馬紅霞，廉春容，鐘斌②，盧巧英，李盛梅，周善金，浦洪琴

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院2012級影像本科2班，廣西 百色533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，廣西 百色 533000；3.右江民族醫(yī)學(xué)院2013級影像本科2班，廣西 百色 533000）

體成分是指身體脂肪組織和非脂肪組織的含量在體重中所占的百分比。體成分發(fā)生改變時機體主要以體重的變化和機體的營養(yǎng)狀態(tài)表現(xiàn)出來，因此，體成分的檢測可廣泛應(yīng)用于營養(yǎng)狀態(tài)評估、肥胖的診斷和康復(fù)治療后監(jiān)測體內(nèi)身體成分變化情況。目前研究人員主要對不同民族、不同年齡和國別的人群的體成分進行研究［1－5］，但對不同職業(yè)人群的體成分研究報道較為少見。護理學(xué)由于其職業(yè)的特殊性，越來越多的用人單位對護理學(xué)女大學(xué)生的形體美提出了更高的要求，這導(dǎo)致護理學(xué)女大學(xué)生在不了解自身的身體成分分布狀況下盲目進行節(jié)食減肥而嚴重影響了自身的健康狀態(tài)。目前為止尚未見有關(guān)護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的身體節(jié)段性分析的研究報道，為此，本研究利用MC－180人體成分分析儀對護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的身體成分進行研究，旨在了解女大學(xué)生的身體節(jié)段性分布特點，對學(xué)校相關(guān)部門對女大學(xué)生的健康干預(yù)和學(xué)生根據(jù)自身的體成分分布情況有針對性進行形體美鍛煉具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 在知情同意條件下，隨機抽取廣西右江民族醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生395名。所有受檢對象的身體均無畸形，無重大疾病和手術(shù)史。

1.2 研究方法

1.2.1 檢測方法 利用日本百利達公司生產(chǎn)的MC－180人體成分分析儀檢測護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的體成分，選取軀干、四肢的肌肉量和脂肪量進行分析。

1.2.2 采集條件 ①測試前受檢對象無劇烈運動，心情平靜，排空二便；②摘除與身體接觸的金屬飾品；③雙腳裸足站立在人體成分分析儀上，根據(jù)分析儀提示手握電極時，受檢者雙手握住電極；④測試時間在20s內(nèi)完成；⑤測試前均對儀器進行校正，并由專人負責儀器操作。檢測時嚴格按照儀器說明書及采集條件進行操作。

1.2.3 體質(zhì)狀況評定標準 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司關(guān)于利用身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）判定體質(zhì)狀況的標準，以BMI＜18.5為體重過低，18.5kg／m2≤BMI＜23.9kg／m2為體重正常，24kg／m2≤BMI＜27.9kg／m2超重，BMI≥28 kg／m2為肥胖［6］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對體成分相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗、單因素方差分析、各均數(shù)間兩兩比較用LSD。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理學(xué)女大學(xué)生的整體健康狀況 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司關(guān)于BMI的評定標準，受檢的395名護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生中體重正常人數(shù)為255人，占總受檢人數(shù)的64.56%；體重過輕人數(shù)為119人，占總?cè)藬?shù)的30.13%；超重人數(shù)為17人，占總?cè)藬?shù)的4.30%；肥胖人數(shù)為4人，占總?cè)藬?shù)的1.01%。

2.2 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的全身和軀干肌肉和脂肪分布情況 經(jīng)單因素方差分析各年齡段全身和軀干的肌肉量和脂肪量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；全身肌肉量在21歲分別與18、19、20、22、23、24、25歲比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。各年齡段軀干肌肉量的比較，21歲分別與18、22歲比較，18歲分別與23、25歲比較，22歲分別與23、24、25歲比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；19、20歲分別與21、23、24、25歲比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。18、19、24歲全身脂肪量、軀干脂肪量分別與22、23、25歲年齡組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或0.01），見表1。

