朱昕婷　徐懷伏

摘 要：[目的]了解南京中老年人醫(yī)療旅游的現(xiàn)狀，并為其發(fā)展提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策。[方法]通過調(diào)查問卷的方式，對(duì)南京中老年人醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并運(yùn)用相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。[結(jié)果]共完成196份調(diào)查問卷，完成率為96.08%，達(dá)到調(diào)查問卷的目標(biāo)受率。對(duì)于醫(yī)療旅游的“治療效果”，期望能徹底治愈疾病的有37人，占18.88%；期望能緩解身體不適癥狀的有96人，占48.98%；期望能起到預(yù)防作用的有49人，占25.00%；還有7.14%的被調(diào)查者期待其他的療效?？傮w而言，中老年人對(duì)醫(yī)療旅游的認(rèn)知較少，發(fā)展中老年人醫(yī)療旅游還有很長的路要走。[結(jié)論]明確市場定位，對(duì)內(nèi)完善自身，對(duì)外積極宣傳，從而發(fā)展具有南京特色的中老年人醫(yī)療旅游。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療旅游；中老年人；現(xiàn)狀分析；發(fā)展對(duì)策

中圖分類號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2015）10-0032-03

醫(yī)療、養(yǎng)老一直是民生的熱議話題，2014年，“兩會(huì)”關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也有了熱烈的討論。截至2011年底，南京60歲及以上戶籍老人已達(dá)111.16萬人，人口老齡化率達(dá)20%。2013年，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2億，“銀發(fā)潮”已然如期而至。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織則規(guī)定，45歲以上即為中老年人。在新生兒出生率如此低下的情況下，45歲以上的中老年人口量將是一個(gè)多么驚人的數(shù)字。隨著購買力的增強(qiáng)，中老年人越來越關(guān)注生命的質(zhì)量。

近幾年來，一個(gè)迎合市場需求的新名詞逐漸進(jìn)入大眾視野——醫(yī)療旅游。世界旅游組織將醫(yī)療旅游定義為：以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。國際公認(rèn)的有七大醫(yī)療旅游市場，其中有四個(gè)來自亞洲：分別為新加坡、泰國、印度和馬來西亞。

目前，我國醫(yī)療旅游尚在雛形階段，國內(nèi)有關(guān)醫(yī)療旅游發(fā)展情況的資訊還十分有限。不過伴隨著醫(yī)療旅游內(nèi)容的日漸豐富，人們逐漸接受、認(rèn)可這種新興旅游形式。北京、上海、廣州等一線城市已對(duì)醫(yī)療旅游表現(xiàn)出極大的熱情。像海南、上海等具有發(fā)展醫(yī)療旅游優(yōu)勢的城市更是早已明確提出發(fā)展醫(yī)療旅游的決策。

醫(yī)療旅游一定程度上可以提高中老年人的生活質(zhì)量，緩解日益尖銳的養(yǎng)老矛盾。因此，中老年人醫(yī)療旅游的市場潛力十分巨大。本文就南京中老年人醫(yī)療旅游發(fā)展進(jìn)行了調(diào)查，了解影響其發(fā)展現(xiàn)狀，為推動(dòng)南京中老年人醫(yī)療旅游提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

考慮南京各區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異性，為使調(diào)查更具代表性，選取江寧區(qū)、玄武區(qū)、鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)為樣本調(diào)查區(qū)域。主要在公園、醫(yī)院、社區(qū)老年活動(dòng)中心等中老年人相對(duì)聚集的場所展開問卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)為：45周歲以上的中老年人（排除存在意識(shí)障礙、老年癡呆或精神疾病、語言表達(dá)能力異常等情況）。

1.2 調(diào)查方法

采取不重復(fù)隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷涉及被調(diào)查者的基本情況、月收入情況、對(duì)醫(yī)療旅游的接受度和期待四個(gè)方面。醫(yī)療旅游作為一個(gè)較新的事物，大眾對(duì)其認(rèn)知度較低。接受調(diào)查的南京中老年人基本不了解醫(yī)療旅游。中老年人更習(xí)慣把醫(yī)療保健和旅游看做兩件獨(dú)立的事，因而，調(diào)查更傾向于在假設(shè)層面。

