郭曉艷 姚紅霞

40例食源性疾病病原微生物檢驗結(jié)果分析

郭曉艷 姚紅霞

目的 分析食源性疾病中病原微生物的檢驗結(jié)果。方法 采用回顧性調(diào)查分析的方法, 分析并總結(jié)40例食源性疾病患者的病原微生物檢驗結(jié)果, 分離鑒定病原微生物的類別, 進而為食源性疾病的診斷提供理論依據(jù)。結(jié)果 40例患者共檢測810例標本, 其中檢測出病原微生物116株, 檢出率是14.32% ；其中致病性弧菌65株, 占56.03%；腸道致病菌35株, 占30.17%；金黃色葡萄球菌3株, 占2.59%；輪狀病毒陽性標本13份, 占11.21%。810例標本中, 肛拭檢出76株, 檢出率為14.13%；可疑食品檢出30株, 檢出率為16.67%；環(huán)境標本檢出7株, 檢出率為 8.33%；嘔吐物檢出3株, 檢出率為37.50%。結(jié)論 食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及腸道致病菌, 不同標本的檢出率差異明顯, 因此在加強病原微生物檢測的同時需要選擇恰當(dāng)?shù)臋z測標本, 以降低食源性疾病的危害。

食源性疾病;病原微生物;檢驗結(jié)果

據(jù)相關(guān)疾病統(tǒng)計結(jié)果得知, 食源性疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢［1］。食源性疾病是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成的疾?。?］。該病分為感染性食源性疾病及中毒性食源性疾病, 其中食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病較為多見。食源性疾病的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列, 是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問題, 該病的致病因子包括食源性細菌性疾病、食源性病毒感染、食源性寄生蟲感染、食源性化學(xué)性中毒、食源性真菌毒素中毒、動物性毒素中毒、植物性毒素中毒, 其中以病原微生物的引發(fā)較為多見［3］。因此如何早期檢測病原微生物并及時診斷此類疾病受到了更多的關(guān)注。作者回顧性分析本院的40例食源性疾病患者的病原微生物檢驗結(jié)果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2008年1月～2013年1月期間治療的40例食源性疾病患者的相關(guān)資料信息, 其中男24例,女16例, 年齡19～67歲, 中位年齡40歲。

1.2 方法 針對本院的40例食源性疾病患者進行生物化學(xué)方法測定微生物特異性酶；血清免疫學(xué)方法觀察和研究組織細胞、特定抗原(抗體)的定性和定量技術(shù), 包括熒光抗體及酶聯(lián)免疫等技術(shù)；分子生物學(xué)方法檢測病原微生物內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征, 包括核酸雜交法、PCR及其衍生技術(shù)、基于16SrRNA的檢測技術(shù)；分子生物學(xué)與免疫學(xué)想結(jié)合的方法；在此類方法的基礎(chǔ)上測定患者體內(nèi)的病原體種類。

1.3 食源性疾病的疾病特征［4］①食物傳播：所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進入機體引起的疾病。②暴發(fā)性：一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人, 多則成百上千人。在發(fā)病形式上, 微生物性食物中毒多為集體暴發(fā), 潛伏期較長(6～39 h)；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā), 潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時)。③散發(fā)性：化學(xué)性食物中毒和某些有毒動植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn), 各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系, 如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機磷中毒等。 ④地區(qū)性：指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如, 肉毒桿菌中毒在中國以新疆地區(qū)多見；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。⑤季節(jié)性：某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如, 細菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生, 但以夏秋季發(fā)病率最高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié), 霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5 月份。

2 結(jié)果

2.1 分析此40例食源性疾病患者體內(nèi)病原微生物的檢測結(jié)果。其中致病性弧菌中, 32株副溶血性弧菌、10株溶藻弧菌、8株霍亂弧菌、2株麥氏弧菌、2株沙魚弧菌、5株擬態(tài)弧菌、4株類志賀鄰單胞菌；腸道致病菌中, 16株變形桿菌、5株致瀉大腸埃希菌、3株志賀菌5株、11株沙門菌。見表1。

表1 食源性疾病患者體內(nèi)病原微生物的檢測結(jié)果(n, %)

2.2 分析食源性疾病患者檢測時利用810例不同標本檢測出的病原微生物結(jié)果, 見表2。

表2 810例標本的病原微生物檢測結(jié)果(n, %)

3 討論

近年來, 食源性疾病不斷引發(fā)人們的重視, 該病的診斷依據(jù)是病原微生物的種類及類型, 因此病原微生物的檢測至關(guān)重要。病原微生物指的是可以引發(fā)人類和動植物發(fā)病的微生物, 如結(jié)核分枝桿菌、痢疾桿菌等。此類微生物的檢測方法包括：生物化學(xué)方法、血清免疫學(xué)方法、分子生物學(xué)方法、分子生物學(xué)與免疫學(xué)想結(jié)合的方法等［5］；本文檢測結(jié)果得出, 本院的40例患者共檢測810例標本, 其中檢測出病原微生物116株, 檢出率是14.32% ；其中致病性弧菌65株, 占56.03%；腸道致病菌35株, 占30.17%；金黃色葡萄球菌3株,占2.59%；輪狀病毒陽性標本13份, 占11.21%。810例標本中, 肛拭檢出76株, 檢出率為14.13%；可疑食品檢出30株,檢出率為16.67%；環(huán)境標本檢出7株, 檢出率為 8.33%；嘔吐物檢出3株, 檢出率為37.50%。

綜上所述, 食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及腸道致病菌, 不同標本的檢出率差異明顯, 因此在加強病原微生物檢測的同時需要選擇恰當(dāng)?shù)臋z測標本, 以降低食源性疾病的危害。

［1］ 盛維立.51起食源性疾病的病原譜分析.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 1(14):18.

［2］ 黃中夯.國外食品安全控制與食源性疾病監(jiān)控策略研究現(xiàn)狀.國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊), 2007, 2(34):116.

［3］ 曾慶梅.食品微生物安全檢測技術(shù).食品科學(xué), 2007, 10(28): 633.

［4］ 李泰然.中國食源性疾病現(xiàn)狀及管理建議.中華流行病學(xué)雜志, 2003, 8(24):651.

［5］ 陳愛亮.食源性病原微生物快速檢測技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢.食品安全質(zhì)量檢測學(xué)報, 2014, 1(5):174.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.053

2014-08-28］

450000 鄭州人民醫(yī)院