任泉鐘 于惠

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

任泉鐘 于惠

目的 觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效, 探討提高原發(fā)性高血壓臨床療效的藥物治療方案。方法 102例原發(fā)性高血壓患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各51例。對照組給予硝苯地平控釋片治療, 觀察組給予纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療, 治療12周后, 比較兩組患者收縮壓、舒張壓、心率及臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床療效優(yōu)于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對原發(fā)性高血壓進(jìn)行藥物治療時(shí), 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療是首選, 可有效提高臨床效果, 值得推廣使用。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；臨床療效

原發(fā)性高血壓是非常普遍的一種心血管疾病, 隨著人們生活方式的變化和老年人口比例相應(yīng)增長, 原發(fā)性高血壓患者也在逐年增多。長期持續(xù)高血壓會(huì)對人的大腦、心臟、腎臟等靶器官產(chǎn)生非常嚴(yán)重的損害, 危害到患者的生命安全。在中國人的死亡因素中, 心腦血管疾病已位于首位, 其中, 高血壓是位列第一的危險(xiǎn)因素。單一用藥已解決不了高血壓的問題, 只有采取聯(lián)合用藥的方式, 才能達(dá)到治療目標(biāo)水平。作者通過在實(shí)踐中對原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片兩者聯(lián)合使用的方法進(jìn)行治療, 效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月~2014年5月住院患者102例, 根據(jù)2000年《中國高血壓防治指南高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》, 患者就診時(shí)的血壓值均處于輕、中度原發(fā)性高血壓(WHO分類中1級(jí)和2級(jí)), 在就診前均服用降壓藥物2周,經(jīng)檢查和詢問患者均無惡性腫瘤病史和嚴(yán)重的急慢性疾病歷史, 且無肝功能與心力衰竭等現(xiàn)象, 排除繼發(fā)性高血壓, 患者均能正常交流。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

1.2 治療方法 以上兩組表格中的患者均為長期堅(jiān)持且按照一定規(guī)律服藥, 同時(shí)配合相關(guān)治療, 用藥依從性滿意；如有患者出現(xiàn)炎癥等情況, 應(yīng)及時(shí)給予治療。見表2。

表1 兩組患者一般資料比較(n, x-±s)

表2 兩組患者治療及用藥方法

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià) 對兩組患者治療后血壓、心率(HR)及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；療效分為：顯效：舒張壓(DBP)下降<10 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa), 并低于正常值或下降>20 mm Hg以上；有效：DBP下降雖未<10 mm Hg, 但已達(dá)正常范圍或較治療前下降10~19 mm Hg；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療后血壓(顯效33例, 有效13例, 無效5例)、心率［(75.00±1.91)次/min］滿意度［46例(90.2%)］,均優(yōu)于對照組{(顯效18例, 有效19例, 無效14例)、［(82.00±1.73)次/min］、［37例(72.5%)］, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓能夠嚴(yán)重影響人類的健康, 甚至?xí){到人類的生命, 藥物治療是現(xiàn)今臨床上治療高血壓的唯一一種方法, 根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的降壓藥劑, 適量用藥,控制用藥頻率和用藥時(shí)間, 合理并科學(xué)的進(jìn)行抗高血壓治療,在一定程度上可以控制高血壓發(fā)病的幾率與并發(fā)癥發(fā)生的幾率。纈沙坦可產(chǎn)生擴(kuò)張血管, 改善心室及血管的重塑, 抑制醛固酮, 排鈉儲(chǔ)鉀, 以達(dá)到降壓作用。在臨床研究中可以發(fā)現(xiàn),接受治療的60%的患者采用單一用藥治療時(shí), 均能夠達(dá)到降壓目標(biāo), 目前還沒有一種藥物可以適用于所有的患者, 并且,單一給藥存在著用藥劑量大且不良反應(yīng)多等弊端。因此, 多種藥物聯(lián)合使用給藥能夠提高治療效果, 并大大降低了藥物所產(chǎn)生的副作用。作者通過以上闡述, 使用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的效果更好, 所以, 選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓, 在臨床藥物治療中為首選, 值得推廣使用。

［1］ 沈志堅(jiān).硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(20):147-148.

［2］ 鄒操, 劉志華, 宋建平, 等.24 h平穩(wěn)降壓對高血壓靶器官保護(hù)的臨床意義.臨床心血管病雜志, 2005, 21(3):155-157.

［3］ 夏云鶴, 張梅.拉西地平與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2009, 47(26):72-73.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.077

2014-12-16］

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