劉雙喜 余少卿

王先生是一名長途客車司機，說自己打小就愛睡覺，晚上老打呼嚕，白天也容易犯困，稍有間歇即容易睡著?！澳莻€勁兒一上來根本控制不住，有時候等一個長的紅燈都能睡著，但也沒覺得是個事！”后來的一次遭遇改變了王先生的看法。2012年他外出運貨，開著車在主路上高速行駛時居然瞬間睡著了。本該從最外側(cè)車道下出口，結(jié)果車子卻斜著滑向最里側(cè)的快速車道。幸好晚上沒多少車，副駕駛連忙喊他，把他拍醒，現(xiàn)在想起來還有點后怕。在同事和家人的強烈建議下，王先生到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，診斷患有嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。經(jīng)過手術(shù)治療，現(xiàn)在打呼嚕癥狀明顯好多了，白天也不嗜睡了。

“你看他睡得多香，都打呼嚕了！”生活中我們經(jīng)常聽到人們這樣評價朋友和家人的睡眠。很多人總認(rèn)為打鼾是司空見慣的事情，也是睡得香的表現(xiàn)。殊不知在貌似平凡的打鼾聲中，隱藏著許多潛在的危險。在打鼾的人群中，有許多人存在著睡眠過程中的呼吸停止，導(dǎo)致人體正常氧供受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重危害心腦血管系統(tǒng)，極易引發(fā)冠心病和高血壓——這個隱形殺手醫(yī)學(xué)全稱為睡眠呼吸暫停綜合征。

如果晚上打鼾，且伴有睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止；睡眠反復(fù)憋醒、誘發(fā)癲癇；睡不解乏，白天困倦、嗜睡；睡醒后血壓升高；睡眠淺、睡醒后頭痛；夜間睡眠心絞痛、心律紊亂；夜間睡眠遺尿、夜尿增多；記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低；白天似睡非睡，工作、開會、吃飯時也難以抑制地入睡；陽痿、性欲減退、老年癡呆等癥狀，需盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查就診，必要時可行睡眠呼吸監(jiān)測，評估是中樞性、阻塞性還是混合性睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠打呼嚕的朋友平常應(yīng)做好預(yù)防和保健，有助于減輕睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀。

1.增強鍛煉，加強運動，積極減肥。

2.避免煙酒嗜好，飲食宜清淡，減少對上呼吸道的刺激。

3.采用側(cè)臥位姿勢，右側(cè)為宜，睡眠時可背雙肩包，保持強制性側(cè)臥位；選擇合適的枕頭，厚度以單側(cè)肩寬為宜，不宜墊太高。

4.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞的抑制；對合并高血壓、心臟病者，要按時服用藥物。

5.使用加濕器，可以保持臥室空氣濕潤避免睡醒時鼻腔及咽喉部干燥。

醫(yī)學(xué)上的干預(yù)措施主要包括藥物治療、持續(xù)性正壓通氣、佩戴口腔矯正器以及手術(shù)治療；但前三者需要患者長期使用配合，往往依從性不佳。手術(shù)治療原則均為去除鼻腔口咽腔不重要的過剩組織，擴大上呼吸通道氣流量，主要包括鼻部和咽部息肉摘除、鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲部分切除、扁桃體剝離、懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根消融、正頜手術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)醫(yī)師檢查評估后確定。

非處方藥在藥店里可以隨意購買，很多人在選購藥品時，面對琳瑯滿目的藥品常常無法做出正確選擇。當(dāng)詢問藥店工作人員哪些藥會對不適癥狀有用時，他們往往會有意識地推薦某些比較貴的藥讓你購買。另外，藥店工作人員也不會提醒你藥品說明書中所提到的禁忌癥和適應(yīng)癥等，可能會交代你回家看看藥品說明書。那么，該如何去看藥品說明書呢？

說明書上需要重點閱讀的內(nèi)容

藥品名稱 該項內(nèi)容包括藥品的通用名、商品名、化學(xué)名、化學(xué)結(jié)構(gòu)式和分子量等。比如通用名為阿奇霉素的藥品，其商品名有維宏、希舒美等。因此，用藥前應(yīng)該先明確所用藥物的通用名，避免重復(fù)使用同一種藥物而導(dǎo)致用藥過量。

適應(yīng)癥 其注明的是該藥物能夠治療的主要病癥，如感冒、咳嗽、高血壓等，用藥前要仔細(xì)閱讀這部分內(nèi)容才能盡可能地保證對癥用藥。

用法與用量 這部分內(nèi)容相對簡單易懂，說明書上的用量通常是指成人用量。藥物的用法由劑型決定，分內(nèi)服、外用和注射等。

注意事項 主要是對服藥和服藥期間的相關(guān)要求。例如諾氟沙星（氟哌酸）宜空腹服，并多飲水，服藥期間避免過度暴露于陽光下，因為該藥可引發(fā)光敏感性皮炎。服速效傷風(fēng)膠囊時，避免高空作業(yè)及駕駛工作等。注意事項還包括對自身疾病不利的方面，以及忌用的食品和藥物。對必須在服用一段時間后定期做特殊檢查的藥物，要遵照執(zhí)行，以便在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥量或決定是否繼續(xù)用藥。