劉潔陽(yáng) 劉潔杏

泛昔洛韋在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹治療中的應(yīng)用分析

劉潔陽(yáng) 劉潔杏

目的 分析泛昔洛韋在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹治療中的應(yīng)用效果。方法 52例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者, 按照治療方法不同分為對(duì)照組(阿昔洛韋)與研究組(泛昔洛韋), 各26例。觀察對(duì)照組與研究組的臨床療效, 并比較分析。結(jié)果 與對(duì)照組相比, 研究組止皰、結(jié)痂時(shí)間較短, 治療總有效率較高,復(fù)發(fā)率低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 泛昔洛韋在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹治療中的應(yīng)用效果較好,可迅速改善癥狀, 降低復(fù)發(fā)率, 值得推廣。

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；泛昔洛韋；治療；應(yīng)用

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹好發(fā)于陰道、外陰、龜頭及宮頸等部位, 常發(fā)于原發(fā)性皰疹后1~3個(gè)月。目前, 臨床尚無(wú)控制復(fù)發(fā)及預(yù)防性特效疫苗, 需要尋找一種可靠、有效的治療方法, 緩解癥狀, 減少?gòu)?fù)發(fā), 促進(jìn)患者健康［1］?，F(xiàn)回顧性分析2013年2月~2014年2月本院接收的52例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者的臨床資料, 對(duì)泛昔洛韋的臨床治療方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月~2014年2月本院接收的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者52例, 按照治療方法不同分為對(duì)照組與研究組, 各26例。對(duì)照組男16例, 女10例, 年齡19~53歲, 平均年齡(35.54±6.33)歲, 病程3~25個(gè)月, 平均病程(12.12±4.32)個(gè)月。研究組男15例, 女11例, 年齡18~54歲, 平均年齡(35.63±6.43)歲, 病程3~24個(gè)月, 平均病程(12.20±4.43)個(gè)月。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者阿昔洛韋片(上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H31020581, 規(guī)格0.1 g)5次/d, 200 mg/次,空腹口服, 共7 d。治療期間禁忌刺激性食物, 囑患者禁忌同房。

1.2.2 研究組 給予患者泛昔洛韋片(四川省百草生物藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103515, 規(guī)格0.125 g)2次/d, 0.25 g/次,空腹口服, 共7 d, 治療期間禁忌刺激性食物, 囑患者禁忌同房。

1.3 觀察指標(biāo) 準(zhǔn)確記錄對(duì)照組與研究組患者的止皰、結(jié)痂時(shí)間, 觀察對(duì)比臨床效果。隨訪6個(gè)月, 觀察對(duì)比兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后, 瘙癢、疼痛、灼感等癥狀與治療前相比無(wú)改變, 水皰簇?cái)?shù)、紅斑程度及糜爛程度較治療前無(wú)變化, 或病情惡化；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后, 瘙癢、疼痛、灼感等癥狀與治療前相比有一定改變,水皰簇?cái)?shù)、紅斑程度及糜爛程度較治療前明顯改善；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后, 瘙癢、疼痛、灼感等癥狀消失, 水皰、紅斑及糜爛均消退。以有效率和顯效率作為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀改善時(shí)間 對(duì)照組止皰時(shí)間是(3.5±1.2)d,結(jié)痂時(shí)間是(4.4±0.9)d；研究組止皰時(shí)間是(1.6±0.6)d, 結(jié)痂時(shí)間是(3.1±0.5)d。與對(duì)照組相比, 研究組止皰、結(jié)痂時(shí)間較短, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療效果 研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組治療效果對(duì)比［n(%), %］

2.3 復(fù)發(fā)情況 隨訪發(fā)現(xiàn), 對(duì)照組6例復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率是23.08%；研究組1例復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率是3.85%。與對(duì)照組相比,研究組復(fù)發(fā)率較低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

