梅娟

摘 要：翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學形式迅速風靡全球，醫(yī)學病理學課程具有章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，理論知識抽象、瑣碎、不易理解等學科特點。在剖析翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學病理學教學中的優(yōu)勢和需解決關(guān)鍵問題的基礎(chǔ)上，對翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學病理學教學中的應(yīng)用進行了初步探索，以期起到拋磚引玉的作用。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學病理學；改革

中圖分類號：G642.1 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）09-0200-02

病理學是揭示疾病的病因、發(fā)病機制和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎(chǔ)學科，是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學銜接的橋梁。病理學在醫(yī)學教育、臨床醫(yī)療和科學研究上都扮演著重要角色，因此，病理學被稱為醫(yī)學之本。由于這門課程自身的特點，學生對發(fā)病機制及病理變化等章節(jié)內(nèi)容難以理解和掌握。因此，高等醫(yī)學院校學生認為病理學課程是最難學的課程之一。如何提高病理學教學效果，是病理學教學改革亟須解決的問題。以學生為中心，突出學生的中心地位的教育理念是目前世界流行的做法。充分體現(xiàn)和調(diào)動學生自主學習積極性的一種有效學習形式之一就是翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學病理學教學中的應(yīng)用，不僅可改進病理學教學，也可為其他醫(yī)學學科的教學提供可以借鑒的經(jīng)驗。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是美國人薩爾曼·可汗，他首次將自己制作的輔導(dǎo)內(nèi)容視頻上傳到Y(jié)ouTube網(wǎng)站是在2006年，目的是讓更多學習有困難的學生享受輔導(dǎo)資源，很快這一舉動得到了網(wǎng)絡(luò)的熱捧。這種讓學生在課前或課下觀看視頻學習，在課堂上再與教師互動交流，使課堂教學更具人性化，將課堂內(nèi)外事務(wù)“翻轉(zhuǎn)”的做法是翻轉(zhuǎn)課堂的雛形[1]。后來薩爾曼·可汗成立了一個非營利性網(wǎng)站——可汗學院，專門以視頻方式講解服務(wù)于不同科目的內(nèi)容及解答網(wǎng)友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉(zhuǎn)課堂教學的實踐經(jīng)驗。實驗學生反映，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式比傳統(tǒng)課堂教學模式的效果更優(yōu)。此后，作為一種新型教學形式迅速流行[2]。

“先學而后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式注重重構(gòu)教學結(jié)構(gòu)，由“以教導(dǎo)學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W定教”。通過運用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求學生課前學習網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學內(nèi)容，教師在課堂上要做的就是集中精力，針對學生反饋的問題有重點地加以指導(dǎo)，實現(xiàn)了學生的個性化學習。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學病理學教學中的優(yōu)勢

醫(yī)學病理學教學中的翻轉(zhuǎn)課堂是指教師將病理課教學內(nèi)容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進度觀看，在課堂上師生和同學之間面對面分享、溝通學習成果與體會，化解疑難問題，達到教學目的的教學模式。其以學生作為課堂的中心，強調(diào)學生的主動性和積極性，培養(yǎng)學生獨立思考、創(chuàng)新和獨立獲取知識的能力，使課堂更具人性化。

1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學學科特點

病理學學科的特點首先是章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉(zhuǎn)移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發(fā)病機制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容是很難理解的。其次，病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁課程，具有與解剖學、組織學、生理學、病理生理學等學科的內(nèi)容聯(lián)系緊密的特點，增加了授課難度。在學習新課程之前，有必要把相關(guān)基礎(chǔ)知識復(fù)習一遍，這樣就占用了一部分上課時間。再者，病理學在教學中歷來有內(nèi)容多、學時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出矛盾，它“先學而后教”，這種“反轉(zhuǎn)”使學生課前可以自己控制學習進度，直到學會為止，疑難問題上課時與同學及老師討論解決。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學教學中的傳統(tǒng)教學模式

首先，目前大學病理學教學模式多采用多媒體教學，教師很少板書。課堂上教學內(nèi)容多，信息量大，課件播放快，學生根本來不及做筆記，這樣不利于學生記憶和復(fù)習，從而影響教學質(zhì)量。其次，傳統(tǒng)課堂上教師需要充分利用45分鐘的時間來對學生講解教學所規(guī)定的內(nèi)容。所以老師一般都在不停地講解，學生稍有分心，就會跟不上進度，教學的效果也就會受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學，更是教師與學生之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時間都在講課，缺少與學生之間的交流，課后師生交流的則更少，從而影響師生之間的情感交流，學生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學習進步。翻轉(zhuǎn)課堂使學生由知識的接受者演化為構(gòu)建者。受眾可以在課前對于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對具體問題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學模式激發(fā)了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的自學能力，樹立了學生的學習信心，提升了課堂的質(zhì)量。

3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學學生的學習和發(fā)展

時空限制是傳統(tǒng)課堂最大的局限。而大學生的生活軌跡并不是三點一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時段很忙，如參加各級別英語比賽、校外實習或某種能力訓(xùn)練等，那他便無法按時去上課聽講。病理學內(nèi)容本來就難理解，僅靠學生自學書本難以掌握知識點，這樣便耽誤了學習。外界流傳這樣的說法：大學醫(yī)學生只會上課，其他的什么都不會。醫(yī)學院校課程多，任務(wù)重，每天課程排得很滿，學生根本沒有時間去培養(yǎng)興趣、全面發(fā)展。還有一些醫(yī)學院校學生，由于身體特殊原因不能按時天天上課，這也耽誤了一些課程的學習。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時間自主學習。醫(yī)學病理教學應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時空局限，更有利于大學醫(yī)學生的學習和發(fā)展。

