何玲

摘 要：2013年天津市60歲及以上人口占全市人口的20%，65歲及以上人口占全市人口的13%，進入新世紀以來，天津人口老齡化程度逐年加重，并呈現(xiàn)出高齡化，空巢老人增多，解決養(yǎng)老問題勢在必行。然而養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)資源緊張且利用率不高，服務(wù)水平低，養(yǎng)老機構(gòu)分布不均衡，民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高。為了應(yīng)對這些問題，采取實行多元經(jīng)營模式大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，提高專業(yè)化水平，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)的空間結(jié)構(gòu)，提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會認可度等措施。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老年人；養(yǎng)老機構(gòu)

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2015）10-0037-02

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。2013年天津市總?cè)丝谶_1003.97萬人，60歲及以上人口達200.85萬人，占全市人口的20%，65歲及以上人口達129.53萬人，占全市人口的13%。這足以說明天津市已步入老齡化社會，并遠遠超過了國際規(guī)定的老齡化社會標準。由于老年人的不斷增多，并且伴隨著社會經(jīng)濟化、現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭規(guī)模越來越小，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老問題逐漸成為社會的突出矛盾，建立適應(yīng)老年人養(yǎng)老的機構(gòu)是時代發(fā)展的趨勢。

1 天津市人口老齡化發(fā)展趨勢

1.1 人口老齡化的現(xiàn)狀

天津市是進入老齡化社會最早的城市之一。目前，本市人口老齡化在全國各大城市中位列第三，緊跟上海、北京之后。老齡化水平長期處于全國前列。根據(jù)預(yù)測，2015年后天津市將迎來老年人口高速增長期，2020年老年人口將達到273萬，2030年達到330萬。天津市在全國是屬于經(jīng)濟發(fā)達的城市，伴隨著經(jīng)濟化、現(xiàn)代化的發(fā)展，高效率，快節(jié)奏上升為社會生活的主導(dǎo)方式，所以“四二二”和“四二一”的家庭模式仍將普遍，老年人口還會繼續(xù)擴大，天津市人口老齡化程度將不斷加深。

1.2 人口老齡化的特點

首先，天津市人口高齡化明顯，第六次人口普查與前幾次普查相比，天津市老年人口的年齡構(gòu)成有了較大的變化，60～69歲低齡老年人口比重有所下降，而80歲以上高齡老年人口比重則是逐步上升。截止2013年年底，天津市80歲以上老年人達到28.07萬人，占老年人口的13.97%。比全國未來2020年的平均水平還高1.5個百分點。年齡越高，患病機率越高，需要服務(wù)的愿望就越迫切。其次，空巢老人比例不斷增大。2007年，全市空巢老人家庭占老年人家庭的39.83%，2009年已上升到54.0%，城區(qū)空巢老人比例為39.8%，其中獨居老人約占1/3。據(jù)預(yù)測，未來空巢老人家庭將達到90%。隨著經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型，由于家庭規(guī)模的小型化，勢必會造成空巢家庭增多，由此帶來家庭養(yǎng)老服務(wù)功能不斷弱化，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以為繼。

2 天津市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的問題

2.1 養(yǎng)老機構(gòu)資源緊張且利用率不高

當前，天津市日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與有限的為老服務(wù)供給之間存在嚴重失衡的現(xiàn)象，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與現(xiàn)實和潛在的巨大的養(yǎng)老需求不相匹配。根據(jù)戶籍統(tǒng)計資料顯示，2013年天津市60歲及以上人口達200.85萬人，65歲及以上人口達129.53萬人。而養(yǎng)老機構(gòu)僅有床位數(shù)46266張，這與天津市老年人口數(shù)量相差甚遠。但入住養(yǎng)老機構(gòu)的總?cè)藬?shù)是24842人，還有21424張床位沒有人入住，將近一半的床位是閑置的，總的入住率是54%，又出現(xiàn)資源浪費的情況。這足以說明天津市一面出現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)供應(yīng)量不足，一面又出現(xiàn)利用率不高的局面。

