張國(guó)方 王進(jìn)娣 黃小妹

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者生活質(zhì)量的應(yīng)用分析

張國(guó)方 王進(jìn)娣 黃小妹

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者生活質(zhì)量的影響, 探討其應(yīng)用價(jià)值。方法 120例老年高血脂患者, 隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組, 每組60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理干預(yù)組患者建立健康檔案, 給予心理、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理, 并進(jìn)行定期復(fù)診等。4個(gè)月后, 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比, 護(hù)理干預(yù)組患者的軀體能力、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)均有明顯改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年高血脂患者的生活質(zhì)量受多種因素的影響,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 能夠減少其他并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；老年高血脂；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)人口老齡化程度的日趨增加, 老年高血脂的發(fā)病率也日益增高［1］。中醫(yī)上認(rèn)為, 高血脂為本虛標(biāo)實(shí), 屬“血瘀”、“痰濁”范疇, 臨床辨證多歸于肝腎虧虛、脾虛痰濁、氣滯血瘀［2］。有效控制血脂水平是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的重要途徑, 這不僅需要日常的藥物治療, 而且需要護(hù)理干預(yù)［3,4］。本研究旨在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者生活質(zhì)量的影響, 探討其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013 年10月~2014 年10 月來(lái)本院就診的120例老年高血脂患者為研究對(duì)象, 排除心、肝、腎疾病患者；合并其他重大疾病如冠心病、腫瘤、腦梗死的患者；伴有精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。將其隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組, 各60例。護(hù)理干預(yù)組中男32例, 女28例, 年齡60~97 歲, 平均年齡(69.5±8.4)歲；對(duì)照組中男30例, 女30例, 年齡60~98歲, 平均年齡(70.6±8.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者在入院后均進(jìn)行日常藥物治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等, 并叮囑患者定期復(fù)診, 具體如下。

1.2.1 建立健康檔案 患者入院后, 責(zé)任護(hù)士幫助其盡快熟悉醫(yī)院、病房環(huán)境, 營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍。為患者建立健康檔案, 詳細(xì)記錄患者的血脂相關(guān)信息, 并進(jìn)行健康狀況評(píng)估, 根據(jù)評(píng)估結(jié)果, 制訂相應(yīng)的護(hù)理方案。同時(shí), 責(zé)任護(hù)士給患者講解高血脂的相關(guān)知識(shí), 如發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、預(yù)防護(hù)理、飲食保健等, 使其配合治療和護(hù)理工作。

1.2.2 心理護(hù)理 高血脂患者需要長(zhǎng)期用藥, 會(huì)給患者增加心理壓力, 容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、擔(dān)憂等負(fù)性心理反應(yīng),且老年人的心理相對(duì)脆弱, 容易情緒激動(dòng), 可誘發(fā)高血壓等并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者溝通和交流, 緩解患者的負(fù)面情緒, 使其保持樂(lè)觀、良好的心理狀態(tài), 進(jìn)而主動(dòng)參與治療,提高治療的效果。

1.2.3 飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù) 責(zé)任護(hù)士鼓勵(lì)患者積極培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。在飲食方面, 應(yīng)以清淡的食物為主, 適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白, 多吃新鮮蔬菜和水果, 減少高糖、高鹽、高脂肪等食物的攝入, 注意定時(shí)定量、少食多餐, 并戒煙限酒；在運(yùn)動(dòng)方面, 患者根據(jù)自己的身體狀況, 選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式, 如太極拳、養(yǎng)生操、慢走等, 且運(yùn)動(dòng)要規(guī)律, 循序漸進(jìn)。

1.2.4 定期復(fù)診 責(zé)任護(hù)士要督促患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診, 檢查血脂水平是否穩(wěn)定, 根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案,并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生, 早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià), 采用綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74), 對(duì)患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分, 得分越高, 表示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)4個(gè)月后, 護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均有所增高, 患者的生活質(zhì)量有明顯提高。其中, 護(hù)理干預(yù)組的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分與干預(yù)前相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后的護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 小結(jié)

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中, 需要注意全面干預(yù), 以利于及時(shí)調(diào)整患者的治療方案, 達(dá)到令人滿意的治療效果［6］。心理干預(yù)可以使患者積極配合治療, 是提高治療效果的基本條件。良好的生活習(xí)慣是緩解老年高血脂、提高生活質(zhì)量的有效措施, 應(yīng)格外注意飲食, 粗細(xì)混吃, 營(yíng)養(yǎng)均衡；戒煙限酒, 酒精對(duì)血管產(chǎn)生一定的擴(kuò)張作用, 可間接增減腦部血液流量, 引起其他并發(fā)癥。體育鍛煉也是必不可少的, 選擇合適的輕中度體育活動(dòng), 勞逸結(jié)合, 保持心情舒暢, 增強(qiáng)體質(zhì)。

本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理干預(yù)組老年高血脂患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)與對(duì)照組相比, 均有顯著改善和提高, 與干預(yù)前相比, 也有明顯的差異, 提示護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的生活質(zhì)量有重要影響。對(duì)老年高血脂患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 不僅能夠使患者血脂水平維持正常、穩(wěn)定, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減輕患者的心理負(fù)擔(dān), 保持健康的身體狀況, 而且能夠幫助患者回歸正常的生活, 參加正常的社會(huì)活動(dòng), 并能增強(qiáng)身體素質(zhì)［7,8］。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)是控制老年高血脂患者血脂水平、提高患者生活質(zhì)量的有效措施, 值得臨床推廣。

［1］ 姜建國(guó).中藥治療高脂血癥臨床研究進(jìn)展.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2008, 24(9):614-615.

［2］ 張小藝, 張敏, 孔偉.中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥研究進(jìn)展.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2005, 29(1):76-78.

［3］ Gotoda T, Shirai K, Ohta T, et al.Diagnosis and management of type I and type V hyperlipoproteinemia.Journal of atherosclerosis and thrombosis, 2011, 19(1):1-12.

［4］ 史亞麗, 辛?xí)粤? 王昌留, 等.有氧游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年高血脂大鼠脂代謝影響的研究.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào), 2004, 27(8):1053-1054.

［5］ 常吐艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(下旬版), 2009, 25(4):11-13.

［6］ 袁啟遠(yuǎn), 陳懷恭, 吳紅梅, 等.老年高血脂及血糖, 血壓, 血尿酸異常患者的現(xiàn)況分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2006, 33(5):720-722.

［7］ 雷華芝.血脂康對(duì)老年高血脂血癥患者血管內(nèi)皮功能的影響.廣西醫(yī)學(xué), 2004, 26(4):495-496.

［8］ 張新江, 盧秀華.高血壓、高血脂病患者藥物治療依從性影響因素的調(diào)查分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2009, 4(3):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.168

2015-04-14］

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