黎玉媚 龔菊平

丹參及魚腥草治療輸卵管不通患者的臨床治療效果和護(hù)理分析

黎玉媚 龔菊平

目的 探討丹參及魚腥草對輸卵管不通患者的臨床治療效果及護(hù)理措施。方法 50例輸卵管不通患者, 將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組25例。觀察組使用丹參及魚腥草進(jìn)行治療, 同時給予有針對性的護(hù)理, 對照組給予常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理。比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率為100%, 對照組患者總有效率為52%, 觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實(shí)施治療, 同時給予對應(yīng)的護(hù)理方法, 其治療效果明顯。值得臨床應(yīng)用。

丹參；魚腥草；輸卵管不暢；效果分析

輸卵管不通是現(xiàn)階段婦女常見的不孕癥之一, 占女性不孕的30%［1］。盡管臨床治療非常關(guān)鍵, 但是因受到技術(shù)等限制, 臨床治療效果不理想。本研究選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為對象,使用丹參以及魚腥草注射液宮內(nèi)給藥同時配合中藥以口服的形式實(shí)施治療, 治療效果滿意, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為研究對象, 其中原發(fā)不孕者15例, 繼發(fā)不孕者35例；＜24歲12例.25～34歲28例,＞35歲10例。50例患者排卵期間小腹兩側(cè)有不同程度隱痛及腹痛, 對患者的基礎(chǔ)體溫實(shí)施測定發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)雙相形式, 夫妻同居以及月經(jīng)周期基本正常, 子宮形狀沒有異常。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各25例。觀察組患者全部實(shí)施輸卵管碘油造影, 通過子宮輸卵管圖像充分證實(shí)患者均有堵塞現(xiàn)象。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予丹參及魚腥草注射液宮內(nèi)給藥方法, 同時結(jié)合臨床的相關(guān)癥狀, 辨證處方口服, 以內(nèi)外并治的方法進(jìn)行治療［2］。宮內(nèi)給藥：魚腥草注射液30 ml,丹參注射液10 ml, 在患者月經(jīng)完全干凈之后的3～7 d, 婦科檢查患者的生殖器官沒有急性炎癥, 此時患者才能接受治療。在注射藥物的過程中, 使用常規(guī)方法對陰道及外陰實(shí)施消毒后, 窺陰器將陰部擴(kuò)開, 在暴露宮頸的情況下, 使用宮頸鉗將宮頸的前唇實(shí)施固定, 分析患者宮頸的深度, 將雙腔一邊插入到宮頸內(nèi)口, 同時注入2 ml空氣, 固定氣囊與宮頸內(nèi)口,而另外的管腔把藥液注入至宮頸流經(jīng)輸卵管中。給藥過程中患者有條件反射的感覺, 小腹兩邊有脹痛或者隱痛時, 說明藥物已經(jīng)作用在該處, 靜脈推注藥液10 ml后, 待癥狀完全消失后, 再緩慢的注射藥物。需要特別注意的是, 在給藥之后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患者臀部抬高仰臥30 min。在注射時,需要執(zhí)行無菌操作要求, 以防止出現(xiàn)感染。在注射藥物的過程中如果遇到阻力, 通過加壓阻力可自動消失, 注射藥物順利, 說明阻力完全解除, 或基本已經(jīng)恢復(fù)通暢。在第1次注射發(fā)現(xiàn)阻力之后, 需要堅(jiān)持做完3個月, 一般情況下絕大多數(shù)的患者均能夠有效恢復(fù)通暢, 患者每次月經(jīng)期后給藥3次。1次/3 d, 月經(jīng)第12天停止給藥。另外應(yīng)該提醒患者在給藥期間杜絕性生活。中藥內(nèi)服：依據(jù)輸卵管不通辨病為關(guān)鍵點(diǎn),擬活血行氣、軟堅(jiān)散結(jié)法及化瘀通絡(luò)。在患者月經(jīng)完全干凈之后的7 d開始服用藥物, 通過前7 d的停止服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈：通過一系列的X線復(fù)查證實(shí)患者雙側(cè)輸卵管通暢或患者已妊娠；好轉(zhuǎn)：患者一側(cè)輸卵管通暢或阻塞和之前比較有所改善：無效：通過6個月的治療后患者相關(guān)癥狀沒有明顯改變?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈24例, 好轉(zhuǎn)1例, 總有效率高達(dá)100%。治愈的患者中其治療時間最短為2個月, 治療時間最長為6個月。對照組患者治愈11例, 好轉(zhuǎn)2例, 無效12例, 總有效率為52%, 觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