2.2 缺乏專業(yè)的護理人員

天津市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)整體呈現(xiàn)出服務(wù)水平不高。一些醫(yī)護專業(yè)、養(yǎng)老護理專業(yè)的年輕大學(xué)生不愿置身到養(yǎng)老機構(gòu)工作。由于養(yǎng)老機構(gòu)給予養(yǎng)老護理員工的工資待遇，福利水平普遍較低，致使招聘不到具有專業(yè)素質(zhì)的人才，服務(wù)人員流動性大。養(yǎng)老機構(gòu)隊伍主要是依賴于一些年齡大，學(xué)歷低、專業(yè)水平低的人組成。

2.3 養(yǎng)老機構(gòu)分布不均衡

由養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查表匯總得出，天津市市內(nèi)六區(qū)60歲以上老人達95.22萬人，養(yǎng)老機構(gòu)共139家，床位數(shù)有18456張。環(huán)城四區(qū)60歲以上老人達25.31萬人，養(yǎng)老機構(gòu)共65家，床位數(shù)有10587張。二區(qū)三縣60歲以上老人達57.72萬人，養(yǎng)老機構(gòu)共143家，床位數(shù)有13428張。濱海新區(qū)60歲以上老人達22.61萬人，養(yǎng)老機構(gòu)共18家，床位數(shù)有1986張。從以上數(shù)據(jù)可以得出，市內(nèi)六區(qū)平均51.6個人搶一張床位，環(huán)城四區(qū)平均23.9個人搶一張床位，二區(qū)三縣平均42.9個人搶一張床位，濱海新區(qū)平均113.8個人搶一張床位。不難看出，養(yǎng)老機構(gòu)分布與區(qū)域老年人數(shù)量不匹配，這會導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)有的排隊等候、一床難求，有的無人問津、床位閑置，養(yǎng)老資源不能達到充分利用。

2.4 民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高

目前，天津市擁有養(yǎng)老院370個，其中市級國辦養(yǎng)老院5個、區(qū)級國辦養(yǎng)老院12個，其余353個民辦養(yǎng)老機構(gòu)占總體95.4%。市級國辦養(yǎng)老院入住率最高是79%、區(qū)級國辦養(yǎng)老院入住率是54%，其余353個民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率都在56%以下（見表1）。不難看出，民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率沒有國辦的高。這是由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平不高、收費標準不合理等原因造成的。民辦養(yǎng)老機構(gòu)有著舉足輕重的地位，入住率不高勢必會阻礙天津市養(yǎng)老機構(gòu)的整體發(fā)展水平。

3 對策建議

第一，面對天津市龐大的老齡人口，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量遠遠不能滿足天津市的老年需求。單靠政府的投資來辦養(yǎng)老院是遠遠不夠的，要吸引多種資本進入養(yǎng)老行業(yè)，實行多元的經(jīng)營模式。應(yīng)適當提高養(yǎng)老院的盈利狀況，刺激民間資本進來，從而擴大養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營。

第二，天津市民政部門應(yīng)出臺一些措施來增加高素質(zhì)的護理人員的供給，如提高福利待遇。政府應(yīng)該增加社會對這個行業(yè)的認可度，使得養(yǎng)老行業(yè)的工作變成一種職業(yè)，享有和其他行業(yè)一樣的職業(yè)性和重要性，才會有更多的人從事這個行業(yè)。

第三，要依據(jù)天津市劃區(qū)域老年人的數(shù)量來建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，濱海新區(qū)和市內(nèi)六區(qū)養(yǎng)老資源緊張，需大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，環(huán)城四區(qū)和二區(qū)三縣相對而言可以少發(fā)展些養(yǎng)老機構(gòu)。政府應(yīng)當起到管理與規(guī)劃的作用，采取一些計劃，使養(yǎng)老機構(gòu)與區(qū)域養(yǎng)老需求相匹配，達到緩解供需矛盾的作用。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)，是充分利用養(yǎng)老資源的前提。

第四，民辦的養(yǎng)老機構(gòu)在天津市養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)中所占份額比較大，但是通過比較可以得出它的入住率比起國辦而言相差很遠。這要求民辦養(yǎng)老機構(gòu)無論從硬件設(shè)施還是軟件方面都要向國辦養(yǎng)老機構(gòu)看齊，提供專業(yè)化的服務(wù)水平，制定合理的收費價格，這是提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的重點。

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