胡碧珠 蔡懷仁 藍(lán)素純

不同年齡段實施護(hù)患溝通的臨床效果觀察

胡碧珠1蔡懷仁1藍(lán)素純2

目的研究強(qiáng)化護(hù)患溝通能力對臨床護(hù)理質(zhì)量影響。方法選取2013年4月～2015年4月兒科住院患兒136例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組與對照組，每組各有患兒68例。對照組按常規(guī)方法與患兒及家長進(jìn)行溝通；觀察組運用溝通技巧與患兒及家長進(jìn)行溝通，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理完全依從率優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論將溝通技巧應(yīng)用于兒科住院患兒護(hù)理工作中，能夠有效提高患兒護(hù)理依從性及患兒家長護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院形象，融洽護(hù)患關(guān)系。

溝通技巧；兒科病房；護(hù)理依從性；護(hù)理滿意度

護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者之間信息交流及相互作用的過程［1］，強(qiáng)化護(hù)患溝通能力是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。本文選取兒科住院患兒68例，護(hù)理過程中運用溝通技巧與患兒及家長進(jìn)行溝通與交流，效果滿意。實踐與觀察過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月兒科住院患兒136例（其中男74例，女62例）；年齡在0.7～13歲，平均年齡為（5.6±3.5）歲。將136例患兒按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組與對照組，每組各68例。兩組患兒上述基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組按常規(guī)方法與患兒及家長進(jìn)行溝通，觀察組運用溝通技巧與患兒及家長進(jìn)行溝通。

1.2.1 針對患兒溝通 （1）對于0.7～3歲嬰幼兒：溝通時關(guān)注患兒興趣與需求，語言交流時，護(hù)理人員面帶微笑、語調(diào)和緩，通過與患兒共同游戲等方式讓患兒在游戲過程中熟悉自己，減少對護(hù)理操作的恐懼與抵觸情緒［2］。（2）對于3～6歲學(xué)齡前兒童：根據(jù)該階段患兒好奇心強(qiáng)、模仿性強(qiáng)、易受暗示等特點，可與患兒做一些與治療、護(hù)理有關(guān)游戲，緩解患兒對治療的恐懼感，另外，在護(hù)理操作時，還可運用暗示性語言給予患兒鼓勵與表揚［3］，使之能夠主動配合臨床治療與護(hù)理。（3）對于6～14歲學(xué)齡期兒童：護(hù)理人員對患兒感興趣的護(hù)理操作給予簡單解釋與說明，同時鼓勵患兒說出自己想法及身體不適感，適時給予安慰與行為支持，如幫助患兒取較舒適體位、撫摸患兒臉部等，以提高患兒護(hù)理依從性。

1.2.2 針對患兒家長溝通 當(dāng)患兒家長面對患兒痛苦時，極易出現(xiàn)情緒失控現(xiàn)象。此時，護(hù)理人員應(yīng)理解患兒家長心情，及時給予安撫與勸慰，通過向患兒家長講解疾病相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后效果等，緩解其不良情緒；臨床護(hù)理時，尊重患兒家長建議與意見，在征得家長同意后再實施于臨床，以取得家長配合［4］。

1.2.3 營建舒適、愉悅治療環(huán)境 病室內(nèi)溫度與濕度調(diào)整在較舒適范圍；墻面上粘貼卡通裝飾或小貼畫等活躍病房氣氛；每間病房門口墻上貼溫馨提示卡牌，以便患兒家長第一時間能找到醫(yī)護(hù)人員咨詢。本科為患兒設(shè)置了游戲基地，讓患兒在玩耍過程中減輕疾病帶來的不適感，使之盡快適應(yīng)治療環(huán)境。

1.3 評價指標(biāo)

依據(jù)護(hù)理依從性判定標(biāo)準(zhǔn)［5］。完全依從：患兒能夠遵守護(hù)士囑咐，對護(hù)理無排斥；部分依從：患兒可遵守護(hù)士大部分囑咐，對部分護(hù)理有排斥反應(yīng)；不依從：患兒對所有護(hù)理均有明顯排斥反應(yīng)，不遵守護(hù)士囑咐。根據(jù)科室護(hù)患糾紛登記表，統(tǒng)計并對比兩組護(hù)患糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)在經(jīng)過EACEL統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫整理編碼后，輸入SPSS 13.0軟件中行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，計數(shù)資料采用百分率表示，行χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生1例（1.5%）；低于對照組5例（7.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=4.26，P＜0.05。