2.3 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的四肢節(jié)段性肌肉量和脂肪量分布情況 右上肢肌肉量明顯高于左上肢肌肉量（P＜0.01）；而脂肪量右上肢則明顯低于左上肢（P＜0.01），見表2。分別對四肢的肌肉量和脂肪量進行單因素方差分析，結(jié)果顯示：各年齡段左上肢肌肉量和脂肪量、左下肢脂肪量、右上下肢脂肪量總的來說差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），各年齡段右上、下肢肌肉量和左下肢肌肉量總的來說差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表3。左上肢肌肉量在21歲分別與18、21、22歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；21歲分別與19、20、24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。右上肢肌肉量在21歲分別與22、23歲，24歲分別與23、25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；21歲分別與18、19、20、24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。左下肢肌肉量在18歲與24歲，19與25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；21歲分別與18、19、20、22、23、24、25歲，24歲分別與19、20歲，25歲分別與20、22歲，20歲與24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。右下肢肌肉量在18歲分別與21、25，23歲與24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；21歲分別與19、20、22、23、24、25歲，25歲分別與20、19歲，24歲分別與18、19、20歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。左上肢脂肪量在23歲分別與19、24歲，18歲與22歲，24歲與25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。22歲分別與19、24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。右上肢脂肪量在18歲分別與23、25歲，23歲與25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；22歲分別與18、19、24歲，19歲與23歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。左下肢脂肪量在18歲與22歲，19歲與23歲，24歲分別與23、25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；22歲分別與19、24歲，23歲與25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。右下肢脂肪量在23歲分別與19、24歲，18歲與22歲，24歲與25歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；22歲分別與19、24歲比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生各年齡段全身和軀干肌肉量和脂肪量 （±s，kg）

表1 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生各年齡段全身和軀干肌肉量和脂肪量 （±s，kg）

注：單因素方差分析：全身脂肪量F＝2.900，P＝0.006；全身肌肉量F＝2.885，P＝0.006；軀干肌肉量F＝6.158，P＝0.000；軀干脂肪量F＝3.297，P ＝0.02

年齡（歲） n 全身脂肪量全身肌肉量軀干肌肉量軀干脂肪量18～ 28 10.59±3.91 35.17±1.91 17.83±0.93 4.30±2.23 43 19～ 64 10.59±2.74 34.87±1.22 17.22±0.95 4.31±1.59 20～ 72 11.84±4.23 34.93±2.39 17.31±1.47 5.11±2.44 21～ 33 12.04±2.97 36.90±3.34 18.32±1.72 5.15±1.72 22～ 44 13.36±7.95 35.00±3.26 17.54±1.54 5.94±4.45 23～ 80 12.86±5.05 35.69±2.58 18.19±1.41 5.78±3.03 24～ 45 10.94±3.54 35.18±2.10 18.18±1.20 4.78±2.07 25～ 29 13.36±3.92 35.50±2.92 18.38±1.70 6.22±2.

表2 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生四肢肌肉量和脂肪量比較 （±s，kg）

表2 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生四肢肌肉量和脂肪量比較 （±s，kg）

注：與左上肢比較，a：t＝13.436，P＜0.001；與左上肢比較，b：t＝－21.507，P＜0.001

指標 左上肢 右上肢 左下肢 右下肢肌肉量 1.59±0.18 1.64±0.18a 2.93±0.76 2.96±0.75 7.20±0.56 7.23±0.54脂肪量 0.50±0.24 0.47±0.24b

表3 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生各年齡段四肢肌肉量和脂肪量 （±s，kg）

表3 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生各年齡段四肢肌肉量和脂肪量 （±s，kg）

注：單因素方差分析：左上肢肌肉量F＝2.461，P＝0.018；右上肢肌肉量F＝3.546，P＝0.001；左下肢肌肉量F＝5.693，P＝0.000；右下肢肌肉量F＝5.674，P＝0.000；左上肢脂肪量F＝2.592，P＝0.013；右上肢脂肪量F＝2.721，P＝0.009；左下肢脂肪量F＝2.466，P ＝0.017；右上肢脂肪量F＝2.641，P＝0.011

年齡（歲） n 左上肢 右上肢 左下肢 右下肢18～0.55±0.21 0.52±0.20 3.08±0.67 3.10±0.67 28肌肉量 1.56±0.16 1.60±0.13 7.23±0.43 7.33±0.53脂肪量 0.44±0.17 0.39±0.17 2.74±0.58 2.80±0.56 19～ 64肌肉量 1.57±0.09 1.63±0.12 7.26±0.28 7.31±0.31脂肪量 0.44±0.12 0.41±0.12 2.76±0.45 2.77±0.47 20～ 72肌肉量 1.56±0.16 1.61±0.17 7.28±0.48 7.29±0.45脂肪量 0.51±0.21 0.47±0.20 2.92±0.71 2.94±0.72 21～ 33肌肉量 1.69±0.21 1.75±0.21 7.63±0.66 7.61±0.63脂肪量 0.51±0.14 0.47±0.15 2.99±0.51 3.03±0.51 22～ 44肌肉量 1.57±0.25 1.65±0.25 7.19±0.84 7.14±0.74脂肪量 0.59±0.46 0.55±0.45 3.18±1.34 3.21±1.27 23～ 80肌肉量 1.61±0.19 1.67±0.18 7.14±0.54 7.20±0.55脂肪量 0.54±0.26 0.52±0.26 3.06±0.77 3.09±0.79 24～ 45肌肉量 1.56±0.14 1.59±0.16 6.96±0.47 6.98±0.45脂肪量 0.43±0.18 0.42±0.17 2.71±0.57 2.73±0.30 25～ 29肌肉量 1.61±0.22 1.69±0.21 6.96±0.50 6.98±0.50脂肪量