對(duì)于閱讀不便或文化程度不高的中老年人，問卷由調(diào)查員講解并代填，所有問卷均當(dāng)場收回。本次調(diào)查每個(gè)區(qū)域按計(jì)劃發(fā)放問卷51份，共計(jì)204份問卷，剔除無效問卷8份，共獲得有效問卷196份。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)收集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查、核對(duì)后，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用spss19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用百分比對(duì)所得資料進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查者的基本情況

在196位被調(diào)查者中，女性113人，占57.65%；男性83人，占42.35%。45-54周歲和75周歲以上的被調(diào)查者相對(duì)較少，分別占9.69%、11.22%；55-74周歲的被調(diào)查者相對(duì)較多，共占79.08%。自認(rèn)為身體處于極端狀態(tài)的被調(diào)查者較少，47.96%的認(rèn)為身體狀況一般，將近一半。自認(rèn)為外出旅游頻率一般的有93人（47.45%），較低的有97人（49.49%），只有3.06%的被調(diào)查者會(huì)經(jīng)常外出旅游。被調(diào)查樣本的基本情況詳見表1。

2.2 月收入情況

江寧區(qū)、玄武區(qū)、鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)這四個(gè)區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平各不相同。相比較而言，江寧區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)較不發(fā)達(dá)，其余三個(gè)區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況則比較好。被調(diào)查者的月收入（包括工資收入或退休金、子女給予的生活費(fèi)）在2000元以下的占13.27%；2000—3000元的占41.62%；3000—5000元占23.98%；5000元以上占20.41%。被調(diào)查樣本月收入情況見表2。

對(duì)于受訪者，能接受的醫(yī)療旅游價(jià)位在1000元以下的有52人，為26.53%；1000—2000元的有85人，為43.37%；2000—5000元的有42人，為21.43%；5000元以上的有17人，為8.67%。比起長途旅行，54.60%的中老年人更青睞3天內(nèi)的短途醫(yī)療旅游；能接受15天以上的醫(yī)療旅游的只有10人，占5.10%。92名（46.94%）中老年人傾向選擇由旅行社組織的旅行；83人（42.35%）更喜歡在家人、朋友的陪同下外出。對(duì)于目的地選擇的偏好70人（35.71%）更看重醫(yī)療技術(shù)；58人（29.59%）更看重自然、人文景觀；62人（31.63%）則認(rèn)為兩者并重。被調(diào)查樣本能接受的醫(yī)療旅游統(tǒng)計(jì)見表3。

2.4 對(duì)醫(yī)療旅游的期待

45.41%的中老年人更愿意接受針灸、推拿等相對(duì)保守的醫(yī)療形式，如果要微創(chuàng)、手術(shù)，他們更愿意選擇知名或熟悉的醫(yī)院進(jìn)行治療。中老年疾病大多是慢性病，很難徹底根治。因而，只有18.88%的中老年人期望能通過徹底治愈疾??；48.98%的中老年人期望能緩解身體不適癥狀即可；25%的被調(diào)查者期望醫(yī)療旅游更多的是扮演“預(yù)防”的角色；還有7.14%的被調(diào)查者選擇其他。被調(diào)查樣本對(duì)醫(yī)療旅游的期待統(tǒng)計(jì)見表4。

3 討論

就調(diào)查問卷顯示的數(shù)據(jù)來看，中老年人都更習(xí)慣于在定居地生活、療養(yǎng)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)50%左右中老年人傾向3天以內(nèi)的短途，而醫(yī)療旅游主打的異地醫(yī)療雖然價(jià)格低廉、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)彌補(bǔ)了距離帶來的缺憾，但遠(yuǎn)距離、長時(shí)間的醫(yī)療旅游并不適合這一年齡層；另一方面，中老年人群收入有限，對(duì)價(jià)格的敏感度較高，69.90%的中老年人更能接受2000元以內(nèi)的價(jià)位，對(duì)于5000以上的價(jià)位接受度相對(duì)較低，占8.67%。

