李秀華+廖根松

[摘 要] 目的：觀察紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒的臨床療效。方法：選取哮喘患兒68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34例。治療組給予紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療，對(duì)照組給予β內(nèi)酞胺類抗生素和沙丁胺醇治療，觀察患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率為97.06%、喘憋消失時(shí)間為（1.82±0.51）d、肺部啰音消失時(shí)間為（4.51±0.84）d、住院時(shí)間為（4.84±1.16）d，明顯優(yōu)于照組患者的70.59%、（2.68±1.01）d、（6.28±1.24）d、（6.71±1.21）d，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞] 紅霉素；氨茶堿；哮喘；小兒

[中圖分類號(hào)]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)]1007-8517（2015）06-0078-01

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，其給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。為觀察哮喘患兒的有效治療方法，筆者對(duì)哮喘患兒采用紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月至2012年3月收治的68例符合兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的哮喘患兒作為研究對(duì)象，患兒年齡2～11歲之間，排除合并嚴(yán)重器官性疾病患者[2]。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34例。治療組中男24例，女10例；平均年齡（6.57±1.10）歲；平均病程（2.53±0.24）d；對(duì)照組中男23例，女11例；平均年齡（7.02±1.21）歲；平均病程（3.02±0.71）d。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院后均采用霧化吸入生理鹽水和α-糜蛋白酶（甘肅天森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H62020785）進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用β內(nèi)酞胺類抗生素（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003037）和沙丁胺醇（常州亞邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053412）治療，患者每日靜脈滴注1次30mg/kg的β內(nèi)酞胺類抗生素，同時(shí)，每日口服3次沙丁胺醇，1片/次；治療組患者采用紅霉素（江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021156）+氨茶堿（四川奇力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980207）治療，患者每日靜脈滴注1次25mg/kg的紅霉素，同時(shí)，每日靜脈滴注1次3mg/kg的氨茶堿進(jìn)行治療。

1.3 療效判定[3] 顯效：指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀消失；有效：指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀減輕；無效：指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀沒有改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者臨床治療總有效率為97.06%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較 治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

控制或是削弱細(xì)胞因子是目前治療哮喘的主要方法。青霉素是一種常見的β內(nèi)酞胺類抗生素，其對(duì)各種敏感細(xì)菌產(chǎn)生的感染具有一定作用，能有效殺死病菌。沙丁胺醇是一種選擇性β2-受體激動(dòng)劑，為激活腺苷環(huán)化酶，在一定程度上促使環(huán)磷腺苷生成，改善患者臨床癥狀。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要是通過對(duì)患者機(jī)體中肥大細(xì)胞脫顆粒的抑制有效降低腫瘤壞死因子的產(chǎn)生、減少組胺等致敏物質(zhì)的釋放、提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平和對(duì)內(nèi)毒素誘導(dǎo)的一氧化氮合酶蛋白過度表達(dá)產(chǎn)生一定的抑制作用，進(jìn)而顯著改善患者臨床癥狀[4]。氨茶堿為支氣管解痙藥劑，兩種藥劑聯(lián)合使用，延長患者有效生命周期。

綜上所述，紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸組.兒童支氣管哮喘防止常規(guī)（試行）[S].中華兒科雜志，2004，42（02）：100-106.

[2]涂國華，錢金強(qiáng)，易陽援，等.小劑量依托紅霉素對(duì)哮喘患兒痰液中性粒細(xì)胞及血清白介素-8、白介素-17的影響[J].臨床兒科雜志，2012，30（05）：434-437.

[3]中華結(jié)核和呼吸雜志編輯委員會(huì).支氣竹哮喘的定義、診斷、分期和療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，1993，16 （哮喘增刊）：5.

[4]潘之存.紅霉素在d，JL哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用[J].藥物與臨床，2009，03（12）：74-75.endprint