王自杰

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用效果觀察

王自杰

目的 探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法 80例肺炎患兒隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組護(hù)理干預(yù)后X線胸片和臨床癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后胸片征象完全消失占75.0%, 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后胸片征象完全消失占50.0%；觀察組患兒護(hù)理干預(yù)后臨床癥狀完全消失占82.5%, 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后癥狀完全消失占52.5%。觀察組胸片征象完全消失和臨床癥狀完全消失所占比例均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒肺炎患兒實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

小兒肺炎；護(hù)理；護(hù)理效果

小兒支氣管肺炎好發(fā)于3歲以下患兒。對(duì)于小兒來(lái)說(shuō),其機(jī)體發(fā)育尚未完全成熟, 特別是神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)功能均處于發(fā)育期, 所以小兒的機(jī)體免疫力較低, 所以支氣管肺炎患兒的病情容易進(jìn)展和加重。此類患兒除了給予及時(shí)有效的臨床救治措施外, 護(hù)理干預(yù)在此類患兒的病情緩解和康復(fù)中起著重要作用［1］。本文對(duì)此進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月~2014年收治的支氣管肺炎患兒共80例(均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)), 上述患兒均有咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀和體征, 經(jīng)胸部X線檢查提示肺紋理增粗等。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組中男21例, 女19例, 平均年齡12.6個(gè)月；對(duì)照組中男22例, 女18例, 平均年齡11.9個(gè)月。兩組患兒性別和年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均根據(jù)病情等情況給予相同的藥物等治療措施, 在上述臨床治療基礎(chǔ)上, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)(觀察患兒病情、對(duì)患兒家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單健康宣教、用藥指導(dǎo)等)；觀察組給予系統(tǒng)性護(hù)理措施：①一般護(hù)理。保持患兒所在病房安靜, 病房?jī)?nèi)溫度和濕度要適中, 保持病房?jī)?nèi)整潔。囑咐患兒家長(zhǎng)要保證患兒得到充分休息, 待患兒病情穩(wěn)定后可在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。②飲食指導(dǎo)。對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo), 囑咐患兒攝入易消化食物避免油膩, 攝入營(yíng)養(yǎng)豐富食物, 可根據(jù)少食多餐原則攝入食物。囑咐患兒要時(shí)常飲水, 飯后及時(shí)漱口, 避免食物殘?jiān)z留口腔而導(dǎo)致誤吸發(fā)生。③呼吸道管理。對(duì)患兒口腔及氣道分泌物進(jìn)行清理,避免阻塞氣道, 鼓勵(lì)患兒主動(dòng)咳嗽排痰；呼吸道分泌物過稠可實(shí)施霧化吸入；可通過體位引流等方式促進(jìn)痰液排出；可叩擊患兒背部而促使痰液排出, 在叩擊拍背時(shí)避免動(dòng)作粗暴。④嚴(yán)密觀察患兒病情緩解和進(jìn)展情況, 如果患兒病情進(jìn)展或出現(xiàn)其他臨床緊急情況, 要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師并及時(shí)作出正確處理。⑤健康教育。根據(jù)患兒情況以及患兒的接受情況,對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行支氣管肺炎等相關(guān)知識(shí)的健康教育, 讓患兒及家屬了解支氣管肺炎的發(fā)病原因、治療措施、用藥方法、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí), 利于患兒及家屬積極配合臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理干預(yù)前后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)患兒進(jìn)行X線胸片檢查, 觀察患兒肺部影像(肺紋理、片狀陰影等)癥狀明顯改善和完全消失情況；記錄兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后臨床癥狀(咳嗽、發(fā)熱、氣促等)緩解和消失情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒胸片及臨床癥狀改善情況比較, 觀察組護(hù)理干預(yù)后胸片征象完全消失占75.0%, 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后胸片征象完全消失占50.0%；觀察組患兒護(hù)理干預(yù)后臨床癥狀完全消失占82.5%, 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后癥狀完全消失占52.5%。觀察組胸片征象完全消失和臨床癥狀完全消失所占比例均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒胸片和臨床癥狀改善情況比較［n(%)］

3 小結(jié)

小兒支氣管肺炎是兒童時(shí)期常見疾病, 小兒支氣管肺炎為感染性疾病。由于小兒器官系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段, 機(jī)體的抵抗力有限, 病情容易進(jìn)展, 除了給予臨床措施干預(yù)外, 有效護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)起著重要作用。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠從諸多方面實(shí)施干預(yù)措施, 本文觀察組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),除了一般護(hù)理措施外, 還對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo), 改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況；對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行護(hù)理, 保持呼吸道處于通暢狀態(tài), 避免痰液阻塞而發(fā)生窒息等；密切觀察患兒病情能夠時(shí)刻注意患兒病情進(jìn)展, 使患兒及時(shí)得到救治, 避免病情進(jìn)展和惡化；對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育, 利于家長(zhǎng)和患兒配合治療, 促進(jìn)患兒康復(fù)［2,3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理干預(yù)后的胸片改善情況和臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果是顯著的, 能夠促進(jìn)患兒康復(fù), 提高臨床和護(hù)理干預(yù)效果, 值得借鑒。

［1］ 崔丹丹.護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013, 9(6):187-188.

［2］ 王春鳳.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察.中外醫(yī)療, 2013, 7(23):158-160.

［3］ 陳秀霞.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 5(8):24-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.159

2015-02-27］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科