何曉艷

骨外科病房護(hù)理管理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果研究

何曉艷

目的 研究骨外科病房護(hù)理管理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 140例骨外科病房的患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各70例, 對(duì)照組的病房采取常規(guī)護(hù)理管理, 觀察組的病房采取風(fēng)險(xiǎn)管理,比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.29%, 護(hù)理糾紛發(fā)生率1.43%, 對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率15.71%, 護(hù)理糾紛發(fā)生率12.86%, 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度94.29%, 對(duì)照組總滿意度78.57%, 觀察組總滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理可提高骨外科病房護(hù)理的安全性, 降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率, 并且提高患者滿意度, 是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

骨外科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理

臨床護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié), 在骨外科病房中也是如此, 優(yōu)秀的護(hù)理管理方法可以通過影響護(hù)理人員的安全意識(shí)以及行為、改善細(xì)節(jié)等方面做到防患于未然［1］。本研究中所探討的風(fēng)險(xiǎn)管理是一種優(yōu)秀的護(hù)理管理方法, 以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防為側(cè)重點(diǎn), 以護(hù)理質(zhì)量、安全性提高為主體,將護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)排除, 達(dá)到減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率, 提高患者滿意度的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月骨外科病房的患者140例, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組70例, 其中男29例, 女41例, 年齡65～85歲, 平均年齡(73.8±2.9)歲；對(duì)照組70例, 其中男30例, 女40例, 年齡65～85歲, 平均年齡(73.5±2.8)歲；兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者所在的病房采取常規(guī)護(hù)理管理, 不進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者所在的病房則采取風(fēng)險(xiǎn)管理, 分析風(fēng)險(xiǎn)事件比較容易發(fā)生的原因, 采取有針對(duì)性的處理方式?；颊咴谌朐汉? 骨折會(huì)導(dǎo)致患者局部出現(xiàn)疼痛及腫脹, 因此患者不愿意活動(dòng)、翻身等, 容易出現(xiàn)壓瘡, 因此要定時(shí)讓患者翻身。而對(duì)于骨外科的患者最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是休克、墜床、猝死、摔倒等, 因此要給予有針對(duì)性的應(yīng)急處理方法。對(duì)患者的心理也要進(jìn)行護(hù)理, 加強(qiáng)心理護(hù)理, 讓患者感覺自己被關(guān)心, 被重視。保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔, 定期檢查病床的護(hù)欄、輪子及剎車等是否完好。做表格詳細(xì)記錄, 每個(gè)班次的護(hù)理人員均要進(jìn)行記錄, 并簽上護(hù)理人員名字, 可以避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)生率,采取自擬護(hù)理管理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查, 包括護(hù)理期間是否出現(xiàn)不滿意的事件、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、是否出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等, 由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)填寫, 滿分100分, 非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：0～59分；總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)生情況比較 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件3例, 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.29%, 護(hù)理糾紛1例, 護(hù)理糾紛發(fā)生率1.43%, 對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件11例, 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率15.71%, 護(hù)理糾紛9例, 護(hù)理糾紛發(fā)生率12.86%, 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)管理的滿意度比較 觀察組非常滿意35例, 滿意31例, 不滿意4例, 總滿意度94.29%, 對(duì)照組非常滿意22例, 滿意33例, 不滿意15例, 總滿意度78.57%, 觀察組總滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)管理的滿意度比較 ［n(%), %］

3 討論

隨著社會(huì)的日益進(jìn)步, 交通日漸發(fā)達(dá), 交通事故的發(fā)生也日漸增多, 骨外科病房也增加了不少了壓力。在患者住院過程中, 會(huì)面臨各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)事件［2］。更加優(yōu)秀的臨床護(hù)理是保證骨科患者療效的重要手段［3］。骨科患者行動(dòng)不便,壓瘡發(fā)生率較高, 同時(shí)也可能發(fā)生跌倒、墜床等危險(xiǎn), 而意外的發(fā)生會(huì)給患者帶來不小的傷害, 也容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生, 因此對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)防十分重要, 這也是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。

風(fēng)險(xiǎn)管理在現(xiàn)代骨外科病房中有極高的應(yīng)用價(jià)值, 其通過提高護(hù)理人員的安全意識(shí), 增加對(duì)患者的保護(hù)措施,注重風(fēng)險(xiǎn)防控細(xì)節(jié), 來達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的作用［4］。風(fēng)險(xiǎn)管理可在護(hù)理人員的工作中起到良性指導(dǎo)作用,并且通過培訓(xùn)、監(jiān)督等方法, 達(dá)到提高護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 做到自我保護(hù)以及對(duì)患者的保護(hù), 在日常護(hù)理中, 鞏固原有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施, 并且反饋可能出現(xiàn)差錯(cuò)事件的環(huán)節(jié),進(jìn)行不斷的護(hù)理方針改良, 加入一系列有利于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的措施, 可以持續(xù)的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量, 提高安全性［5］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 風(fēng)險(xiǎn)管理在差錯(cuò)事件處理以及預(yù)防方面可起到重要作用, 風(fēng)險(xiǎn)管理有降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、提高患者滿意度的作用, 是一種優(yōu)秀的護(hù)理管理方法。

［1］ 余凌.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2013, 20(4):638-639.

［2］ 張寶弟, 張萬里, 張延輝, 等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理的價(jià)值.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013(4):452-453.

［3］ 黃冬梅, 成文.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(14):79.

［4］ 袁洲紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科護(hù)理中的實(shí)施效果分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(30):140.

［5］ 梅云霞.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2015(2):540, 541.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.217

2015-06-15］

215300 昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院8B