規(guī)范的醫(yī)療旅游市場也是中老年人所熱切渴望的。近47%的中老年人依賴旅游機(jī)構(gòu)，中老年人需要正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療中介公司提供醫(yī)療旅游咨詢服務(wù)。在國外，醫(yī)療中介公司已經(jīng)隨著醫(yī)療旅游的興起而發(fā)展起來，并成為醫(yī)療旅游不可缺少的一個(gè)組成部分。醫(yī)療旅游日本株式會(huì)社、韓國一站式醫(yī)療觀光服務(wù)中心、KEMA等優(yōu)秀中介服務(wù)機(jī)構(gòu)為日韓開拓了許多在華市場。而在南京，幾乎沒有專門的醫(yī)療旅游信息平臺(tái)及有影響力的推廣平臺(tái)。醫(yī)療旅游管理涉及旅游局、工商局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等多個(gè)部門，但目前在此領(lǐng)域沒有健全的政策法規(guī)，管理方法存在缺陷，患者利益無法得到充分保障同樣會(huì)限制其發(fā)展。要推動(dòng)中老年人醫(yī)療旅游的發(fā)展需立足其生活習(xí)慣，充分考慮其特點(diǎn)。

4 建議

4.1 加強(qiáng)宣傳，提高社會(huì)公眾認(rèn)知

在中老年人觸及更多大眾媒體（如電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報(bào)紙）上，加大保健養(yǎng)生、照護(hù)療養(yǎng)方面的宣傳，告知消費(fèi)者醫(yī)療旅游可以改善中老年人的健康狀況，對(duì)養(yǎng)老起到輔助作用，定會(huì)讓更多中老年人參與醫(yī)療旅游。本地政府也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療旅游中介的發(fā)展，支持旅游機(jī)構(gòu)推出有針對(duì)性的中老年人醫(yī)療旅游服務(wù)。

4.2 明確優(yōu)勢，精準(zhǔn)目標(biāo)市場定位

根據(jù)中老年人的習(xí)慣，南京首先要將市場定位在其所處的長三角地區(qū)。長三角人們生活水平較高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、保健護(hù)理需求較大。一方面，南京擁有較豐富的醫(yī)療資源。目前南京共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2241所，其中三級(jí)甲等醫(yī)院22家。相對(duì)緩和的人口壓力，讓南京的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)更具有可分享性；另一方面，得天獨(dú)厚的地理位置優(yōu)勢以及醇厚的歷史文化沉淀，讓南京的自然、人文景觀每年都吸引著大量游客慕名而來。加上交通便捷的“賣點(diǎn)”南京對(duì)周邊地區(qū)有較大的吸引力。

4.3 規(guī)范管理，滿足不同游客需求

不同年齡層、不同身體狀況的中老年游客對(duì)醫(yī)療需求的渴望也有明顯差異。健康狀況較差、年齡較大的中老年人更需要醫(yī)療層面的服務(wù)。參與醫(yī)療旅游的機(jī)構(gòu)可以有針對(duì)地推出預(yù)防、緩解、治愈不同層次的套餐服務(wù)，以滿足不同中老年人的需求。

除此之外，推進(jìn)中老年人醫(yī)療旅游的發(fā)展，健全法制規(guī)范必不可少。相關(guān)部門可以積極上書建議，在全國范圍內(nèi)，建立覆蓋面更廣、更完善的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系。政府也可以通過定比撥款支持醫(yī)療旅游的發(fā)展。

4.4 完善培訓(xùn)，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)

在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)、外語培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)一部分規(guī)模較大、醫(yī)療資質(zhì)較優(yōu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行國際認(rèn)證的引導(dǎo)也十分必要。除了常見的老年病治療，疼痛管理等，受中老年人歡迎的血管成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈架橋、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等高端醫(yī)療技術(shù)，南京醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需做好做強(qiáng)，掌握成本優(yōu)勢。高端醫(yī)療技術(shù)或許會(huì)增加醫(yī)療旅游的成本，但對(duì)于醫(yī)療需求迫切的中老年人而言，其價(jià)格優(yōu)勢依舊明顯。填補(bǔ)高端醫(yī)療的供需缺口，也更能推動(dòng)中老年醫(yī)療旅游的發(fā)展。

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