韋祖印

鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效探討

韋祖印

目的 探討鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效。方法 109例口腔黏液囊腫患者,隨機(jī)分為對(duì)照組49例和觀察組60例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)性處理措施, 觀察組采用鹽酸異丙嗪注射液治療。觀察兩組口腔黏液囊腫患者臨床治療效果、治療后6個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組(χ2=12.99, P<0.05)；觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.40, P<0.05)。結(jié)論 鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的臨床治療效果明顯, 復(fù)發(fā)率低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸異丙嗪注射液；口腔黏液囊腫；療效

口腔黏液囊腫是口腔科常見疾病, 其往往發(fā)生在下唇的內(nèi)側(cè)和舌尖的腹部位置, 多是由于舌體活動(dòng)和下方前牙摩擦,不由自主的咬下嘴唇動(dòng)作, 損傷了黏液腺導(dǎo)管, 進(jìn)而造成黏液外滲或者潴留性的囊性病變［1］。反復(fù)性的發(fā)作可能引起局部的組織產(chǎn)生瘢痕, 表面的黏膜呈現(xiàn)灰白色。本研究通過對(duì)本院收治的口腔黏液囊腫患者臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院口腔內(nèi)科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊腫患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組49例, 男26例, 女23例；年齡20~69歲, 平均年齡(42.3±10.2)歲；發(fā)生部位：唇部黏液囊腫39例, 頰部黏液囊腫5例, 舌下黏液囊腫5例；囊腫大小0.4 cm×0.6 cm~ 3.1 cm×3.2 cm。觀察組60例, 男33例, 女27例；年齡21~68歲, 平均年齡(43.6±10.4)歲；發(fā)生部位：唇部黏液囊腫39例, 頰部黏液囊腫8例, 舌下黏液囊腫13例；囊腫大小0.3 cm×0.6 cm~3.2 cm×3.0 cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：109例患者均符合口腔黏液囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn), 患者的囊腫呈現(xiàn)半透明、淺藍(lán)色, 形狀類似水泡, 質(zhì)地柔軟, 沒有壓痛, 在黏膜下方；穿刺可以抽出透明的淡黃色黏液；囊壁破裂時(shí)有黏稠的透明液體溢出；反復(fù)性發(fā)作, 發(fā)作之后有瘢痕增多現(xiàn)象, 表面有比較厚的白色瘢痕狀突起, 囊腫的透明度明顯降低。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除并發(fā)有心、腦、肺等重要臟器嚴(yán)重功能不全患者、排除不能按時(shí)進(jìn)行治療或者失訪的研究對(duì)象。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組主要是根據(jù)口腔黏液囊腫臨床特點(diǎn)給予基礎(chǔ)性的處理措施, 抽吸囊液, 注入硬化劑。觀察組采用鹽酸異丙嗪注射液治療, 準(zhǔn)備好2支5 ml的針管, 對(duì)口腔黏膜進(jìn)行徹底消毒, 從口腔黏液囊腫基底層刺入囊腫, 對(duì)囊腫的黏液進(jìn)行抽吸, 注意盡可能多的抽吸出囊腫液, 然后通過另外一枚針管將鹽酸異丙嗪注射液0.2~1.5 ml逐步的向囊腔內(nèi)注入, 然后通過消毒棉簽將針眼按壓住, 防止藥液從針眼滲出, 注意安慰患者, 降低患者對(duì)于局部組織的腫脹感和燒灼感。7 d后觀察囊腫的變化情況, 治療后進(jìn)行隨訪, 14 d后如果患者不愈或者復(fù)發(fā), 可以重復(fù)注射藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察兩組患者臨床治療效果情況 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：口腔黏液囊腫患者通過治療之后, 口腔黏液囊腫完全消失, 治療后無不良反應(yīng), 患者的口腔功能恢復(fù)良好；有效：口腔黏液囊腫患者通過治療之后, 口腔黏液囊腫明顯縮小, 臨床癥狀得到明顯的改善, 但是囊腫未完全消失, 功能基本得到恢復(fù)；無效：口腔黏液囊腫患者臨床表現(xiàn)未得到明顯改善, 甚至在半年內(nèi)有復(fù)發(fā)。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組患者隨訪復(fù)發(fā)率情況 主要觀察6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.99, P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

2.2 兩組患者治療后6個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率比較 觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.40, P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后6個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率情況比較［n(%)］

3 討論

口腔黏液囊腫多是因口腔局部黏膜受到創(chuàng)傷, 造成涎黏蛋白向組織滲入或者發(fā)生黏液潴留, 口腔黏液囊腫往往在黏膜下方, 形狀類似水泡, 半透明［2］。人體口腔黏膜下的組織內(nèi)部,往往密集分布著數(shù)百個(gè)具有分泌無色黏液功能的細(xì)小的涎腺,多位于下唇部、頰部和舌尖、舌腹部的位置［3］。有資料顯示［4］,絕大部分的囊腫是在黏膜之下, 其呈現(xiàn)表面覆蓋正常黏膜的半透明形小皰, 在出現(xiàn)數(shù)天之后, 可能由于飲食過程中的摩擦造成破潰和消失, 其往往容易復(fù)發(fā), 反復(fù)性的復(fù)發(fā)和治療造成瘢痕組織發(fā)生。鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫具有操作安全可靠、簡便易行等特點(diǎn), 患者容易接受, 患者治療依從性較好, 從事費(fèi)用低, 往往不受經(jīng)濟(jì)條件限制［5］。鹽酸異丙嗪屬于吩噻嗪類的抗組胺藥物, 其作用機(jī)理主要是有效的收縮毛細(xì)血管, 降低組織液的滲出, 增加外周血管的阻力, 減少組織水腫的發(fā)生, 阻止H1受體, 有較好的中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用［6］。對(duì)于口腔黏液囊腫患者應(yīng)用鹽酸異丙嗪主要是發(fā)揮其抗膽堿作用, 有效促進(jìn)腺體纖維化功能喪失。本研究通過分析本院口腔內(nèi)科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊腫患者的臨床資料, 隨機(jī)分為對(duì)照組49例和觀察組60例。觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 且患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的臨床治療效果明顯, 復(fù)發(fā)率低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 曹東偉.激光和鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效比較.海南醫(yī)學(xué), 2012, 23(21):79-80.

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［收稿日期：2015-04-14］

Investigation of curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst

WEI Zu-yin.
Guangdong Yunfu City People’s Hospital, Yunfu 527300, China

Objective To investigate curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst.Methods A total of 109 oral mucous cyst patients were randomly divided into control group with 49 cases and observation group with 60 cases.The control group received basic nursing measures, and the observation group received promethazine hydrochloride injection for treatment.Clinical effects and recurrence rate after 6 months were observed in the two groups.Results The observation group had higher total effective rate (χ2=12.99, P<0.05) and lower recurrence rate than the control group, and their differences all had statistical significance (χ2=15.40, P<0.05).Conclusion Promethazine hydrochloride injection provides obvious clinical effect in treating oral mucous cyst, with low recurrence rate.It is worthy of clinical promotion and application.

Promethazine hydrochloride injection; Oral mucous cyst; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.015

2015-03-19］

527300 廣東省云浮市人民醫(yī)院