趙慶

小婧在公司擔(dān)任中層管理人員，平時工作壓力較大，在今年公司的例行體檢中，她被查出患有乳腺增生。剛得知病情時，小婧也沒放在心上，后來經(jīng)公司大姐提醒，小婧查閱了相關(guān)資料，才發(fā)現(xiàn)乳腺增生不可忽視。患有乳腺增生的女性，其發(fā)生乳腺癌的危險性高于正常女性的3～5倍，乳腺增生不僅和過大的壓力、不良的情緒有關(guān)，還和過多的雌激素關(guān)系密切。于是，小婧決定進(jìn)行自我健康管理，先從遠(yuǎn)離雌激素開始。她給自己制訂了嚴(yán)格的健康計劃：不使用含有雌激素的化妝品；不吃一切含有雌激素的食物，包括添加雌激素具有青春美顏功效的女性保健品，飼養(yǎng)過程中可能添加了激素的蝦蟹，含有雌激素的蜂皇漿……并且，小婧聽說豆制品中含有大量的植物雌激素，她將豆?jié){、豆腐等也一并列入禁食名單了。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病之一，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位，可達(dá)70%左右。近年來，該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并且發(fā)病年齡越來越低齡化。乳腺增生雖然是一種非腫瘤、非炎性的增生性病變，但它卻是乳腺癌發(fā)生的高危因素，并且和體內(nèi)雌激素的水平有關(guān)。女性雌激素太多，形成體內(nèi)雌激素優(yōu)勢，會給乳房細(xì)胞太多的生長信號，導(dǎo)致乳腺細(xì)胞增生，增加患乳腺癌的風(fēng)險。因此，乳腺增生患者在生活中通常首先會考慮避免接觸和攝入一切雌激素。那么，這樣的做法是否真正科學(xué)呢？讓我們就從認(rèn)識雌激素開始吧。

雌激素的幕后故事：

從女性青春期起，卵巢開始分泌雌激素，直到絕經(jīng)期卵巢完全停止分泌雌激素，在這長達(dá)三四十年的時期里，雌激素一直伴隨著女性。

在青春期，雌激素刺激了乳房的發(fā)育，讓女性呈現(xiàn)出曲線玲瓏的特有美麗；但在女性40歲以后，開始進(jìn)入更年期，體內(nèi)雌激素水平下降，可出現(xiàn)潮熱、煩燥、失眠等癥狀，尤其是遠(yuǎn)期更容易患上骨質(zhì)疏松、心血管疾病。

除了女性體內(nèi)自然分泌的雌激素以外，還有外源性雌激素。我們通常所說的雌激素并不是單一的激素，它是由三種激素組成，即雌二醇、雌酮和雌三醇，其中雌二醇作用最強(qiáng)。它們常被用于激素替代療法的配制劑中，也極易導(dǎo)致副作用，如增加乳腺癌和子宮癌的風(fēng)險等。

此外，雌激素的種類還有異種雌激素和植物雌激素。異種雌激素包括雙酚A、烷基酚等，通常在塑料制品、洗滌劑及殺蟲劑等產(chǎn)品中存在。異種雌激素在人體內(nèi)依附于相同的激素受體，激發(fā)生長信息并潛在地誘發(fā)癌癥。

植物雌激素是植物中具有弱激素作用的化合物，它在人體內(nèi)能夠占據(jù)雌激素受體的位置，以防止雌激素過量。

乳腺增生女性在生活中過多地接觸雌激素或者選擇雌激素替代療法改善更年期癥狀，有著不可避免的危害，其中之一就是刺激細(xì)胞增長，帶來乳房和子宮潛在的致癌風(fēng)險。醫(yī)學(xué)權(quán)威刊物《柳葉刀》也曾撰文指出，使用雌激素和黃體酮5年會使患乳腺癌的風(fēng)險加倍。

所以，從預(yù)防乳腺癌的角度來說，乳腺增生的女性在日常生活中謹(jǐn)慎選用雌激素替代療法，減少使用包括析出雙酚A的PC等塑料制品，不攝入含雌激素的食物，確實(shí)是有一定道理的。

為植物雌激素正名：

雖然中國營養(yǎng)學(xué)會修訂的《中國居民膳食指南》提倡每天進(jìn)食大豆及其制品，但是仍有不少乳腺增生女性拒絕豆制品，究其原因，是因?yàn)閷Χ怪破分械闹参锎萍に乜只拧?/p>

植物雌激素是指一大類在化學(xué)結(jié)構(gòu)和功能上與雌激素（雌二醇）相似的源自植物的化合物，大豆及其制品中的異黃酮類就是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷囊活愔参锎萍に亍?/p>

植物雌激素是女性非常理想的外源性雌激素，這是源于植物雌激素具有神奇的雙向調(diào)節(jié)作用，即可根據(jù)人體內(nèi)雌激素濃度高低、受體、數(shù)目、結(jié)合程度等不同情況，表現(xiàn)出對機(jī)體雌激素活性呈現(xiàn)出促進(jìn)或拮抗作用。

在人體雌激素水平較低時，植物雌激素表現(xiàn)出雌激素激動劑的作用，占據(jù)體內(nèi)的雌激素受體，發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)，起到了提高雌激素水平的功效。反之，當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平偏高時，植物雌激素以“競爭”方式占據(jù)體內(nèi)的雌激素受體位置，這樣它們與受體結(jié)合后就表現(xiàn)出抗雌激素的作用，同樣發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)。由于植物雌激素的活性僅為體內(nèi)雌激素的2‰因此從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用，所以，乳腺增生的女性不必?fù)?dān)心豆制品的攝入會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平的升高。我們在日常生活中也不必一味地遠(yuǎn)離所有雌激素，而是應(yīng)該每天適量地補(bǔ)充一些豆制品，以增加植物雌激素的攝取。

國內(nèi)外的調(diào)查結(jié)果也都認(rèn)同了植物雌激素的功效。英國食品標(biāo)準(zhǔn)署的毒物學(xué)委員會（COT）指出，植物雌激素可能會預(yù)防女性乳腺癌。COT工作小組的調(diào)查報告表明，通過流行病學(xué)研究，已經(jīng)證實(shí)了大豆的食用量和乳腺癌的負(fù)相關(guān)關(guān)系。上海市疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)長達(dá)5年的人群跟蹤調(diào)查與樣本檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在參與的5000名乳腺癌新發(fā)患者中，豆制品的攝入量能顯著降低乳腺癌的復(fù)發(fā)和死亡危險。

科學(xué)補(bǔ)充植物雌激素：

我們提倡食物是植物雌激素的最好來源，含有植物雌激素的食物有蠶豆、小扁豆、鷹嘴豆、各類堅果和種子，特別是大豆及其制品中的含量較多，日常飲食中也較常見。

目前我國對大豆異黃酮的每日推薦攝入量為：成年男性、絕經(jīng)前女性40毫克/天；絕經(jīng)后女性60毫克/天。每100克豆?jié){中大豆異黃酮的含量為9.65毫克，每100克豆腐中大豆異黃酮的含量為27.91毫克。所以，對于乳腺增生的女性，每日豆制品理想的攝入量是400克豆?jié){或者150克豆腐。這個攝入量基本與絕經(jīng)前女性的推薦攝入量持平。