王德強(qiáng)

偏頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)分析及治療對(duì)策

王德強(qiáng)

目的 探討偏頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)分析以及治療對(duì)策。方法 通過搜集整理近年來中醫(yī)治療偏頭痛方面的文獻(xiàn)資料, 對(duì)偏頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)進(jìn)行分析, 同時(shí)將50例偏頭痛患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組25例。試驗(yàn)組采用中藥內(nèi)服, 對(duì)照組采用中藥外治, 對(duì)治療效果進(jìn)行分析, 并總結(jié)出治療對(duì)策。結(jié)果 通過對(duì)資料的分析總結(jié), 引起偏頭痛的主要病因病機(jī)有風(fēng)邪外侵、脾腎陽虛、氣機(jī)不暢、肝功能失調(diào)等。兩組臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對(duì)于偏頭痛在發(fā)現(xiàn)之后需要及時(shí)的進(jìn)行治療, 采用中藥內(nèi)服和中藥外用在臨床治療偏頭痛方面都有著明顯的效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

偏頭痛；中醫(yī)病因病機(jī)；治療對(duì)策

偏頭痛是一種臨床上的常見病, 而且會(huì)反復(fù)發(fā)作, 關(guān)于偏頭痛的中醫(yī)病因病機(jī), 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料分析［1］, 原因較多, 但是最終歸于外感和內(nèi)傷。本文在搜索了大量的文獻(xiàn)資料之后對(duì)于偏頭痛的中醫(yī)病因病要進(jìn)行總結(jié), 同時(shí)對(duì)本院2013年3月～2014年3月收治的50例偏頭痛患者的臨床資料予以回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年3月收治的偏頭痛患者50例, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組25例。其中試驗(yàn)組中男15例, 女10例；年齡最大65歲, 最小27歲,平均年齡46歲；對(duì)照組中男18例, 女7例；年齡最大62歲,最小24歲, 平均年齡43歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采用資料搜集的方法對(duì)于偏頭痛的中醫(yī)病因病機(jī)進(jìn)行分析和總結(jié)；試驗(yàn)組患者采用中藥內(nèi)服的方法, 中藥為芎柴丹胡湯, 主要成分包括川芎、柴胡、丹參、延胡索、白芷。對(duì)照組患者采用中藥外治的方法, 使用的中藥為頭風(fēng)膏, 主要成分為川烏、白附子、生南星、川芎、細(xì)辛、樟腦、冰片, 研為細(xì)末調(diào)成糊狀敷貼, 患者均以7 d為1個(gè)療程。在治療結(jié)束之后, 對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較并進(jìn)行相應(yīng)的分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］將療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí),即顯效、有效和無效。顯效：經(jīng)過治療之后患者徹底痊愈,臨床癥狀基本消失；有效：患者明顯的感覺到癥狀的改變但是還有一定的癥狀, 在臨床上表現(xiàn)為癥狀減輕；無效：經(jīng)過治療之后患者沒有感覺到任何改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 偏頭痛的中藥病因病機(jī) 根據(jù)大量文獻(xiàn)資料以及臨床資料的分析, 總結(jié)出偏頭痛的中醫(yī)病因病要包括以下內(nèi)容：偏頭痛由于風(fēng)邪外侵、上犯清風(fēng)對(duì)人的身體產(chǎn)生一定的影響,在脾腎陽虛、脾胃虛弱的基礎(chǔ)上, 由于氣機(jī)不暢、瘀血阻絡(luò)最終引起偏頭痛, 并且偏頭痛在一定程度上與肝功能的失調(diào)有關(guān)。

2.2 兩組治療效果對(duì)比 觀察組顯效20例, 有效4例, 總有效率為96.00%；對(duì)照組顯效19例, 有效5例, 總有效率為96.00%, 兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

3 討論

偏頭痛屬于一類在臨床上比較常見的疾病, 給患者的生活、工作學(xué)習(xí)都帶來了較大的影響, 關(guān)于他的中醫(yī)病因病機(jī),通過大量的文獻(xiàn)資料查證, 有了一定的了解。在《素問·風(fēng)論篇》［3］中就有相關(guān)的描述, “風(fēng)氣循風(fēng)府而上, 則為腦風(fēng)”、“新沐之風(fēng), 則為首風(fēng)”以及“首風(fēng)之狀, 頭多面汗, 惡風(fēng)”在這里主要說的是“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”等；在《景岳全書·頭痛》［4］中又是這樣描述的“陽虛頭痛 , 即氣虛之所屬也”,也就是說如果出現(xiàn)腎虛會(huì)引起頭痛；在《證治準(zhǔn)繩》［5］中有這樣的記載“病頭痛者 , 凡此皆臟腑經(jīng)脈之氣逆上 , 亂于頭之清道 , 致其不得運(yùn)行 , 壅遏精髓而痛者也”。在《素問·至真要大論》中有“諸風(fēng)掉眩 , 皆屬于肝”的說法。通過這些文獻(xiàn)資料的統(tǒng)計(jì)［6］, 作者總結(jié)出了偏頭痛的中醫(yī)病因病要即由于風(fēng)邪外侵、上犯清風(fēng)對(duì)人的身體產(chǎn)生一定的影響；同時(shí)在脾腎陽虛、脾胃虛弱的基礎(chǔ)上, 由于氣機(jī)不暢、瘀血阻絡(luò)最終引起了偏頭痛, 并且偏頭痛在一定程度上與肝功能的失調(diào)有關(guān)系。

通過對(duì)本院50例偏頭痛患者臨床資料的回顧與分析,對(duì)試驗(yàn)組使用中藥芎柴丹胡湯內(nèi)服, 對(duì)照組采用中藥頭風(fēng)膏外用治療, 在1個(gè)療程后, 兩組患者在臨床表現(xiàn)上發(fā)生了顯著改變, 而且兩組患者之間的治療效果差異不大。在治療偏頭痛方面, 采用中藥芎柴丹胡湯內(nèi)服和中藥頭風(fēng)膏外用都可以取得很好的治療效果, 這是因?yàn)檫@些中藥中都含有與中醫(yī)病因病理相關(guān)的藥物治療, 所以可以取得較好的效果, 值得在臨床治療上推廣使用。

［1］ 申延安, 卜慶峰.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(28):178.

［2］ 林成軍.中醫(yī)辯證治療偏頭痛的臨床效果分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(7):174.

［3］ 欒旭慧.運(yùn)用體質(zhì)辨識(shí)理論開展偏頭痛間歇期辨證施護(hù)的構(gòu)想.中醫(yī)臨床研究, 2012(19):107-109.

［4］ 王瑞紅, 范金梅, 鄧春君, 等.鹽酸氟桂嗪膠囊結(jié)合中醫(yī)針灸推拿治療偏頭痛35例療效觀察.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(2): 147-148.

［5］ 李思偉.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(4):79.

［6］ 阮進(jìn)榮.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì).大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(16):41-42.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.143

2015-04-22］

115000 遼寧營(yíng)口市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科