王愛新 朱 鳳 亓紅梅

支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理及效果評(píng)價(jià)

王愛新 朱 鳳 亓紅梅

目的 分析支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理效果。方法 80例支氣管擴(kuò)張癥患者, 按入院編號(hào)分成常規(guī)組和干預(yù)組, 各40例。給予常規(guī)組患者臨床基礎(chǔ)性護(hù)理, 給予干預(yù)組患者臨床護(hù)理干預(yù), 比對(duì)護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率(97.5%)和常規(guī)組(77.5%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%, 低于常規(guī)組15.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 支氣管擴(kuò)張癥患者臨床治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 可提高患者滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

支氣管擴(kuò)張癥；臨床護(hù)理

支氣管擴(kuò)張癥為臨床常見病癥, 由氣管肌肉、彈性組織破損導(dǎo)致, 咯血、濃痰為疾病主要特征, 降低患者生命質(zhì)量［1］。預(yù)防呼吸道感染、確保呼吸道暢通對(duì)于患者來說意義重大。本文將本院接收的80例支氣管擴(kuò)張癥患者作為調(diào)查對(duì)象, 實(shí)施不同護(hù)理措施, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2015年2月本院接收的支氣管擴(kuò)張癥患者80例, 按入院編號(hào)分成常規(guī)組和干預(yù)組,各40例。常規(guī)組男20例, 女20例, 年齡25～60歲, 平均年齡(31.2±4.2)歲；病程1～4年, 平均病程(2.2±0.2)年；干預(yù)組男21例, 女19例, 年齡26～62歲, 平均年齡(31.3±4.3)歲；病程1～3年, 平均病程(2.1±0.1)年。兩組患者病程、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者行臨床基礎(chǔ)性護(hù)理, 包括健康教育、休養(yǎng)護(hù)理等；干預(yù)組患者行臨床護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于支氣管擴(kuò)張癥病程相對(duì)較長, 且伴有不同程度咳嗽、咯血等癥狀, 致使患者產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)性情緒, 影響臨床治療的順利進(jìn)行。在這種情況下, 護(hù)理人員應(yīng)借助日常時(shí)間和患者交流, 獲得患者充分信任, 引導(dǎo)其主動(dòng)訴說內(nèi)心想法, 從而制定針對(duì)性措施緩解負(fù)性情緒［2］；同時(shí), 護(hù)理人員還應(yīng)向患者講解支氣管擴(kuò)張癥疾病病發(fā)原因、治療措施等, 讓患者樹立戰(zhàn)勝自身疾病的信心, 進(jìn)而調(diào)整最佳狀態(tài)接受治療。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員需為患者營造安靜、舒適的居住環(huán)境, 每天按時(shí)開窗通風(fēng), 保證病房空氣清新；確保病房溫濕度適宜, 便于濕潤氣道, 維持氣道正常功能［3］；幫助患者取合適體位, 教會(huì)正確咳嗽方法, 如：首先進(jìn)行深呼吸, 4～6次, 隨后吸氣結(jié)束后呈現(xiàn)張口狀態(tài), 持續(xù)性咳嗽, 直到痰液排出。情況允許患者可借助吸痰設(shè)備, 促進(jìn)排痰。針對(duì)痰液相對(duì)黏稠無法排出患者, 可給予鼻腔吸痰處理, 以保證呼吸道暢通。

1.2.3 飲食護(hù)理 叮囑患者每天攝入1500 ml以上的水, 這樣可稀釋痰液, 加快排出進(jìn)度；由于患者長時(shí)間咳嗽, 致使機(jī)體消耗大。因此, 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況制定飲食方案, 讓患者多吃蛋、奶、蝦類食物, 禁止食用辛辣、刺激性食物, 以免誘發(fā)咳嗽, 加重病情［4］。當(dāng)然, 此飲食護(hù)理期間需告知患者嚴(yán)格遵循少食多餐的飲食原則, 每餐八分飽即可, 以免適得其反。

1.2.4 咯血護(hù)理 部分支氣管擴(kuò)張癥患者均伴有咯血癥狀,此類患者需盡量臥床休養(yǎng), 取頭高腳低位, 預(yù)防窒息。待咯血停止后適量食用流食, 禁咖啡、濃茶等刺激性飲品。密切觀察患者面部表情、生命體征變化情況, 若出現(xiàn)面色發(fā)白、過度緊張、煩躁等癥狀, 說明為咯血征兆, 需及時(shí)通知臨床醫(yī)師搶救［5］?？┭肯鄬?duì)較大患者易出現(xiàn)窒息、肺不張等癥狀, 所以, 護(hù)理人員應(yīng)盡快將患者口腔內(nèi)殘留血塊吸出, 輕柔拍打患者背部, 預(yù)防誤吸。

1.2.5 出院指導(dǎo) 患者臨床出院前期, 護(hù)理人員需再次健康教育, 叮囑患者做好保暖措施, 盡量少去灰塵、煙霧多的地區(qū), 一旦出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象, 應(yīng)立即回院治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意率, 人手一份護(hù)理滿意調(diào)查表, 讓患者自行填寫后回收計(jì)算總分, 90分以上為滿意, 60～90分為一般, 60分以下為不滿意；滿意率=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。②比對(duì)兩組患者臨床并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果對(duì)比 干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意率(97.5%)和常規(guī)組(77.5%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床并發(fā)癥對(duì)比 干預(yù)組患者肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥發(fā)生率(2.5%)和常規(guī)組(15.0%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意率對(duì)比［n, n(%)］

表2 兩組患者臨床并發(fā)癥對(duì)比［n, n(%)］

3 小結(jié)

支氣管擴(kuò)張癥為臨床常見性病癥, 如不及時(shí)治療, 將誘發(fā)各種危險(xiǎn)病, 危害生命健康。因此, 臨床針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施意義重大。護(hù)理干預(yù)將患者作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),旨在為患者提供安全、舒適的護(hù)理服務(wù), 通過臨床心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施, 可加快患者康復(fù)進(jìn)度。從本組研究結(jié)果得知：護(hù)理干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意率(97.5%)和基礎(chǔ)護(hù)理組(77.5%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 支氣管擴(kuò)張癥患者臨床治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 可提高患者滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

［1］ 王圣芯.支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(1):169-170.

［2］ 郭秀煥.支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理.中外健康文摘, 2012, 9(6):391-392.

［3］ 丁香英.支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理分析.中外健康文摘, 2010, 7(35):307-308.

［4］ 吐地古·卡斯木, 布沙拉·托呼提.探討80例支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床護(hù)理研究.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(4): 2133.

［5］ 朱倩倩.支氣管擴(kuò)張患者的臨床護(hù)理體會(huì).實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2009, 17(7):629.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.187

2015-07-03］

250031 中國重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)科(王愛新)；山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科(朱鳳)；萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院普外二科(亓紅梅)