陳真 趙壽珍

阿奇霉素治療小兒上呼吸道肺炎支原體感染的效果觀察

陳真 趙壽珍

目的 探討阿奇霉素在小兒上呼吸道肺炎支原體感染中的臨床治療效果。方法 92例上呼吸道肺炎支原體感染患兒作為研究對象, 隨機(jī)分為研究組和對照組, 各46例。研究組給予阿奇霉素治療, 對照組給予乳糖酸紅霉素治療, 比較兩組治療效果、細(xì)菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.65%明顯高于對照組的82.61%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.7755, P<0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%顯著低于對照組的15.22%(χ2=10.7257, P<0.05)。結(jié)論 阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原體感染患兒中療效顯著, 具有安全、可靠、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣和應(yīng)用。

阿奇霉素；上呼吸道感染；肺炎支原體；臨床療效

在小兒上呼吸道感染中, 肺炎支原體是常見的病原體感染之一, 近年來, 由于環(huán)境污染日益嚴(yán)重的原因, 使得肺炎支原體引發(fā)的小兒上呼吸道感染患兒也越來越多, 并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢［1］。對該病主要采取藥物治療的方式, 為探討阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原體感染中的臨床療效, 本文選取本院收治的92例上呼吸道肺炎支原體感染患兒作為研究對象進(jìn)行研究, 對其中46例患兒實(shí)施了阿奇霉素的治療方式, 取得了滿意的治療效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年1月~2014年6月收治的92例上呼吸道肺炎支原體感染患兒作為研究對象, 所選的患兒入院時(shí)接受檢查均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會中關(guān)于上呼吸道疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)分為研究組和對照組, 各46例。研究組中男28例, 女18例；年齡2~8歲,平均年齡(3.5±1.6)歲；病程3~10 d, 平均病程(4.33±2.26)d。對照組中男30例, 女16例；年齡3~ 7歲, 平均年齡(3.2±1.8)歲；病程3~10 d, 平均病程(4.33±2.26)d。兩組患兒在臨床中均有不同程度的咽痛、陣發(fā)性咳嗽、扁桃體腫大以及咽部充血等癥狀。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 方法 研究組患兒給予阿奇霉素(上海華源安徽錦輝制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20040534)治療, 10 mg/(kg·d), 靜脈滴注。對照組患兒給予乳糖酸紅霉素(湖南科倫制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H43020027)治療, 30 mg/(kg·d), 靜脈注射。兩組均連續(xù)治療5 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常, 臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀有好轉(zhuǎn), 但仍有陽性特征；無效：患兒臨床癥狀無改善, 甚至出現(xiàn)加重情況?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 研究組治療總有效率為95.65%明顯高于對照組的82.61%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.7755, P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒療效比較［n(%), %］

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)比較 治療后研究組患兒中有1例患兒出現(xiàn)輕微的惡心和嘔吐不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%, 對照組患兒中有7例患兒出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.22%。兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.7257, P<0.05)。

3 討論

支原體肺炎是肺炎中較為常見的一種類型, 是介于病毒和細(xì)菌之間的一種病原微生物。肺炎肢體具有細(xì)菌的一些特征, 該微生物無細(xì)胞壁, 對抗生素的敏感性較低, 可以經(jīng)過分裂后繁殖, 并在無細(xì)胞培養(yǎng)基的環(huán)境下生長［3］。近年來,隨著我國環(huán)境污染日益嚴(yán)重, 使得肺炎支原體感染率也越來越高, 有研究顯示, 當(dāng)前肺炎支原體感染在我國的發(fā)病率為19%, 并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢［3］。目前對于該病的治療主要使用的是抗生素藥物治療, 其中紅霉素治療對支原體肺炎、軍團(tuán)菌以及嬰兒肺炎等治療中得到了廣泛的應(yīng)用, 但是患兒在臨床中的不良反應(yīng)發(fā)生率較高, 在本研究中, 對對照組的患兒應(yīng)用了乳糖酸紅霉素靜脈注射治療, 其不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了15.22%, 患兒耐受性差。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯抗生素, 可以有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成, 對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌以及厭氧菌等有明顯的抗菌作用, 并且該藥物可以迅速到達(dá)炎癥部位, 縮短治療時(shí)間。在本研究中, 對研究組患兒使用了阿奇霉素治療, 其治療總有效率達(dá)到了95.65%。本研究結(jié)果與參考文獻(xiàn)［4］中報(bào)道的結(jié)果基本一致, 證實(shí)了阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原體感染治療中的價(jià)值。

綜上所述, 阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原體感染患兒中療效顯著, 具有安全、可靠、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), 值的臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 覃州蓮, 劉志剛, 黃小霏, 等.阿奇霉素口服治療小兒呼吸道肺炎支原體感染的臨床研究.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2014, 11(23): 2156-2158, 2169.

［2］ 袁新華, 戚鋒鋒, 王紅麗, 等.阿奇霉素在小兒呼吸道肺炎支原體感染治療中的療效觀察.中國初級衛(wèi)生保健, 2013, 5(2): 74-75.

［3］ 劉景艷, 白華東, 白冬陽.阿奇霉素治療小兒上呼吸道肺炎支原體感染.醫(yī)藥論壇雜志, 2012, 7(1):73.

［4］ 楊晶, 宋燕, 史湘英.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的療效觀察.航空航天醫(yī)藥, 2001, 4(1):193-194.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.089

2015-03-24］

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