3 討論

3.1 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況 本研究中護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生體重異常人數(shù)為140人，占總?cè)藬?shù)的35.44%，其中體重過輕人數(shù)占30.13%，超重和肥胖學(xué)生人數(shù)占5.31%。有研究表明［6－7］適當?shù)捏w育運動可改變機體的肌肉和脂肪分布，從本次調(diào)查的結(jié)果表明，護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生體重過輕人數(shù)偏多，除了女生自身愛美之外，還與護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)密切相關(guān)。現(xiàn)在很多醫(yī)院招聘護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生時除身高要求之外，還有外在的形體美要求。為此，很多女生為自己在今后的就業(yè)招聘中脫穎而出增添一份自信，除增加體育運動之外，在日常生活中盲目過度控制飲食以保持苗條身材，這是護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生體重過輕人數(shù)偏多的原因之一。而出現(xiàn)超重和肥胖的學(xué)生除了遺傳因素外，主要是由于飲食無節(jié)制、經(jīng)常食用高能量食品以及缺乏體育鍛煉有關(guān)。

3.2 護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生軀干四肢肌肉量和脂肪量的年齡變化 不同的人群由于其遺傳素質(zhì)、飲食習(xí)慣和生活環(huán)境等不同，體脂分布及其占體質(zhì)量百分比均可能呈現(xiàn)各自的特點［8］。本研究結(jié)果顯示：軀干、四肢的肌肉量和脂肪量呈波浪式變化，護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生軀干四肢的肌肉量在20歲之前無明顯變化，但在21歲年齡組的軀干四肢的肌肉量達到階段性高峰，而軀干四肢的脂肪量在22歲達到階段性高峰。護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生各年齡段的全身肌肉量和軀干肌肉量均高于百色市苗族［3］青少年，主要考慮是女大學(xué)生的身體發(fā)育已完全，而青少年處于生長發(fā)育階段所致。軀干四肢的脂肪量與廣西漢族女大學(xué)生相比，四肢脂肪量在18、19歲年齡組明顯低于漢族女大學(xué)生，軀干脂肪量在21歲年齡組之前亦明顯低于漢族女大學(xué)生，出現(xiàn)這種差異除了遺傳、民族因素之外，還可能與護理學(xué)專業(yè)的特殊性有關(guān)，護理學(xué)女大學(xué)生比漢族女大學(xué)生［9］更關(guān)注自己的形體美，此外，亦有可能是護理學(xué)女大學(xué)生的生活水平比漢族女大學(xué)生低所致。

3.3 護理學(xué)畢業(yè)女大學(xué)生的身體節(jié)段性分布 人體肌肉和脂肪的節(jié)段性分布與形體美密切相關(guān)，四肢的肌肉量和脂肪量左右均衡是健康人的特征。本研究中，女大學(xué)生右上肢的肌肉量明顯高于左上肢，而脂肪量則是左上肢明顯高于右上肢；左、右下肢的肌肉量和脂肪量無明顯變化。研究結(jié)果提示：護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生左右上肢的肌肉量和脂肪量節(jié)段性分布不均衡，出現(xiàn)左右上肢肌肉量和脂肪量節(jié)段性分布不均衡與女大學(xué)生日常生活中習(xí)慣用右手密切相關(guān)，因為右利手者右上肢的運動量要明顯比左上肢要大，以致右上肢肌肉比左上肢肌肉發(fā)達，而左上肢則由于運動量不足出現(xiàn)脂肪堆積，是導(dǎo)致左上肢的脂肪量明顯比右上肢高主要原因。

總而言之，我校護理學(xué)專業(yè)女大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況不容樂觀，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)對女大學(xué)生的體質(zhì)健康進行干預(yù)，同時女大學(xué)生也應(yīng)根據(jù)自身軀干四肢肌肉量和脂肪量的節(jié)段性分布特點，有針對性調(diào)查飲食和進行合適的體育鍛煉，以達到體質(zhì)健康和形體美的目的。

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