王軍 ，靳雪松 ，陳玲

1.中國(guó)人民解放軍61195部隊(duì)武漢干休所，湖北武漢 430010；2.中國(guó)人民解放軍61195部隊(duì)衛(wèi)生處，北京 100091；3.中國(guó)人民解放軍第161醫(yī)院，湖北武漢 430010

目前，針對(duì)老年人心理健康狀況的研究已經(jīng)有一些， 但是就家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況的研究還不多見(jiàn)[1]。該研究隨機(jī)選取2014年6月—2015年6月來(lái)該門(mén)診部進(jìn)行治療的家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人各98例，采用文獻(xiàn)資料法及問(wèn)卷調(diào)查法等方法，對(duì)這196例老年人的心理健康狀況進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查，探討了調(diào)查研究家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式對(duì)老年人心理健康的影響。

表1不同養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況的比較[n(%)]

表2不同養(yǎng)老模式下老年人健康狀況的比較[n(%)]

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以該門(mén)診部隨機(jī)選取的2014年6月—2015年6月收治的家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式下的196例老年人為研究對(duì)象。對(duì)這196例老年人的心理健康狀況進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查，了解其心理健康狀況。

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 查閱近年來(lái)有關(guān)老年人心理方面的一些文獻(xiàn)資料及國(guó)家有關(guān)老年人方面的法規(guī)、政策等。

1.2.2 訪談法 通過(guò)該門(mén)診部收集到的資料，分別對(duì)這196例老年人及其所住地區(qū)居委會(huì)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法 該研究共設(shè)計(jì)了3類(lèi)調(diào)查問(wèn)卷，分別為：管理者、老年人、老年心理專(zhuān)家調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式下的196例老年人進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，同時(shí)調(diào)查訪問(wèn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者。發(fā)放社會(huì)養(yǎng)老調(diào)查問(wèn)卷98份，全部收回，均為有效問(wèn)卷，被調(diào)查者的年齡為 61～87 歲，平均年齡為（71.27±10.97）歲，男女比例為12:10，比例均衡。發(fā)放家庭養(yǎng)老調(diào)查問(wèn)卷98份，全部收回，均為有效問(wèn)卷，被調(diào)查者的年齡為62～86歲，平均年齡為（71.31±10.65）歲，男女比例為 12：10，比例均衡。發(fā)放管理者調(diào)查問(wèn)卷6份，5份收回問(wèn)卷，有效調(diào)查問(wèn)卷5份。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)不同養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況進(jìn)行比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況比較

家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老模式下，老年人的心理健康狀況具有一定的差異性。通過(guò)調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，我們發(fā)現(xiàn)：家庭養(yǎng)老模式下老年人的人際關(guān)系良好、認(rèn)知和智力良好、適應(yīng)能力良好、人格健全和幸福指數(shù)高等方面的表現(xiàn)，明顯優(yōu)于社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人，兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同養(yǎng)老模式下的老年人的情緒穩(wěn)定方面的表現(xiàn)均較好，兩者間的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不同養(yǎng)老模式下老年人健康狀況比較

家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老模式下，老年人的健康狀況具有一定的差異性。通過(guò)調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，我們發(fā)現(xiàn)：家庭養(yǎng)老模式下老年人的記憶力良好、興趣愛(ài)好廣泛、經(jīng)常體育鍛煉、自我認(rèn)可和身體狀況良好等方面的表現(xiàn)，明顯優(yōu)于社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人，兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同養(yǎng)老模式下的老年人的飲食和睡眠良好方面的表現(xiàn)均較好，兩者間的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，生活節(jié)奏加快，夫妻雙方缺乏精力和時(shí)間照顧雙方老人，因此一部分老人被迫或是自愿進(jìn)入養(yǎng)老院或是敬老院養(yǎng)老[2]。其中一部分老年人人際交往貧乏，不愿主動(dòng)與人交流，遇見(jiàn)的心理問(wèn)題無(wú)法排解，不愿意去適應(yīng)新的生活環(huán)境，時(shí)間久了，不健康的心理狀態(tài)漸漸形成[3-4]。采用家庭養(yǎng)老模式的老年人思維和記憶力都比較好，情緒波動(dòng)小，情緒比較穩(wěn)定，而且主要以積極的情緒為主[5-6]。家庭養(yǎng)老模式的老年人由于沒(méi)有受到重大的不幸事件或大的變故刺激，所以這類(lèi)老年人的人人格比較健全[7-8]。老人退休后地位的變遷，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換及生活習(xí)慣的改變，極易產(chǎn)生焦慮、苦惱的情緒和矛盾的心理。記憶、感知、思維等心理能力的減退和機(jī)體功能的衰退，造成老年人很容易產(chǎn)生心理疾病，出現(xiàn)心理失衡[9-10]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人記憶力、認(rèn)知和智力減退，情緒狀態(tài)比較差，缺乏體育鍛煉和興趣愛(ài)好，生活幸福感指數(shù)比較低，人際交往比較貧乏。

該研究隨機(jī)選取2014年6月—2015年6月來(lái)該門(mén)診部進(jìn)行治療的家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人各98例，采用文獻(xiàn)資料法及問(wèn)卷調(diào)查法等方法，對(duì)這196例老年人的心理健康狀況進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查，探討了調(diào)查研究家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式對(duì)老年人心理健康的影響。本研究顯示，家庭養(yǎng)老模式下老年人的人際關(guān)系良好、認(rèn)知和智力良好、適應(yīng)能力良好、人格健全和幸福指數(shù)高等方面的表現(xiàn)，明顯優(yōu)于社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人，兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；家庭養(yǎng)老模式下老年人的記憶力良好、興趣愛(ài)好廣泛、經(jīng)常體育鍛煉、自我認(rèn)可和身體狀況良好等方面的表現(xiàn)，明顯優(yōu)于社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人，兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果說(shuō)明，與社會(huì)養(yǎng)老模式相比，家庭養(yǎng)老模式下老年人的心理健康狀況明顯更好。

因此建議：①老年人自身需要擴(kuò)大人際交往，堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，提高文化素質(zhì)修養(yǎng)等，保持良好的情緒；②針對(duì)這些常見(jiàn)的老年人心理健康問(wèn)題，老年心理健康工作者應(yīng)設(shè)定舒緩的解決方法；③家庭養(yǎng)老模式更適合老年人養(yǎng)老；④根據(jù)老年人的生理和心理特征，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好老年人心理健康工作；⑤子女們應(yīng)多關(guān)心老人，給予老人溫暖。

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