三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學教學的關(guān)鍵問題

翻轉(zhuǎn)課堂的具體實施主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：教學視頻制作、受眾課前視頻自學、課堂互動等。毋庸置疑，翻轉(zhuǎn)課堂對傳統(tǒng)教學模式提出了新的挑戰(zhàn)。

（一）教師是翻轉(zhuǎn)課堂成功的關(guān)鍵

翻轉(zhuǎn)課堂中，教學視頻制作，受眾學習指導(dǎo)，受眾學習輔助支持，受眾學習效果評價，都面臨新的挑戰(zhàn)。因此，教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的主導(dǎo)地位并沒有削弱，反而加強了[3]。

1.大學病理學教師翻轉(zhuǎn)課堂教學能力的分析

首先，大學病理學教師有相對較高的學歷和較快接受新興事物的能力。其次，醫(yī)學院校病理學教師還是學校附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生，有豐富的臨床經(jīng)驗，可以做到理論結(jié)合實際，使理論知識不再枯燥無味。再者，大學教師較早地熟悉并使用計算機，較早地能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，而且，在教學文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經(jīng)驗，具備實施翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.在翻轉(zhuǎn)課堂的教學過程中要關(guān)注新的教學特點

翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)的教學方式和教學結(jié)構(gòu)。教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，由知識的傳授者變成了學習的促進者和指導(dǎo)者。在翻轉(zhuǎn)課堂中，每個學生對學習內(nèi)容的理解不同，提出的問題也有所不同。教師需要與受眾互動交流，解答疑難，對受眾的學習效果進行評價，給出意見或建議。在醫(yī)學病理學教學中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式要取得切實有效的效果，必須徹底地轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對話和討論，要求事前精心準備和課堂上細致觀察，把因材施教，個性化學習落到實處。翻轉(zhuǎn)課堂風靡全球的原因就在于，討論使受眾的“吸收內(nèi)化”和提升了學習效率。

（二）大學醫(yī)學學生翻轉(zhuǎn)課堂學習適應(yīng)能力分析

醫(yī)學大學生已具備較強的自主學習能力，能夠完成課前的教學視頻內(nèi)容。研究表明，大學生中75%的學生自學能力較好，僅25%的學生自學能力較差。醫(yī)學大學生需要全面發(fā)展，學習知識不能單單從課堂上獲得，自主學習才是最重要的。因為學習這個過程不僅僅停留在上學階段，而是伴隨人一生的?，F(xiàn)代教育理論表明，受眾是承載學習活動的關(guān)鍵主體，老師的作用只是引導(dǎo)和點撥。翻轉(zhuǎn)課堂學習中，醫(yī)學學生成為自定腳步的學習者，是整個學習過程的主角。翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了醫(yī)學學生角色。翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學學生的自覺性是一種挑戰(zhàn)，就需要加強培養(yǎng)受眾的自控能力，培養(yǎng)受眾形成優(yōu)良的學習習慣和高效率接受知識的能力，使學生自主合理地安排學習地點和時間，確保翻轉(zhuǎn)課堂的教學質(zhì)量。

（三）醫(yī)學院校教學環(huán)境剖析

授課多媒體化和受眾自主學習平臺網(wǎng)絡(luò)化，是全國各地高校教學發(fā)展趨勢。醫(yī)學院師生使用電腦的普及率已經(jīng)很高，這為實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在大學醫(yī)學病理學的應(yīng)用提供了必要的硬件基礎(chǔ)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，100%的大學老師擁有自己的電腦，醫(yī)學學生中71%的學生擁有自己的電腦，29%的學生沒有自己的電腦，但學校提供的網(wǎng)絡(luò)中心完全可以滿足他們課外觀看教學視頻的要求。

四、結(jié)語

綜上，病理學是醫(yī)學基礎(chǔ)課教學中的重點課程，與臨床實踐聯(lián)系密切，受眾必須學好病理學，這就要求教師探索適合學生的教學模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能夠營造良好的課堂氛圍，提高受眾學習的能動性，使學生更扎實地熟知病理學基礎(chǔ)知識，為臨床工作奠定扎實的理論基礎(chǔ)，達到事半功倍的學習效果。現(xiàn)代教育理念創(chuàng)新的先導(dǎo)是教育信息化，基礎(chǔ)是優(yōu)質(zhì)教育資源，核心是學習方式和教育模式的創(chuàng)新。翻轉(zhuǎn)課堂作為創(chuàng)新型的教學模式之一，是基于現(xiàn)代信息技術(shù)迅速發(fā)展和合理優(yōu)化條件下教學模式的重要突破。作為適應(yīng)時代發(fā)展要求的教育工作者和實踐者，不應(yīng)該把翻轉(zhuǎn)課堂僅僅停留在理論研究階段，而應(yīng)努力把它應(yīng)用于病理學教學實踐中，為病理學教學的現(xiàn)代教育改革盡綿薄之力。

參考文獻：

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[3]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）.

[4]朱宏潔.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實施策略芻議[J].課程與教學，2013（8）.