任莉萍

(咸寧市衛(wèi)生學(xué)校 康復(fù)科，湖北 咸寧437000)

?

針刺配合中藥治療慢性濕疹臨床研究

任莉萍

(咸寧市衛(wèi)生學(xué)校 康復(fù)科，湖北 咸寧437000)

目的：研究針刺配合中藥治療慢性濕疹的臨床效果。方法：將60例慢性濕疹患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者采用中藥治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用針刺治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療半個月后，觀察組患者總有效率為86.7%，顯著高于對照組患者的63.3%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療1個月后，組間臨床療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：針刺配合中藥治療慢性濕疹患者可有效縮短治療時間，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性濕疹；針刺；中藥

慢性濕疹是常見皮膚疾病，臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，分布呈對稱性，且具有一定的遷移性，該病常反復(fù)發(fā)作，發(fā)病期間患者皮膚劇烈瘙癢[1]。引發(fā)該病的原因較為復(fù)雜，目前尚無統(tǒng)一定論[2]，通常認(rèn)為與遺傳因素、變態(tài)反應(yīng)和神經(jīng)功能等有關(guān)。當(dāng)前西醫(yī)并無治療濕疹的特效藥，中醫(yī)治療皮膚頑疾歷史悠久，療效顯著，臨床應(yīng)用愈加廣泛[3]。本研究隨機(jī)抽取我院2012年4月-2014年4月期間收治的60例慢性濕疹患者為研究對象，探討針刺配合中藥治療慢性濕疹的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年4月-2014年4月收治的60例慢性濕疹患者，其中男34例，女26例，年齡20～76歲，平均年齡(42.6±3.6)歲。所有患者病程均超過6個月，皮膚瘙癢明顯，皮疹分布具有對稱性，多見于四肢關(guān)節(jié)處，皮損增厚、浸潤棕紅色或灰色，色素沉著，表面粗糙，同時還附有少許鱗屑。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各30例，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均口服中藥治療，其中濕熱型患者以清熱除濕為主，藥用澤瀉12g、當(dāng)歸10g、甘草6g、生地10g、白芍16g、荊芥12g、防風(fēng)12g、茯苓13g，川芎8g、梔子10g、蒼術(shù)8g、黃芩10g、黃柏10g；脾虛濕盛型患者以健脾除濕為主，藥用白術(shù)10g、陳皮10g、滑石12g、厚樸14g、甘草6g、豬苓8g、茯苓6g、蒼術(shù)14g；胃納不馨、消化不良者可加藿香10g、佩蘭8g；血虛風(fēng)燥者以養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)除濕為主，藥用生地6g、白芍14g、地膚子7g、當(dāng)歸15g、元參10g、丹參10g、茯苓10g、蛇床子8g、澤瀉8g、白鮮皮6g。每天1劑，分早晚2次服用，連用1個月。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用針刺治療，主穴為陰陵泉、血海、足三里、三陰交。濕熱型加內(nèi)庭，曲池、合谷；脾虛濕盛型加脾俞、公孫；血虛風(fēng)燥型加膈俞、陰谷、太溪；肝郁氣滯型加陽陵泉、太沖。每天針刺半小時，連續(xù)治療1個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者皮疹消退且沒有新皮毀損，瘙癢癥狀消失，半年內(nèi)未再發(fā)作；好轉(zhuǎn)：皮疹消失70%以上，瘙癢癥狀明顯減輕，復(fù)發(fā)間隔時間變長；未愈：患者臨床表現(xiàn)無明顯變化?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

治療半個月后，觀察組患者總有效率為86.7%，顯著高于對照組患者的63.3%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療1個月后，組間臨床療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

3 討論

濕疹是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，以反復(fù)發(fā)作的水皰、糜爛、瘙癢、滲出、丘疹等為主要癥狀，亦稱為奶癬、四季風(fēng)、繡球風(fēng)、旋耳瘡，與西醫(yī)臨床中的嬰兒濕疹、異位性濕疹、陰囊濕疹和耳周濕疹對應(yīng)[4]。慢性濕疹多由急性濕疹治療不當(dāng)發(fā)展而來，中醫(yī)理論認(rèn)為其病機(jī)為風(fēng)濕熱襲擊皮膚，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻、氣血不暢、濕熱淫浸運化失職而濕濁內(nèi)困，進(jìn)而發(fā)展為濕疹。濕疹呈進(jìn)行性加重，疾病反復(fù)發(fā)作，病久邪深，風(fēng)毒凝聚，濕蘊日久化火，耗傷津血，血虛生風(fēng)化燥，則肌膚失養(yǎng)。西醫(yī)治療濕疹僅能暫時緩解癥狀，并不能解除病因，因此治標(biāo)不治本，而針刺治療慢性濕疹主要是通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)整患者臟腑功能，平衡體內(nèi)陰陽，強壯機(jī)體，則外邪自除[5]。

本研究結(jié)果表明，治療半個月后，觀察組患者總有效率為86.7%，顯著高于對照組患者的63.3%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療1個月后，組間臨床療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。提示采用針刺配合中藥治療慢性濕疹患者可有效縮短治療時間，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 富梅華.針灸與中西藥結(jié)合治療慢性濕疹治愈1例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,8(3):68.

[2] 裴寶強,熊霞.復(fù)方甘草甜素注射液治療慢性濕疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2008,15(3):169.

[3] 謝衡輝,鄭斌.刺血拔罐配合針刺治療坐骨神經(jīng)痛50例療效觀察[J].上海針灸雜志,2007, 26(3):19-20.

[4] WANG QIN,ATANASSOV IIKO,ZHAO HUIXIN.Clinical observationon treatment of eczema by acupuncture plus collateral-pricking andCupping:A report of 54 cases[J]. J Acupunct Tuina Sci,2014,2(1):37-38.

[5] 謝長才,符文彬,孫建.針刺曲池、血海穴治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2009,31(1): 51-52.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-06-16

任莉萍(1982-)，女，湖北省咸寧市衛(wèi)生學(xué)校康復(fù)科講師，主治醫(yī)師，研究方向為臨床康復(fù)。

R245.31;R758.23

A

1673-2197(2015)20-0099-01

10.11954/ytctyy.201520047