劉瓊潔

特殊人群用藥安全

絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”的事項(xiàng)，一般人對(duì)這三個(gè)詞都不太好理解。

慎用 “慎用”是指謹(jǐn)慎使用之意，提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，明確利弊后才能使用。使用之后要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有不適必須立即停止服用。藥物慎用的對(duì)象多見于老年人、小兒、孕婦及心、肝、腎等功能有損害者。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用。

忌用 “忌用”比“慎用”程度更嚴(yán)重，指某些人群不適宜使用或應(yīng)避免使用。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個(gè)體差異，不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。

禁用 禁用就是要絕對(duì)禁止使用，一旦使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如有青霉素類藥物過敏史及皮試陽性的患者應(yīng)絕對(duì)禁用該類藥物；青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。禁忌內(nèi)容在說明書中一般會(huì)單獨(dú)列出，凡屬禁用范圍內(nèi)的人群，應(yīng)避免使用該藥。

謹(jǐn)慎查看藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用

藥物不良反應(yīng) 該項(xiàng)列出了藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的有害作用，如惡心、嘔吐、影響肝腎功能等。閱讀這部分內(nèi)容主要是為了在用藥過程中加強(qiáng)自我安全監(jiān)測(cè)。如發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)停藥和就醫(yī)。

藥物相互作用 在同一時(shí)期使用兩種或兩種以上的藥物，要認(rèn)真閱讀說明書中的“藥物相互作用”。對(duì)于說明書中明確提出有不良相互作用的藥物，應(yīng)避免同時(shí)使用。

此外，在需要多種藥物同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下搞清楚這些藥物是否可以一起使用，避免因藥物相互作用或配伍禁忌引起不良反應(yīng)或?qū)е滤幮Ы档汀?/p>

注意藥品有效期、貯藏、性狀、批準(zhǔn)文號(hào)

患者用藥前還應(yīng)查看藥品的有效期、貯藏、性狀、批準(zhǔn)文號(hào)等。查看藥品是否在有效期內(nèi)，看貯藏方法是否得當(dāng)。還應(yīng)查看藥物外觀，確認(rèn)與說明書描述相符后方可使用。查看批準(zhǔn)文號(hào)可以了解藥品的真?zhèn)危话闱闆r下，從正規(guī)醫(yī)院和大藥店購買的藥品可以放心使用。

最后，關(guān)于藥理毒理和藥代動(dòng)力學(xué)的內(nèi)容，由于專業(yè)性較強(qiáng)，一般人很難理解，不必過多鉆研。如對(duì)這方面內(nèi)容有疑問，可以咨詢專業(yè)人士。

看懂說明書雖然需要花費(fèi)一定的時(shí)間和精力，但用藥和人的身體健康是密切相關(guān)的，不要怕麻煩，更不能憑借一份說明書而隨意擅自服用。例如某些老結(jié)構(gòu)藥品又發(fā)現(xiàn)了新用途，而說明書印一次沿用多年，不能及時(shí)充實(shí)更新。因此既應(yīng)嚴(yán)格按照說明書服藥，不能擅自服用，更應(yīng)在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下，按醫(yī)囑服用藥物。