李 智，張山山，倪俊學，張 燕，劉錦桃

（1.云南省婦幼保健院，云南 昆明 650051；2.中南大學地球科學與信息物理學院，湖南 長沙 410083）

· 調查研究 ·

2010年中國各省市區(qū)老年人口失能率與區(qū)域差異

李 智1，張山山2，倪俊學1，張 燕1，劉錦桃1

（1.云南省婦幼保健院，云南 昆明 650051；2.中南大學地球科學與信息物理學院，湖南 長沙 410083）

[目的]利用2010年第六次全國人口普查資料算出近期全國的老年人口失能率，并測算相應老年人口失能規(guī)模，為有關部門制定老年人保障政策提供科學依據。[方法]根據中國2010年人口普查資料中“生活不能自理”老年人數據，計算出全國及部分省市區(qū)不同年齡、性別、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)的老年人口失能率，并測算相應老年人口失能規(guī)模，分析其特征。[結果]全國60歲以上老年人失能率男性為 2.52%，女性為3.35%，城市失能率最低（2.35%），其次是鎮(zhèn)（2.60%），最高是鄉(xiāng)村3.32%。[結論]年齡別失能率隨年齡的增加而快速增加，失能率女性明顯高于男性，老年人口失能率城市小于鎮(zhèn)，鎮(zhèn)小于鄉(xiāng)村，針對這些情況制定相應的老年人口保障政策迫在眉睫。

老年人;失能率；人口普查；城鎮(zhèn)；鄉(xiāng)村

近年來我國出生率逐步降低，人口老齡化進程加快，隨著老年人口的逐年增加，老年人保障政策的制定和保障體系的建設越來越受到社會的關注和重視。在老年人群中，“生活不能自理”的老年人更是需要關注的重點人群，本文利用2010年第六次全國人口普查資料分析研究我國的老年人口失能情況，為政府相關部門制定老年人口保障政策及規(guī)劃提供科學依據。

失能（disability）是指一個人在日常生活中主要活動能力或生活能力的喪失或受限（即失去日常生活自理能力的老人）,是個體健康測量的重要指標。世界衛(wèi)生組織（WHO）在綜合考量和總結以往失能或健康測量的基礎上，發(fā)展了一套標準化測量問卷系統(tǒng)，包括8個失能域（domain）：活動行走、自理照顧、疼痛不適、視力辨認、知識記憶，睡眠精力、情緒精神、人際交往等[1]。

1 資料和方法

根據中國2010年人口普查資料（六普）[下冊長表]中“生活不能自理”老年人（P2195—P2203）數據，計算出全國及分省市區(qū)、年齡、性別、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)的老年人口失能率（生活不能自理），并測算相應老年人口失能規(guī)模，分析其特征。計算公式：

2 結果

2.1 省市區(qū)的老年人口失能率

全國60歲以上老年人失能率為2.95%，男性為2.52%，女性為3.35%，女性明顯高于男性。失能率的最高前五位依次為西藏（5.54%）、北京（4.43%）、云南（3.90%）、山西（3.71%）和上海（3.14%）；最低的前五位為廣東（1.80%）、福建（2.00%）、江西（2.16%）、廣西（2.31%）和浙江（2.37%），見表1。根據“六普”長表推算，全國共有失能老人為5,220,883人。

表1 中國2010年第六次人口普查老年人口失能率 %

2.2 不同年齡性別老年人口失能率

年齡別失能率隨增齡而快速增加，定基比顯示，65～69歲組的失能率（1.51%）是60～64歲組（0.88%）的1.7倍，70～74歲組是60～64歲組的3.0倍，80～84歲組是60～64歲組的8.2倍，90～94歲組是60～64歲組的23.8倍，≥100歲組是60～64歲組的33.2倍，見表2。

2.3 城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村老年人口失能率

老年人口失能率在城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村之間存在一定差距，城市失能率最低（2.35%），其次是鎮(zhèn)（2.60%），最高是鄉(xiāng)村（3.32%），城市和鎮(zhèn)在90歲組時有一交叉，90歲前鎮(zhèn)高于城市，90歲后鎮(zhèn)低于城市，見表2。

表2 不同年齡、性別的城、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村老年人口失能率 %

3 討論

3.1 不同省市區(qū)的老年人口失能率差異

失能率較高的北京市和上海市主要與人口結構模式有關。這兩個特大城市的老年人口較多，2010年65歲以上老年人口系數分別為8.7%和10.13%，老少比分別為101.3和117.6。老年人口比例的增加會在一定程度上增加患有老年疾病的人數，如老年人的骨質疏松[2]、老年性癡呆[3]等疾病可能讓老年人喪失生活能力，從而導致生活不能自理。而西藏和云南失能率高則可能與物質生活條件、衛(wèi)生服務狀況、疾病康復等因素有關。有報道顯示，社會保障和社會福利好的國家，老年人口失能率較高，這可能與這些國家的人均預期壽命高有關[3，4]。

