新型口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)服用任何復(fù)方口服避孕藥（含有雌激素與孕激素）的婦女來(lái)說，其血栓的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較低，每1萬(wàn)名服用藥物的婦女中，每年額外增加6～14例病例。但近日，英國(guó)一項(xiàng)大型研究表明，服用新型口服避孕藥的人群發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高。靜脈血栓栓塞（VTEs）在服用雌激素藥物的婦女中更為常見，如果血栓移動(dòng)并運(yùn)行到心臟、大腦或肺部則有可能是致命的。新型復(fù)方避孕藥包括孕激素屈螺酮、去氧孕烯、孕二烯酮或環(huán)丙孕酮，與包括左炔諾孕酮與炔諾酮在內(nèi)的老款藥物相比，新型復(fù)方避孕藥會(huì)帶來(lái)更大的血栓風(fēng)險(xiǎn)。研究人員分析了英國(guó)從2001～2013年期間的全科醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)在15歲～49歲的婦女中發(fā)生了5062例VTE，且在過去一年里，服用老款藥物的婦女發(fā)生血栓的可能性是不服用任何口服避孕藥婦女的2.5倍，而服用新型復(fù)方避孕藥的婦女遭受血栓的可能性則是不服口服避孕藥婦女的4倍。雖然新型避孕藥有更高的血栓風(fēng)險(xiǎn)，但同樣也有優(yōu)點(diǎn)，包括減輕痤瘡、頭痛、抑郁、肥胖、乳腺癌癥狀及突破性出血等。專家表示，有家族史或其他醫(yī)療狀況，處于高血栓風(fēng)險(xiǎn)中的婦女，在購(gòu)買避孕藥時(shí)應(yīng)慎重選擇。

他汀類藥物可能并不影響記憶

之前的報(bào)道與研究表明，在開始使用他汀類降脂藥物之后，人們可能會(huì)出現(xiàn)短期的記憶喪失，而美國(guó)新澤西州紐瓦克市羅格斯大學(xué)的Strom博士與其同事認(rèn)為，這種記憶喪失可能與他汀類藥物無(wú)關(guān)。他汀類藥物是最常使用的處方藥，可以幫助降低LDL（壞膽固醇），預(yù)防心血管疾病，如心臟病、卒中的發(fā)作。研究人員統(tǒng)計(jì)了從1987～2013年英國(guó)48.25萬(wàn)未服用任何藥物來(lái)降低其膽固醇的患者的數(shù)據(jù)。對(duì)病情記錄進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大約0.08%使用他汀藥物的患者，在開始服藥30天后的記錄中會(huì)出現(xiàn)某些記憶問題。相比之下，未服用降脂藥物的患者中只有0.02%的人有這種記錄。但當(dāng)研究人員將服用其他類型降膽固醇藥物的患者情況與未服用降脂藥物的人進(jìn)行對(duì)比時(shí)，發(fā)現(xiàn)了類似的情形。Strom博士表示，如果把他汀類藥物與其他降膽固醇藥物放在一起看時(shí)，就沒有什么差別了，所以很難確定他汀類藥物真的會(huì)影響記憶。而這種短期記憶問題的增加很可能與檢測(cè)偏差有關(guān)。

兩種新藥獲批用于腹瀉型腸易激綜合征

美國(guó)FDA批準(zhǔn)Viberzi（eluxadoline）與Xifaxan（利福昔明），用于治療成年患者的腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提供的信息，腸易激綜合征（IBS）患者會(huì)發(fā)生多種體征與癥狀，包括腹部疼痛或不適及腸排便變化。而IBS-D是該疾病的一種亞型，其主要特征是至少25%的時(shí)間出現(xiàn)稀便或水樣便。Viberzi中含有一種新的活性成分，隨食物每天服用2次，可激活神經(jīng)系統(tǒng)中的受體，減少腸的收縮。Xifaxan可每天服用3次，連續(xù)服用14天，用于治療IBS-D患者的腹痛與腹瀉。經(jīng)歷癥狀復(fù)發(fā)的患者可以通過該藥物14天的療程再次治療，但最多不能超過兩次。Viberzi最常見的副作用包括便秘、惡心及腹痛，不應(yīng)用于有膽管阻塞、胰腺炎、嚴(yán)重肝損傷或有嚴(yán)重便秘史的患者，以及每天飲用超過三種以上酒精飲料的患者。Xifaxan最常見的副作用包括惡心及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高。當(dāng)Xifaxan用于嚴(yán)重肝損傷患者或與某些其他藥物合用時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以提醒。