何 勇，黃金平，謝 燁，吳榮艷

(1.贛州市人民醫(yī)院 藥劑科，江西 贛州 341000；2.寧都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342800；

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血脂康治療因服用利培酮所致高脂血癥臨床研究

何 勇1，黃金平2，謝 燁3，吳榮艷4*

(1.贛州市人民醫(yī)院 藥劑科，江西 贛州 341000；2.寧都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342800；

3.瑞金市中醫(yī)院，江西 瑞金 342500；4.贛州市第三醫(yī)院，江西 贛州 341000)

目的：研究血脂康對服用利培酮引起的高脂血癥的治療效果。方法：將60例因服用利培酮所致高脂血癥的精神分裂癥患者隨機分為血脂康治療組(A組)和對照組(B組)各 30 例。治療12 周后，觀察治療前后兩組患者血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平變化情況。結果：經過治療，A組患者TC、TG 及LDL-C水平均較治療前降低，HDL-C水平較治療前升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組患者TC、TG、LDL-C水平均較治療前有所升高，HDL-C水平較治療前降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：血脂康可改善因服用利培酮治療的精神分裂癥患者的血脂紊亂，有效減輕不良反應，值得臨床推廣應用。

高脂血癥；血脂康；利培酮

精神分裂癥嚴重影響人類生活質量和身心健康，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。研究表明[2]長期服用抗精神病藥物利培酮容易導致精神病患者出現(xiàn)血脂代謝異常，因此臨床常采用聯(lián)合用藥的方式減輕藥物不良反應，目前臨床使用的調脂藥物主要包括他汀類、苯氧芳酸類等[3]，而血脂康是國內臨床應用較廣的調脂藥，研究證實血脂康對中國人群有明顯的調脂作用和良好的安全性[4]。目前關于血脂康治療因服用利培酮所致的高血脂癥的研究報道較少，其治療效果尚不清楚。因此，本研究擬以服用利培酮所致高脂血癥的精神病患者為研究對象，觀察血脂康調節(jié)血脂的臨床效果，旨在為精神分裂癥的聯(lián)合用藥提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2014年10月收治的因服用利培酮導致高脂血癥的精神分裂患者60例，其中男28例，女32例，年齡32～65歲，平均年齡(53.16±6.71)歲。將其隨機分為血脂康治療組(A組)和安慰劑治療組(B組)，A組患者年齡34～65歲，男16例，女15例，平均年齡(52.29 ± 5.86)歲；B組患者年齡32～62歲，男12例，女17例，平均年齡(52.89 ±6.02)歲。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

患者符合 1997 年中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組制定的《血脂異常防治建議》診斷標準[5]，年齡18～80歲?；颊甙Y狀符合中華醫(yī)學會精神科分會公布的診斷標準，入組前2周未服用影響血脂代謝的藥物。

1.2 治療方法

治療組患者給予血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司生產，批準文號：國藥準字Z10950029)0.6g，2bid/天，口服，連續(xù)治療12周。對照組患者給予安慰劑治療。

1.3 評價指標

所有患者均于禁食12h后的早上抽取靜脈血，測定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

經過12周的治療后，血脂康治療組(A組)患者血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平較治療前均顯著降低(P<0.05)，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯升高，與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 安慰劑對照組(B組)患者TC、TG、LDL-C水平均較治療前有所升高，而HDL-C水平繼續(xù)降低，但與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 兩組患者治療12周后各血脂指標比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂指標比較 (±s,mmol/L)

注：與治療前比較，*P<0 05，#P<0.01，組間比較▼P>0.05。

3 討論

血脂康是由紅曲菌種產生的一種天然他汀類藥物，含有13種天然他汀類成分、不飽和脂肪酸、黃酮、生物堿、5-氨基丁酸、麥角菌醇等[6]，可通過抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶活性而抑制內源性膽固醇合成。血脂康含有的麥角甾醇可競爭性干擾膽固醇吸收，減少外源性膽固醇攝入與吸收，其含有的不飽和脂肪酸可抑制TG合成；異黃酮類成分具有部分雌激素樣作用，可調節(jié)脂質代謝。因此，血脂康可有效逆轉利培酮導致的高脂血癥。

本研究結果表明，經過治療，A組患者TC、TG 及LDL-C水平均較治療前降低，HDL-C水平較治療前升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組患者TC、TG、LDL-C水平均較治療前有所升高，HDL-C水平較治療前降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示血脂康可改善因服用利培酮所致的血脂紊亂患者，有效減輕不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 張文忠.氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑對精神分裂癥病人血脂的影響[D].蘇州:蘇州大學,2011.

[2] 張東衛(wèi).奧氮平和利培酮對精神分裂癥患者血糖和血脂的影響[J].職業(yè)與健康,2014,30(11):1582-1584.

[3] 王峰.血脂康與辛伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效比較[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(24):162-163.

[4] 杜建平,趙自明,夏能能,等.原發(fā)性高脂血癥患者血脂康調脂有效性臨床再評價[J].華西醫(yī)學,2015,30(2):254-262.

[5] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:85-89.

[6] 血脂康膠囊臨床應用中國專家共識組.血脂康膠囊臨床應用中國專家共識[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2009(14):9-10.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-03-13

江西省贛州市指導性科技計劃項目(20091208)

何勇(1978-)，男，江西省贛州市人民醫(yī)院主管醫(yī)師，研究方向為醫(yī)院藥劑學。

R285.6;R589.2

A

1673-2197(2015)20-0131-02

10.11954/ytctyy.201520067