院整體素質(zhì)

新醫(yī)改政策主要是站在人民群眾的利益角度出發(fā)，然而其對(duì)廣大醫(yī)院來說，卻是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。由于醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式顯然無法滿足新醫(yī)改背景下的相關(guān)要求，因此，醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)固自身的地位，就必須要不斷完善自身的管理工作，以此來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用自身的區(qū)域優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的培育特色學(xué)科，通過與?？茖２〗ㄔO(shè)進(jìn)行有機(jī)的整合，不僅要注重人才培養(yǎng)工作，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)避免人才的流失，針對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)制度進(jìn)行改革創(chuàng)新，進(jìn)一步加大職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)教育力度，在醫(yī)院內(nèi)部樹立優(yōu)勝劣汰的思想，使得醫(yī)院內(nèi)部員工能夠在良好的人才機(jī)制下實(shí)現(xiàn)自我綜合素養(yǎng)的提升，通過扎實(shí)的操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲取病人的信賴，為醫(yī)院樹立良好的形象。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，加大與各個(gè)醫(yī)院的合作力度，通過互相交流、溝通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合能力共同提升的目標(biāo)，切實(shí)促進(jìn)各個(gè)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

（四）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

各個(gè)醫(yī)院自身的醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到其能夠獲得發(fā)展，新醫(yī)改帶來的不僅是挑戰(zhàn)，同時(shí)也是機(jī)遇，這就需要醫(yī)院高度重視提升自己的醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，使得醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益能夠得到有效的統(tǒng)一。通過提升醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提升醫(yī)院自身的形象，使得更多的病人更愿意選擇醫(yī)院。而醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量的提升，意味著醫(yī)院必須要投入更多的資金，這就導(dǎo)致醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益都會(huì)遭受一定程度的影響。所以，醫(yī)院要想保障自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，就應(yīng)當(dāng)在不斷增加自身市場(chǎng)份額的前提下，進(jìn)一步放寬對(duì)應(yīng)的資金投入，保障醫(yī)院能夠在市場(chǎng)調(diào)節(jié)下，充分利用增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)來填補(bǔ)資金投入與經(jīng)濟(jì)效益之間的差額。

除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)高度重視改革創(chuàng)新，要想在新醫(yī)改背景下不斷提升自己的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，就應(yīng)當(dāng)加大科研、創(chuàng)新方面的投入力度，通過構(gòu)建相應(yīng)的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)廣大員工進(jìn)行科研課題方面的研究，通過不斷拓展醫(yī)療事業(yè)方面的新市場(chǎng)與利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，真正把能力創(chuàng)新與科技創(chuàng)新當(dāng)作提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的重要途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

三、結(jié)語

處在新醫(yī)改政策背景下，各個(gè)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益都遭受了不同程度的影響，要想在新醫(yī)改背景下與激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲取發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院必須要繼續(xù)保持自身經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步增長(zhǎng)，并且要注重經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的協(xié)調(diào)，通過建立健全醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)管理體系，不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí)，各個(gè)醫(yī)院還必須要高度重視創(chuàng)新能力的提升，不斷提升醫(yī)療、服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)科研工作，將其轉(zhuǎn)化成醫(yī)院發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，真正?shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏的目標(biāo)，從而有效保證醫(yī)院能夠在白熱化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲取一席之地。

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（作者單位：新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院）