2.2 兩組患兒護(hù)理依從性比較

觀察組患兒護(hù)理完全依從率高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理依從性比較［n（%）］

3 討論

隨著社會進(jìn)步，溝通藝術(shù)在護(hù)理工作中發(fā)揮的作用已經(jīng)越來越多的引起人們重視，加強(qiáng)護(hù)患溝通，既增強(qiáng)了護(hù)士與患兒及家長間的親和力，又提高了患兒護(hù)理依從性，使臨床治療與護(hù)理操作得以順利進(jìn)行［5］。本次研究觀察組病例通過針對患兒不同性格特點采用不同的溝通技巧，使患兒充分感受到關(guān)愛與溫暖，同時也消除了患兒與護(hù)士間的陌生感，緩解了患兒對護(hù)理操作的恐懼及排斥；通過嫻熟的護(hù)理技能提升了患兒及家長信任感；通過營建舒適、愉悅護(hù)理環(huán)境，使患兒在玩耍過程中暫時緩解了身體不適感，面對患兒笑容，也緩解了患兒家長焦慮、擔(dān)心等不良心理狀態(tài)，使之在增加治療信心的同時也提高了對護(hù)理工作滿意度［6-8］。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)患溝通可讓護(hù)患雙方均得到理解與體諒，有效降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，對提高患兒護(hù)理依從性及臨床護(hù)理質(zhì)量均具有重要作用。

［1］ 田小瓊. 影響兒科護(hù)患溝通的因素及應(yīng)對策略［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（11）：336.

［2］ 李艷，吳新芳. 兒科護(hù)患溝通的技巧與防范［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（5）：239，242.

［3］ 曹靜，鄔國英. 淺談兒科護(hù)患溝通障礙因素及對策［J］. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：458.

［4］ 王晨英. 護(hù)患溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 醫(yī)藥前沿，2013，11（6）：196-197.

［5］ 劉玉玲. 兒科護(hù)理過程中優(yōu)化護(hù)患關(guān)系的方式和技巧［J］. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，12（6）：75-77.

［6］ 史雪玲. 如何維系良好的護(hù)患溝通［J］. 中國實用護(hù)理雜志，2014，30（z2）：166.

［7］ 崔麗楠，郭永秋，楊麗翠，等. 護(hù)患溝通提示卡的制作與應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（26）：3402-3403.

［8］ 魏大瓊，陳桂蘭，龍春花，等. 標(biāo)準(zhǔn)溝通模式在急診科護(hù)患溝通中的應(yīng)用研究［J］. 護(hù)理學(xué)報，2015，23（10）：12-16.

Clinical Effect Observation of Nurse-patient Communication in Different Age Groups

HU Bizhu1CAI Huairen1LAN Suchun21 Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Department of Pediatrics，Zhangzhou 363000，China，2 Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Gynecology Department，Zhangzhou 363000，China

Objective To study the effect of strengthening nurse communication ability on clinical nursing quality.MethodsFrom April 2013 to April 2015，136 cases of pediatric inpatients were selected. According to the digital random table method，they were divided into observation group and control group，68 cases in each group. Control group used conventional method with children and parents for communicating. The observation group used communication skills with children and parents for communicating，then compared the two groups of nursing.ResultsThe incidence rate of nurse patient disputes，nursing complete compliance rate in observation group was better than the control group，P＜0.05.ConclusionApplying communication skills in the nursing work of pediatric patients can effectively improve the compliance of nursing care and the satisfaction of parents' nursing，improve the image of the hospital and improve the relationship between nurses and patients.

Communication skills，Pediatric ward，Nursing compliance，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2015）30-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.179

1 363000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院兒二科

2 363000福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院婦科

藍(lán)素純，E-mail：330400952@qq.com