張敏青

觀察胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用效果

張敏青

目的 分析評(píng)估胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用效果。方.67例先兆早產(chǎn)孕婦作為研究對(duì)象, 針對(duì)孕婦陰道分泌物當(dāng)中的胎兒纖維連接蛋白進(jìn)行檢測(cè), 對(duì)孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。結(jié).67例先兆早產(chǎn)孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產(chǎn)30例,早產(chǎn)率為81.08%；呈陰性孕婦早產(chǎn)9例, 早產(chǎn)率為30.00%；陽性者孕婦早產(chǎn)率顯著高于陰性者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于先兆早產(chǎn)孕婦, 在早產(chǎn)預(yù)測(cè)過程中采取胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)效果顯著, 值得臨床借鑒。

胎兒纖維連接蛋白；檢測(cè)；早產(chǎn)預(yù)測(cè)；應(yīng)用效果

胎兒早產(chǎn)不但會(huì)危機(jī)新生兒生命安全, 還會(huì)對(duì)新生兒家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。對(duì)于早產(chǎn)新生兒來說, 病死率較高, 并且還會(huì)伴隨一些遠(yuǎn)期及近期并發(fā)癥, 如腦缺血、腦缺氧以及感染癥狀等。本次將67例先兆早產(chǎn)孕婦作為研究對(duì)象,主要是對(duì)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析評(píng)估, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的67例先兆早產(chǎn)孕婦于2014年1～10月收治于本院, 年齡最小22歲, 最大34歲, 平均年齡(28.6±3.1)歲；孕周28～37周, 平均孕周(33.2±1.3)周。均屬于單胎妊娠, 有規(guī)律性宮縮產(chǎn)生, 維持時(shí)長(zhǎng)＞0.5 min, 伴隨程度不同的宮頸縮短癥, 并且存在出血史。

1.2 方法

1.2.1 采集方法 采集前期, 避免陰道檢查, 同時(shí)短期禁止同房, 孕婦取膀胱截石位, 常規(guī)消毒外陰, 窺陰器充分暴露宮頸, 于陰道后穹窿位置, 將無菌拭子置入, 時(shí)間維持在10～15 s, 采集宮頸部位的陰道分泌物, 于采集過程中, 需充分避免試劑污染, 以此使采集的有效性得到充分保證。

1.2.2 檢測(cè)方法 所采取的檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫吸附法,主要對(duì)孕婦的胎兒纖維連接蛋白水平進(jìn)行檢測(cè), 其試劑盒由本院在權(quán)威企業(yè)購置。其檢測(cè)方法為：取采集標(biāo)準(zhǔn)的拭子頭,插入緩沖液中, 將兩者混合時(shí)間控制在10～15 s, 進(jìn)一步將胎兒纖維連接蛋白測(cè)試條下段在緩沖液當(dāng)中行插入措施, 將時(shí)長(zhǎng)維持在10 min, 然后將測(cè)試條取出, 并加以讀取。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)胎兒纖維連接蛋白測(cè)試結(jié)果進(jìn)行判定,其標(biāo)準(zhǔn)為：如果測(cè)試條有2條線呈現(xiàn), 則視為陽性反應(yīng)；如果出現(xiàn)一條線, 則視為陰性反應(yīng)。另外, 倘若呈陽性, 則胎兒纖維連接蛋白的濃度將超過50 ng/ml［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

67例先兆早產(chǎn)孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產(chǎn)30例, 早產(chǎn)率為81.08%；呈陰性孕婦早產(chǎn)9例, 早產(chǎn)率為30.00%；陽性者孕婦早產(chǎn)率顯著高于陰性者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.770, P＜0.05)。見表1。

表 胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)結(jié)果分析［n(%)］

3 討論

對(duì)于早產(chǎn)來說, 在臨床中具備明確的定義, 即為：孕婦妊娠≥28周, 但同時(shí)＜37周。早產(chǎn)分娩的新生兒即為早產(chǎn)兒。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［3］：早產(chǎn)兒病死率較高, 可達(dá)15%左右。結(jié)合臨床病例分析可知, 早產(chǎn)不但會(huì)對(duì)新生兒造成嚴(yán)重的生命危機(jī), 還會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒家庭帶來巨大的壓力, 如經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力等。所以, 做好疑似早產(chǎn)的產(chǎn)前檢查工作尤為重要。

對(duì)于胎兒纖維連接蛋白來說, 能夠在采集孕婦陰道后穹窿的分泌物基礎(chǔ)上進(jìn)一步檢測(cè)。針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦采取胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)具有多方面的優(yōu)勢(shì), 主要包括：①有助于篩查孕婦是否存在早產(chǎn), 為進(jìn)一步的診療提供充分有效的保障依據(jù)。②能夠使早產(chǎn)的陽性預(yù)測(cè)值得到有效提升。③能夠在檢測(cè)后采取有針對(duì)性的干預(yù)措施, 進(jìn)而為早產(chǎn)發(fā)生率的降低提供依據(jù), 并使產(chǎn)婦妊娠結(jié)局得到有效改善。有學(xué)者［4］經(jīng)臨床研究表明：對(duì)于疑似早產(chǎn)孕婦, 采取胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)具有顯著價(jià)值作用, 能夠提高早產(chǎn)的陽性預(yù)測(cè)值, 進(jìn)一步為臨床診療提供有效憑據(jù)；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。由此表明, 纖維連接蛋白檢測(cè)值得采納應(yīng)用。除此之外, 作者認(rèn)為, 在檢測(cè)完畢, 針對(duì)確診為早產(chǎn)的孕婦, 需及時(shí)采取有效治療措施, 指導(dǎo)患者注意臥床休息、給予患者吸氧支持；同時(shí), 采取預(yù)防感染措施, 應(yīng)用宮縮抑制劑等藥物。另外, 做好分娩期間的處理工作, 針對(duì)新生兒顱內(nèi)出血采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。

本次將67例先兆早產(chǎn)孕婦作為研究對(duì)象, 針對(duì)孕婦陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白進(jìn)行檢測(cè), 結(jié)果顯示：67例先兆早產(chǎn)孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產(chǎn)30例, 早產(chǎn)率為81.08%；呈陰性孕婦早產(chǎn)9例, 早產(chǎn)率為30.00%；陽性者孕婦早產(chǎn)率顯著高于陰性者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于先兆早產(chǎn)孕婦, 在早產(chǎn)預(yù)測(cè)過程中采取胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)效果顯著；能夠使早產(chǎn)的陽性預(yù)測(cè)值得到有效提升, 進(jìn)一步使早產(chǎn)發(fā)生率得到有效降低, 從而為孕婦妊娠結(jié)局的改善提供充分有效的保障依據(jù), 值得臨床借鑒。

［1］ 陳麗華, 王永莉, 麥曉帆.胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代診斷與治療.2014(7):1458-1459.

［2］ 楊瓊敏.胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用分析.大家健康(學(xué)術(shù)版).2014.25(7):150-151.

［3］ 藍(lán)華春.胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué).2015.36(10):2007-2008.

［4］ 郭仲杰, 董濤威, 陳慧, 等.胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中臨床價(jià)值的研究.熱帶醫(yī)學(xué)雜志.2011.11(9):1029-1031.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.209

2015-07-27］

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