付英杰

(平頂山市中醫(yī)院 口腔科，河南 平頂山 467000)

?

中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎療效及機制分析

付英杰

(平頂山市中醫(yī)院 口腔科，河南 平頂山 467000)

目的：探討中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效并根據(jù)免疫學指標分析其機制。方法：隨機將牙周炎患者62例分為對照組和觀察組各31例，對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用中藥配合治療。比較分析兩組患者的治療效果及其相關(guān)機制。結(jié)果：經(jīng)過治療，對照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果，其主要機制為改善牙周炎患者的免疫機能，效果顯著，值得臨床推廣應用。

正畸患者；牙周炎；中藥輔助；臨床研究

隨著時代的發(fā)展和醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，口腔正畸學在我國高速發(fā)展，越來越多的患者接受正畸治療。雖然部分牙周炎可以通過正畸來完成治療，但正畸患者的牙周炎發(fā)病率逐年上升[1]。牙周炎作為一種常見的口腔疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過對62例牙周炎患者的臨床治療和診療過程進行簡單的分析探討，了解中藥輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效，簡單分析其治療機制，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的牙周炎患者62例，隨機分為對照組和觀察組各31例。所有患者中男性33例，女性29例，年齡24～33歲，平均年齡為(23.56±1.87)歲，病程6～14周。兩組患者均經(jīng)過詳細檢查診斷為牙周炎并堅持進行正畸，排除糖尿病、高血壓、心臟病等疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[2]

按以下標準對患者進行診斷：①以牙齦出血或齦齒間溢膿、影響咬嚼為主要癥狀；②緩慢起病，逐漸加重，病程中可有急性發(fā)作的牙周膿腫，局部紅腫熱痛，膿液量增多，并伴有發(fā)熱現(xiàn)象；③口腔檢查：牙齦紅腫或萎縮，易出血，牙根宣露；牙齒上附著牙垢、牙石；齦齒間有逐漸擴大的牙周袋，袋內(nèi)溢膿，有口臭；④牙根周圍X線片示有牙槽嵴吸收、牙間隙增寬等表現(xiàn)。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)齦上潔術(shù)、齦下刮治術(shù)對患者牙周進行基礎(chǔ)治療。選用超音波潔牙機對患者進行結(jié)石、菌斑處理，對于牙袋較深的患者，先對其進行潔牙之后再進行牙齦下刮治術(shù)，刮治完成后采用3%雙氧水對牙周進行清洗。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上選用中藥玉女煎進行輔助治療。參照《景岳全書》，將石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝等按相應劑量用水煎服，每日1次，10天為1個療程[3]。治療過程中若出現(xiàn)異常，應及時告知主治醫(yī)生并采取相應措施，詳細記錄整個治療過程，便于后期比較。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療總有效率及其血清免疫指標IgG、IgA、IgM含量進行觀察?；颊叩拿庖咧笜耍簩颊哌M行空腹采靜脈血6mL,比較其IgG、IgA、IgM含量。

1.5 療效判定標準

顯著：患者牙齦腫脹和充血狀況消失，恢復正常的咀嚼功能，無口臭出現(xiàn)，全部癥狀完全消失；有效：患者牙齦腫脹和充血狀況有所緩解，患者基本可以進行正常的咀嚼，口臭現(xiàn)象有所消失，其他狀況有所緩解；無效：患者牙齦腫脹和充血情況并無緩解，或有加重的趨勢。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。兩組患者血清指標含量比較見表2。

表1 兩組患者療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者治療后血清指標含量比較 (±s，g/L)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

本研究對兩組患者的臨床資料進行比較分析，結(jié)果表明采用中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果。中醫(yī)治療牙周炎遠期療效較佳，其中玉女煎治療牙周炎有著悠久的歷史，在采用牙周炎基礎(chǔ)治療的同時輔助中藥進行治療，其治療效果優(yōu)于單獨基礎(chǔ)治療。

玉女煎的臨床功效主要通過改善患者的免疫情況而實現(xiàn)[4]，相關(guān)文獻證明玉女煎不僅可提高免疫防御系統(tǒng)反應性，還可起到抗菌作用，縮短患者治療時間，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 鄒亞光，毛向明，黃琪，等.正畸患者牙周炎的中藥輔助治療及機制研究[J].南方醫(yī)科大學學報,2009,29(8)：1663-1665.

[2] 賴文莉.口腔正畸學[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社,2005,325.

[3] 李志康.張景岳醫(yī)學全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2009,1232.

[4] 王艷.玉女煎治療成人牙周炎的臨床療效評價[J].醫(yī)學理論與實踐,2008,21(10):1142-1143.

(責任編輯：魏 曉)

2014-09-03

付英杰(1963-)，河南省平頂山市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)牙科。

R781.4+2

A

1673-2197(2015)01-0125-01

10.11954/ytctyy.201501064