謝炳林 李兆子 張煥英

江門市6000名0～6歲各年齡段小兒陰莖長(zhǎng)度的調(diào)查

謝炳林 李兆子 張煥英

目的 統(tǒng)計(jì)分析江門市0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度95%的正常值范圍, 作為衡量患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常與否的參考指標(biāo)。方法 分別選擇0歲、1～2歲、3～6歲小兒各2000例作為研究對(duì)象, 0歲小兒為無(wú)明顯畸形的患兒, 于出生后5 d內(nèi)非勃起時(shí)測(cè)量陰莖長(zhǎng)度, 1～2歲為各歲段無(wú)明顯畸形的患兒, 在非勃起時(shí)測(cè)量陰莖長(zhǎng)度, 3～6歲20所幼兒園體檢各歲段無(wú)明顯畸形的患兒, 在非勃起時(shí)測(cè)量陰莖長(zhǎng)度, 采用直尺測(cè)量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處到陰莖頭頂部的長(zhǎng)度, 將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0進(jìn)行各年齡段陰莖長(zhǎng)度的描述分析, 確定各年齡段陰莖長(zhǎng)度的均數(shù)。結(jié)果 新生兒陰莖長(zhǎng)度為1.43～2.35(1.88±0.23)cm, 95%可信區(qū)間為(1.46, 2.33)cm, 1～2歲為1.50～3.22(2.26±0.45)cm, 95%可信區(qū)間為(1.55, 3.20)cm, 3～6歲1.92～4.05(3.07±0.48)cm, 95%可信區(qū)間為(1.98, 4.02)cm。結(jié)論 本市正常兒童的正常陰莖長(zhǎng)度范圍為新生兒1.46～2.33 cm, 1～2歲1.55～3.20 cm, 3～6歲1.98～4.02 cm, 可以做為本市兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供重要評(píng)價(jià)指標(biāo), 為臨床嬰幼兒期疾病的診斷和保健研究提供依據(jù)。

小兒；陰莖長(zhǎng)度；嬰幼兒；調(diào)查

小兒陰莖長(zhǎng)度是患兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要參數(shù), 小兒陰莖長(zhǎng)度是否正常一直是人們尤其是家長(zhǎng)和兒科醫(yī)師極為關(guān)心的問(wèn)題。由于不知道小兒陰莖長(zhǎng)度正常值, 經(jīng)常有家長(zhǎng)擔(dān)憂陰莖短小而就診, 但由于個(gè)體發(fā)育的差異, 小兒陰莖長(zhǎng)度同年齡段內(nèi)也有較大的差異, 很多兒科醫(yī)師對(duì)此也難作出判別。因此要判斷小兒陰莖長(zhǎng)度是否正常, 首先要對(duì)小兒陰莖長(zhǎng)度進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量, 然后再與該年齡段正常參考值比較較為合理。小兒陰莖長(zhǎng)度是否異常, 必須與同年齡段陰莖長(zhǎng)度比較, 各國(guó)、各地區(qū)這方面的數(shù)據(jù)研究有差異, 尤其是江門市在0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度的研究比較空白。近年隨著環(huán)境污染的日益加劇, 尤其食源性雌激素的影響日益嚴(yán)重, 小兒陰莖長(zhǎng)度有縮短的趨勢(shì), 社會(huì)及家長(zhǎng)對(duì)患兒陰莖長(zhǎng)度標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越重視。國(guó)內(nèi)關(guān)于患兒陰莖長(zhǎng)度的研究比較少, 尤其是0～6歲患兒陰莖長(zhǎng)度的研究更少。本文通過(guò)對(duì)江門6000名0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度測(cè)定、統(tǒng)計(jì)分析, 確定0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度95%的正常值范圍, 作為衡量患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常與否的參考指標(biāo), 以期為為臨床嬰幼兒期疾病的診斷和保健研究提供依據(jù), 現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇6000例的0～6歲患兒作為研究對(duì)象,按年齡分為三組, 0歲新生兒2000例, 1～2歲2000例, 3～6歲2000例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①除去患有影響陰莖生長(zhǎng)發(fā)育疾病者；②無(wú)性激素使用史；③且無(wú)其他影響性腺發(fā)育和激素水平的基礎(chǔ)疾病者；④新生兒為孕37～42周且出生體重正常兒。

