胡旖

摘要：目的：探討心理護理干預(yù)對腫瘤病人心理健康狀況的影響。方法：以在我科接受治療的52例腫瘤病人為研究對象，將這52例腫瘤病人隨機平均分為兩組，對照組病人僅接受常規(guī)護理措施，觀察組病人則在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，接受相應(yīng)的心理護理，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），對兩組病人的心理健康狀況加以評價和比較。結(jié)果：兩組病人接受護理前SDS 評分及SAS 評分，差異均無顯著性（P>0.05）。兩組病人接受護理后SDS 評分及SAS 評分，差異均有顯著性（P<0.05）。對照組接受護理后，與接受護理前相比較，SDS 評分及SAS 評分均無顯著性（P>0.05）。觀察組接受護理后，SDS 評分及SAS 評分均顯著低于接受護理前（P<0.05）。結(jié)論 心理護理有助于改善腫瘤病人的心理健康狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護理；腫瘤病人；心理健康狀況

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0292-02

腫瘤（Tumor） 是指機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生，進而形成的異常病變。目前，學(xué)界通常將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤等兩大類[1]。惡性腫瘤又稱為癌癥，是目前臨床上的常見疾病，嚴重的威脅著病人的身心健康。我科通過長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，針對腫瘤病人，采取有針對性的心理護理干預(yù)措施，可有效改善腫瘤病人的心理健康狀況，現(xiàn)將相關(guān)護理經(jīng)驗和觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年1月～2014年12月在我科接受治療的52例腫瘤病人資料，將這52例病人平均分為兩組。觀察組26例病人中，男性17例，女性9例，年齡范圍為28～79歲，平均年齡為（49.8±2.7）歲。對照組26例病人中，男性18例，女性8例，年齡范圍為30～79歲，平均年齡為（50.3±3.2）歲。兩組病人在例數(shù)、性別和年齡等一般資料方面，差異均無顯著性，因此可以進行比較。

1.2 研究方法

對照組病人僅接受常規(guī)護理措施，觀察組病人則在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，接受相應(yīng)的心理護理，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），對兩組病人的心理健康狀況加以評價和比較。

1.3 心理護理措施

護士在接診腫瘤病人時，應(yīng)通過與病人多進行溝通交流的方式，有效分析病人的心理特點，為制定有效的心理護理措施提供確切依據(jù)[2]。一般而言，依據(jù)腫瘤病人的疾病進程，可將其心理狀態(tài)變化分為4個時期，即懷疑否認期、憤怒發(fā)泄期、認可依賴期和悲傷抑郁期等。

護士應(yīng)結(jié)合腫瘤病人的具體心理特點，采取有針對性的心理護理措施。如當病人突然得知罹患腫瘤，通常心理難以在短時間內(nèi)接受這一現(xiàn)實打擊，多會選擇否認或抵制的方式來達到心理平衡，因此會懷疑醫(yī)生所作出的診斷與檢查結(jié)果。針對處于懷疑否認期的病人，護士應(yīng)與病人進行有效交流，平復(fù)病人的不良情緒，并通過有效的健康宣教，使病人對自身疾病形成正確認識，并以平靜心態(tài)接受這一事實，積極接受治療[3]。

針對腫瘤病人，當病情得以證實后，多會有被命運捉弄及被生活遺棄的心理，因此會借故向周圍的人發(fā)泄不滿情緒。護士在接診處于憤怒發(fā)泄期的病人時，不應(yīng)疏遠這類病人，應(yīng)多同情病人的心理感受，關(guān)懷病人的生活細節(jié)，以贏得病人的信任。并通過溝通交流，幫助病人實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，逐步消除腫瘤不良情緒[4]。

認可依賴期病人主要表現(xiàn)在治療過程中希望家屬多些時間陪護，并且對藥物具有較大依賴性，對醫(yī)護人員寄予較多的期望。針對此期病人，護士應(yīng)多建議家屬抽時間陪護病人[5]。當病人存有疑慮時，護士應(yīng)及時加以解決，并鼓勵病人積極的面對疾病，正視疾病。

伴隨病人的病情日益惡化及病痛的折磨，病人多會對生活喪失希望，并有放棄治療的想法。對處于悲傷抑郁期的病人，護士應(yīng)采用鼓勵暗示等心理護理方法，多向病人介紹成功案例和病情改善的狀況，以使病人樹立正向的生活信念，并積極配合治療。

1.4 療效評價

采用抑郁自評量表（SDS）對腫瘤病人的抑郁狀態(tài)進行評價，如腫瘤病人得分≥53分則可界定為抑郁狀態(tài)。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對腫瘤病人的焦慮狀態(tài)加以評估，如腫瘤病人得分≥50分則可界定為焦慮狀態(tài)。分數(shù)越高，則表明腫瘤病人抑郁或焦慮狀態(tài)越嚴重[6]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，行t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義，均數(shù)以（x±s）表示。

2.結(jié)果

兩組腫瘤病人接受護理前后SDS 評分及SAS 評分情況如表1所示，經(jīng)比較，兩組病人接受護理前SDS 評分及SAS 評分，差異均無顯著性（P>0.05）。兩組病人接受護理后SDS 評分及SAS 評分，差異均有顯著性（P<0.05）。對照組接受護理后，與接受護理前相比較，SDS 評分及SAS 評分均無顯著性（P>0.05）。觀察組接受護理后，SDS 評分及SAS 評分均顯著低于接受護理前（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)代研究顯示，惡性腫瘤的發(fā)生與否，與病人的心理健康狀況存在著密切的聯(lián)系。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，“以人為本”的護理理念日益深入人心，針對腫瘤病人的心理護理，也引起了護理工作者的廣泛關(guān)注[7]。我科經(jīng)過長期的臨床護理實踐，發(fā)現(xiàn)心理護理有助于改善腫瘤病人的心理健康狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 董惠娟，袁心慧，高琦，等. 護理干預(yù)對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J]. 齊魯護理雜志. 2013 （7）：107-108

[2] 王曉敏，李軍輝. 心理因素對腫瘤的影響及腫瘤患者的心理護理[J]. 健康必讀旬刊. 2013， 12（4）：2705-2706

[3] 張彩霞，莊桂花，王艷. 針對腫瘤患者實施心理護理后產(chǎn)生的效果調(diào)查與分析[J]. 中國實用醫(yī)藥. 2014（14）：1457-1458

[4] 孫智蓮. 淺談惡性腫瘤病人的心理護理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2005， 21（2）：205-205.

[5] 陳俊玲， 田麗， 山東省滕州市精神病防治院，271500. 惡性腫瘤病人的心理護理[J]. 職業(yè)與健康， 2005， 21（1）：154-155.

[6] 姜春麗. 婦科腫瘤病人的心理護理[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2010， 08（6）：144-144.

[7] 路云青， 黃珍， 等等. 124例腫瘤病人的心理護理[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2003， 10（3）：273-274.