3.2 不同年齡性別老年人口失能率差異

研究顯示，失能率女性明顯高于男性，從70歲以后，男女兩性隨年齡上升差距拉大，并逐步放大，百歲及以上女性老年人口的失能率比男性高出41%。女性失能率高于男性的原因可能與女性比男性長壽有關，并且有些疾病女性患病率高于男性，如骨質疏松的骨折率女性是男性的1.4倍[2，5]。

3.3 城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村老年人口失能率差異

城市老年人口失能率低于全國平均水平，這與城市老年人享有較高的物質生活條件，擁有較好的醫(yī)療衛(wèi)生保障，重視健身運動有關。

全國鎮(zhèn)老年人口失能率低于全國老年人口平均失能率和鄉(xiāng)村老年人失能率，但高于城市老年人失能率，說明鎮(zhèn)老年人和城市老年人一樣，享有類似較高的物質生活條件，擁有較好的醫(yī)療衛(wèi)生保障，重視健身運動有關。而鄉(xiāng)村物質生活條件較差，老年人通常繼續(xù)從事體力勞動和有毒有害作業(yè)有關，也與農村醫(yī)療保障水平較低，老年人因病致殘，因殘失能較多有關。

從以往老年人口常見病調查分析，其常見病順位使其致殘的疾病為骨折，而老年人的骨折多因骨質疏松癥所致，但骨質疏松癥是可防可治的疾病，建議老年人注意合理營養(yǎng)和平衡膳食，加強自我保健，加強體育鍛煉以降低骨質疏松癥的發(fā)生。

此外，隨著人口老齡化進程加快，老年性癡呆的發(fā)病率正逐年增高。目前我國有老年性癡呆患者500萬人，約占世界總病例數的1/4，且每年約30萬人加入這個行列，65歲以上老人老年癡呆患病率超6%[6]。這些失能老人最需要的是生活照料、長期護理和精神關愛，但目前最缺乏這方面的護理人員。目前從事癡呆患者照料的護理人員中有96%未經過正規(guī)培訓，應該加大相關培訓，大量補充能規(guī)范照顧失能老人的護理人員。

在未來，我國無子女、無配偶老人的照護問題，獨生子女家庭失能老人的照護問題，城鄉(xiāng)貧困失能老人的照護問題將更加嚴峻和突出；失能老年人的照護難題正考驗著我國的社會道德和良知，針對這些情況制定相應的老年人口保障政策迫在眉睫。

[1] 錢軍程,陳育德,饒克勤,等.中國老年人失能流行趨勢的分析與建議[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2012,29(1):6-9.

[2] 杜克琳,劉鳳英.云南省多民族老人生命質量與長壽研究[M].昆明:云南科技出版社,2001.

[3] 孫金華,胡世云,劉鳳英,等.云南省6476名老年人老年期癡呆調查[J].中華預防醫(yī)學雜志,2002,36(3):183-184.

[4] 潘金洪,帥友良,孫唐水,等.中國老年人口失能率及失能規(guī)模分析[J].南京人口管理干部學院學報,2012,28(4):3-6.

[5] 郭子宏,郭光萍,胡世云,等.云南省老年人群常見病調查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)學,2003,22(2):32-36.

[6] 賈建平.中國癡呆與認知障礙診治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

（本文編輯：謝碧鈺）

Disability rate of aging population and regional difference in 2010 in China

LI Zhi1, ZHANG Shan-shan2, NI Jun-xue1, ZHANG Yan1, LIU Jin-tao1
(1. Yunnan Matenal and Child Care Service Center, Kunming Yunnan 650051, China 2. Geoscience and Information Physics School of Central South University, Changsha Hunan 410083, China)

ObjectiveThis paper calculated disability rate of aging population by using the 6th nationwide census in 2010, and calculated the scale of aging population who can’t take care of themselves, so as to provided scientific basis for relative departments to formulate safeguard policies for the aged.MethodsBased on the data of the aged who couldn't carry out daily tasks on their own from 2010 census, calculated disability rate of aging population at different age, gender and places in China as well as its scale. Analyzed its feature.Results: Male rate of disability above the age of 60 was 2.52% and female was 3.35%. The lowest of cities was (2.35%), next was in towns (2.60%), the highest is in country (3.32%).ConclusionsRate of disability was increasing with age and gender, female was higher than male. Disability rate of aging population in city was lower towns’ and counties’. Thus, it is urgent to formulate safeguard policies for the aged.

the aged, disability rate, census, towns, villages

R592

B

1003-2800（2015）08-0503-03

2015-03-27

李 智（1973-），男，云南人，大學，副研究員，主要從事公共衛(wèi)生、健康教育方面的研究。