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結(jié)腸癌致腸梗阻手術治療的臨床療效分析

2015-05-30 03:58李波
家庭心理醫(yī)生 2015年6期
關鍵詞:手術方式腸梗阻治療效果

李波

摘要:目的:探究結(jié)腸癌所致腸梗阻的手術治療方式和臨床效果。方法:選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結(jié)腸癌所致腸梗阻患者為研究對象,將其隨機分為A組和B組,A組44例患者,B組45例患者,A組采用分期手術進行治療,B組采用一期切除吻合術進行治療,對兩組治療效果進行比較分析。結(jié)果:在本次研究中,A組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者12例,并發(fā)率為27.3%,B組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者4例,并發(fā)率為8.8%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。對兩組患者進行術后隨訪,時間為1年,A組患者存活率為77.3%,B組患者存活率為91.1%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:手術治療結(jié)腸癌所致腸梗阻效果明顯,需要在臨床研究中選擇合適的手術方式,其中一期切除術對治療結(jié)腸癌所致腸梗阻效果明顯能減少并發(fā)癥,提升患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應用。

關鍵詞:結(jié)腸癌;腸梗阻;手術方式;治療效果

【中圖分類號】R574.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0104-02

結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤,是當前消化道系統(tǒng)中常見的一種疾病,結(jié)腸癌常見的并發(fā)癥是腸梗阻,基于該病的特殊性,需要及時采取有效的治療方式?;颊呓?jīng)常伴有水電解質(zhì)紊亂的情況,甚至會出現(xiàn)低蛋白血癥,增加后期治療難度。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,結(jié)腸癌隨之腸梗阻通常采用手術治療的形式,為了探究手術治療效果,在本次研究中將選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結(jié)腸癌所致腸梗阻患者為研究對象,對患者采用不同的手術治療方式,探究治療效果。具體報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結(jié)腸癌所致腸梗阻患者為研究對象,將其隨機分為A組和B組,A組44例患者,B組45例患者。其中A組男25例,女19例,年齡在26-78歲,平均年齡(50.9±1.2)歲。B組男24例,女21例,年齡在28-76歲,平均年齡(51.7±1.1)歲。89例患者中糖尿病患者34例,高血壓患者20例,支氣管炎患者19例,冠心病患者16例。兩組患者在年齡、病程等方面無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。

1.2治療方式

所有患者均接受抗生素治療,避免出現(xiàn)感染的情況,及時糾正電解質(zhì)和酸堿失衡的情況。其次要補充患者的血容量,進行各項常規(guī)性檢查[1]。其中A組44例患者采用分期手術進行治療,其中一期切除近端結(jié)腸造瘺28例,二期造瘺和三期切除吻合的患者16例。B組45例患者采用一期切除吻合術進行治療,在術前對小腸進行減壓操作,結(jié)腸切除后給予近端解壓,并采用0.7%的生理鹽水對患者腸道進行沖洗,其次灌入200ml的0.5%甲硝唑溶液,保證吻合處血運正常[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

在本次研究中采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0 對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t檢驗 ,計數(shù)的資料采用χ2檢驗, 以(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

在本次研究中,A組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者12例,并發(fā)率為27.3%,B組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者4例,并發(fā)率為8.8%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),具體比較結(jié)果見表一:

2.2存活率比較

對兩組患者進行術后隨訪,時間為1年,A組44例患者中存活患者34例,存活率為77.3%,B組存活人數(shù)41例,存活率為91.1%,B組存活率明顯高于A組,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

3.討論

結(jié)腸癌所致腸梗阻是當前臨床研究中比較常見的外科急腹癥,該病最主要的特點是發(fā)病慢和反復發(fā)作,如果治療不及時則會出現(xiàn)病情加重的情況,對患者的日常生活造成影響。其次該病伴有其他器官病癥,進而形成腸梗阻[3]。

在臨床研究中多以手術治療為主,能有效的減少臨床不良癥狀。當前主要治療方式為分期手術和一期切除吻合術,由于患者自身因素的影響,為了達到理想的治療效果必須根據(jù)患者的實際情況,選擇適當?shù)闹委煼绞?。一期切除吻合術療效明顯,具有操作簡單,干預因素少等特點,能減少患者的痛苦?;谠撌中g方式的特殊性,在實踐過程中必須及時對患者腸道進行灌洗,清除腸道內(nèi)的雜物,有利于快速減壓,進而改善患者的血運情況[4]。

結(jié)腸癌導致的腸梗阻對患者自身有一定的不利影響,要求醫(yī)護人員必須盡早進行診斷,確診后對患者進行常規(guī)性檢查,包括血壓、血常規(guī)及心率檢查等,按照患者的實際情況采取針對性的治療措施,提升手術成功率[5]。

在本次研究中,A組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者12例,并發(fā)率為27.3%,B組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者4例,并發(fā)率為8.8%,B組患者的并發(fā)率明顯小于A組,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。對兩組患者進行術后隨訪,時間為1年,A組患者存活率為77.3%,B組患者存活率為91.1%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。說明對結(jié)腸癌所致腸梗阻患者采用一期切除吻合術效果顯著,能提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述,一期切除吻合術在治療結(jié)腸癌所致的腸梗阻中具有安全性高的特點,減少干擾因素的影響,達到理想的治療效果,值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 李煥朗,林偉明,譚木秀.6O例結(jié)腸癌致腸梗阻的手術治療體會[J].河北醫(yī)學 ,2010,16(11):1346-1348.

[2] 梁建龍,梁麗雪.結(jié)腸癌致急性腸梗阻的手術治療50例療效分析[J].中國醫(yī)藥科學 ,2012,2(3):65-67.

[3] 王順道.結(jié)腸癌并急性腸梗阻38 例診治體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生 ,2010,48(10):98-99.

[4] 鄧雄文.結(jié)腸癌所致腸梗阻及穿孔手術治療效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013, 16(19):54-55.

[5] 陶春良.結(jié)腸癌所致腸梗阻手術術式選擇及臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013, 14(15):63-64

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