1.3 方法 新生兒為本院產(chǎn)科出生的2000名無(wú)明顯畸形的男性嬰兒, 于出生后5 d內(nèi)非勃起陰莖長(zhǎng)度的測(cè)量：室溫18℃, 取平臥姿勢(shì), 將陰莖提起與身體呈90°, 用直尺測(cè)量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處到陰莖頭頂部的長(zhǎng)度。1～2歲對(duì)象為本院兒童體檢各歲段各2000名無(wú)明顯畸形的男性嬰兒非勃起陰莖長(zhǎng)度的測(cè)量：室溫18℃, 取直立姿勢(shì), 將陰莖提起與身體呈90°, 用直尺測(cè)量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處到陰莖頭頂部的長(zhǎng)度。3～6歲對(duì)象為本院所負(fù)責(zé)20所幼兒園體檢2000名無(wú)明顯畸形的男性嬰兒非勃起陰莖長(zhǎng)度的測(cè)量：室溫18℃,取直立姿勢(shì), 將陰莖提起與身體呈90°, 用直尺測(cè)量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處到陰莖頭頂部的長(zhǎng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0進(jìn)行各年齡段陰莖長(zhǎng)度的描述分析, 確定各年齡段陰莖長(zhǎng)度的均數(shù), 均數(shù)的95%可信區(qū)間。

2 結(jié)果

0～6歲各年齡段小兒陰莖長(zhǎng)度統(tǒng)計(jì)分析, 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 0～6歲各年齡段小兒陰莖長(zhǎng)度統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果(cm)

3 討論

陰莖長(zhǎng)度是臨床醫(yī)師在臨床工作中評(píng)估患兒生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要參數(shù), 臨床工作中為判定陰莖是否發(fā)育正?；蚴欠翊嬖诓∽儠r(shí)常需與正常值參考進(jìn)行對(duì)比才能做出判斷, 但各國(guó)、各地區(qū)這方面的數(shù)據(jù)研究有差異, 與報(bào)道區(qū)域、研究時(shí)間、測(cè)量方法、測(cè)定人數(shù)、分組年齡等因素有關(guān)［1］, 這給臨床醫(yī)師作出準(zhǔn)確判斷造成困難, 目前臨床醫(yī)師多引用由Gabrich等［2］所報(bào)告的測(cè)量值, 但不具有代表性。

為掌握江門市小兒陰莖長(zhǎng)度的變化情況, 本文進(jìn)行了江門市6000例0～6歲小兒陰莖長(zhǎng)度調(diào)查, 采用易于推廣的直尺測(cè)量, 雖然有學(xué)者建議采用B超測(cè)量陰莖的長(zhǎng)度, 但因操作復(fù)雜, 條件限制較多, 故本文仍采用簡(jiǎn)單方便也較為準(zhǔn)確的直接測(cè)量法, 只要掌握好測(cè)量時(shí)陰莖所處的狀態(tài)及位置亦可獲得準(zhǔn)確結(jié)果, 本研究在室溫18℃, 取平臥或直立姿勢(shì),將陰莖提起與身體呈90°, 用直尺測(cè)量陰莖上方的恥骨聯(lián)合處到陰莖頭頂部的長(zhǎng)度, 測(cè)量方法簡(jiǎn)單可靠、可重復(fù)性強(qiáng),結(jié)果顯示, 江門市正常兒童的正常陰莖長(zhǎng)度范圍為新生兒1.46～2.33 cm, 1～2歲1.55～3.20 cm, 3～6歲1.98～4.02 cm, 與文獻(xiàn)研究相近［3］, 彌補(bǔ)了江門市0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度的研究空白, 可作為江門市0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度標(biāo)準(zhǔn)提供參考, 為本地區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供重要指標(biāo)。近年隨著環(huán)境污染的日益加劇, 尤其食源性雌激素的影響日益嚴(yán)重,小兒陰莖長(zhǎng)度有縮短的趨勢(shì), 社會(huì)及家長(zhǎng)對(duì)患兒陰莖長(zhǎng)度標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越重視。本研究調(diào)查為江門市家長(zhǎng)及醫(yī)生提供0～6歲各年齡段患兒陰莖長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn), 讓家長(zhǎng)更直觀的了解到自家小兒陰莖長(zhǎng)度是否正常, 減少家長(zhǎng)及小兒盲目就醫(yī), 減輕家長(zhǎng)胡經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述, 江門市正常兒童的正常陰莖長(zhǎng)度范圍為新生兒1.46～2.33 cm, 1～2歲1.55～3.20 cm, 3～6歲1.98～4.02 cm, 可以做為本市兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供重要評(píng)價(jià)指標(biāo), 為臨床嬰幼兒期疾病的診斷和保健研究提供依據(jù)

［1］ 吳偉成, 魯培, 張敏, 等.陰莖測(cè)量方法的探討及正常標(biāo)準(zhǔn).中華泌尿外科雜志, 1992, 18(6):449.

［2］ Gabrich PN, Vasconcelos JS.Penile anthropometry in Brazilian children and adolescents.J Pediatr, 2007, 83(5):441.

［3］ 付超李, 旭良.正常男性陰莖生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查.中華小兒外科雜志, 2010, 31(6):432-434.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.185

2014-09-27］

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