3 討論

研究顯示［4］, 輸卵管不通往往是因?yàn)楫a(chǎn)后感染、房事以及人工流產(chǎn)術(shù)等誘發(fā)的輸卵管發(fā)炎, 同時由于瘢痕形成導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)僵硬, 輸卵管周邊粘連, 直接影響輸卵管的蠕動而誘發(fā)阻塞。而使用丹參及魚腥草對其實(shí)施治療效果明顯,能夠有效改善患者癥狀, 同時輔以科學(xué)的護(hù)理方法［5］。護(hù)理工作者應(yīng)熟知此手術(shù)的原理及操作過程, 掌握藥物的性質(zhì)及功能, 手術(shù)實(shí)施過程中要和醫(yī)生配合默契, 科學(xué)引導(dǎo)患者接受治療的體位和做好手術(shù)之前的心理護(hù)理工作, 最大限度地調(diào)動患者的主觀能動性, 這是手術(shù)順利實(shí)施的保障。

3.1 手術(shù)前的護(hù)理 不孕患者往往有郁悶、自卑、害羞等思想負(fù)擔(dān), 此類思想直接影響患者的家庭生活。針對此類患者, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情接待, 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,向患者及其家屬介紹治療的主要方法及治療的過程。認(rèn)真講解中醫(yī)、中藥使用的安全性及優(yōu)越性；同時耐心解答患者的疑問, 介紹成功的案例, 可不同程度的消除患者思想顧慮；和患者建立良好的關(guān)系, 使患者能夠積極有效的配合醫(yī)生的治療, 以最好的心理狀態(tài)接受相關(guān)治療。手術(shù)開始之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詢問患者的月經(jīng)史及藥物過敏史, 實(shí)施碘過敏實(shí)驗(yàn),實(shí)施輸卵管碘油造影, 患者子宮輸卵管圖像能夠證實(shí)傘部堵塞。常規(guī)對患者實(shí)施血常規(guī)、B超以及心電圖等檢測, 會陰部備皮, 使用肥皂水對患者的陰道口以及陰部實(shí)施擦洗, 用0.5%碘伏溶液消毒外陰, 使用無菌治療巾實(shí)施包裹。

3.2 術(shù)中護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員可以和患者談心的同時實(shí)施治療,分散患者的注意力, 降低手術(shù)過程中患者的不適感, 分析是否存在藥物不良反應(yīng), 如果有則需要予以對應(yīng)的處理, 比如惡性嘔吐患者, 則可以針刺合谷或內(nèi)關(guān)穴, 同時告知患者手術(shù)實(shí)施的狀況, 詢問患者感受, 對患者的積極配合應(yīng)該給予鼓勵與表揚(yáng)。

3.3 手術(shù)后的健康指導(dǎo) 患者宮內(nèi)給藥手術(shù)后需要即刻回家休息, 正常情況下不需要留院觀察, 告知患者內(nèi)服中藥的方法, 就診時間以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng), 給患者書面卡片,同時留下患者的聯(lián)系電話, 另外要叮囑患者及其家屬手術(shù)之后如果有不適的癥狀應(yīng)該及時復(fù)診。

綜上所述, 使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實(shí)施治療, 同時給予對應(yīng)的護(hù)理方法, 其治療效果明顯。值得臨床應(yīng)用。

［1］ 徐林寶, 葛珍芳, 張崢程.選擇性輸卵管造影及再通術(shù)的臨床探討.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2013.12(12):95-96.

［2］ 戴海青.中醫(yī)外治法治療輸卵管梗阻性不孕90例療效觀察.光明中醫(yī).2014.13(2):167-168.

［3］ 田巧花, 張小玲.未產(chǎn)婦人工流產(chǎn)致輸卵管性不孕的臨床分析.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013(6):156-157.

［4］ 李靜, 唐紅霞, 王英杰.導(dǎo)管法輸卵管通液術(shù)結(jié)合過氧化氫造影治療輸卵管性不孕90例臨床分析.中國婦幼保健.2014.12(7):267-268.

［5］ 邢麗華.子宮輸卵管碘水造影及選擇性輸卵管介入再通治療不孕癥(附88例報告).實(shí)用放射學(xué)雜志.2013.11(6):1267-1268.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.165

2015-08-14］

惠州市科學(xué)技術(shù)局(項(xiàng)目編號：20130804)

516300 廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院產(chǎn)科