月經(jīng)、寒冷、發(fā)熱、上呼吸道感染等為復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的復(fù)發(fā)誘因, 與情緒激動(dòng)、性交、勞累、氣候改變等有一定關(guān)系［2］。發(fā)作時(shí), 多數(shù)患者可有前驅(qū)癥狀, 有輕微疼痛、局部麻刺感及瘙癢感, 癥狀與原發(fā)性類似, 但皮疹范圍較小, 癥狀較輕, 病程較短, 發(fā)疹前感染部位可出現(xiàn)麻刺感和燒灼感, 部分患者可合并急性尿潴留、皰疹性瘭疽、排尿困難、子宮內(nèi)膜炎等嚴(yán)重疾患, 伴有骶骨神經(jīng)根病, 有股部或臀部感覺(jué)異常、疼痛、尿潴留等癥狀［3］。阿昔洛韋是一種療效可靠的治療藥物, 可改善患者癥狀, 但患者口服后藥物利用度較低, 約為15%~20%, 患者每日需多次用藥, 維持藥效, 依從性較差, 無(wú)法保證效果［4］。泛昔洛韋屬于抗病毒藥物, 口服利用度較高, 可達(dá)77%, 明顯高于阿昔洛韋。該藥物經(jīng)口服后可迅速吸收, 轉(zhuǎn)為噴昔洛韋, 在病毒胸苷激酶及細(xì)胞酶的作用下發(fā)揮磷酸化, 產(chǎn)生三磷酸噴昔洛韋, 對(duì)病毒DNA多聚酶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性抑制, 對(duì)病毒逆轉(zhuǎn)錄進(jìn)行干擾, 對(duì)病毒DNA合成及轉(zhuǎn)錄起到一定阻礙作用, 中斷未成熟病毒DNA合成, 殺死病毒。研究顯示, 被HSV感染細(xì)胞中該藥物半衰期較長(zhǎng), 可達(dá)7.2~20.0 h, 約為阿昔洛韋11~20倍［5］。有研究報(bào)道, 與阿昔洛韋相比, 泛昔洛韋在臨床療效及復(fù)發(fā)等方面具有較多優(yōu)勢(shì), 效果顯著。在本文研究中, 研究組接受泛昔洛韋治療, 止皰時(shí)間是(1.6±0.6)d, 結(jié)痂時(shí)間是(3.1±0.5)d；對(duì)照組接受阿昔洛韋治療, 止皰時(shí)間是(3.5±1.2)d, 結(jié)痂時(shí)間是(4.4±0.9)d, 研究組改善時(shí)間較短, 表明泛昔洛韋可迅速緩解癥狀。與對(duì)照組相比, 研究組治療總有效率較高, 兩組分別是92.31%、69.23%；研究組復(fù)發(fā)率較低, 兩組分別是3.85%、23.08%, 表明泛昔洛韋的治療效果較好, 復(fù)發(fā)率低。

綜上所述, 泛昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效確切, 可推廣應(yīng)用。

［1］ 孫林艷, 張淑華.人胎盤(pán)脂多糖治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(7):113-114.

［2］ 陳艷麗.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床治療分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(36):171-172.

［3］ 劉杏紅.泛昔洛韋聯(lián)合卡介苗多糖核酸治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 20(9):90-91.

［4］ 楊瑞蘭.泛昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(8):144-145.

［5］ 涂吉林, 閆光華.泛昔洛韋與轉(zhuǎn)移因子治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹100例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(2):254-255.

Application analysis of famciclovir in the treatment of recurrent genital herpes

LIU Jie-yang, LIU Jiexing.Guangdong Luoding City Skin Disease Prevention and Treatment Hospital, Luoding 527200, China

Objective To analyze the application effect of famciclovir in the treatment of recurrent genital herpes.Methods A total of 52 recurrent genital herpes patients were divided by different treatment methods into control group (acyclovir) and research group (famciclovir), with 26 cases in each group.Clinical effects of the research group and control group were observed and comparatively analyzed.Results Compared with the control group, the research group had shorter blister desisting and incrustation times, higher effective rate and lower recurrence rate.Their differences had statistical significance (P<0.05).Conclusion Famciclovir contains good application effect in treating recurrent genital herpes.This method can quickly improve symptoms and reduce recurrence rate, and it is worth promoting.

Recurrent genital herpes; Famciclovir; Treatment; Application

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.024

2015-01-07］

廣東省羅定市皮膚病防治院(劉潔陽(yáng))；廣東省廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(劉潔杏)