萬(wàn)欣　賴光濤

[摘 要] 目的：調(diào)查本地區(qū)0～5歲幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取西江門地區(qū)0～5歲300例幼兒，采用問(wèn)卷式調(diào)查并測(cè)定其身高、體重、血紅蛋白量。結(jié)果：2～3歲總營(yíng)養(yǎng)不良率（46.77%）高于其他年齡段，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；每個(gè)年齡段中城市與農(nóng)村幼兒身高差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城市幼兒的體重普遍高于農(nóng)村幼兒的體重，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；家庭中父母學(xué)歷高、收入高的幼兒；添加補(bǔ)鐵藥品或其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的幼兒；沒(méi)患過(guò)腹瀉、呼吸道及其他疾病的幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生率較低。結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)幼兒日后的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定的影響，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)的重視，改善幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況。

[關(guān)鍵詞] 0～5歲幼兒；營(yíng)養(yǎng)不良；影響因素；臨床診斷

[中圖分類號(hào)]R723.13 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)]1007-8517（2015）06-0096-02

營(yíng)養(yǎng)不良是多數(shù)幼兒死亡的主要原因，長(zhǎng)期攝食不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良或其他疾病等因素都可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致幼兒體重不增甚至減輕，皮下脂肪從腹部、胸背、腰部、雙上下肢及面頰部逐漸消失，使幼兒運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育遲緩，嚴(yán)重影響到了幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。因此，筆者特對(duì)本地區(qū)0～5歲幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)查，并分析其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2010年3月至2013年2月在江門地區(qū)生長(zhǎng)的0～5歲幼兒300例，其中城市幼兒125例，占41.67%；農(nóng)村幼兒175例，占58.33%。將300例幼兒按照年齡分成5組，分別是0～1歲組；1～2歲組；2～3歲組；3～4歲組；4～5歲組。五組幼兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 調(diào)查方法采用問(wèn)卷式調(diào)查，以中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)為準(zhǔn)，調(diào)查均由獲取資格證的專業(yè)人員完成包括質(zhì)量檢測(cè)，并保證資料的完整性與真實(shí)性。內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：①幼兒家庭中的基本狀況如父母的收入以及文化程度；②幼兒的飲食及營(yíng)養(yǎng)情況如過(guò)去的一周內(nèi)添加蔬果的天數(shù)及是否添加補(bǔ)鐵藥品或其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；③幼兒在過(guò)去的半個(gè)月內(nèi)是否患過(guò)腹瀉、呼吸道及其他疾病；④測(cè)定幼兒的身高、體重并記錄。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 根據(jù)Z評(píng)分法：年齡別體重（WAZ）、年齡別身高（HAZ）、身高別體重（WHZ）三項(xiàng)指標(biāo)判定，低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良等狀況，其均屬于營(yíng)養(yǎng)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（x[TX-*3]±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)本文兩組患者中性別也采用該方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 五個(gè)年齡段城市與農(nóng)村幼兒身高、體重情況的對(duì)比分析 各年齡段中城市幼兒身高及體重均高于農(nóng)村幼兒，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 五組幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的對(duì)比分析 0～1歲幼兒嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良（21.15%）明顯高于其他年齡組，1～2歲幼兒發(fā)育遲緩（19.05%）明顯高于其他年齡組，2～3歲幼兒低體重（24.19%）明顯高于其他年齡組，4～5歲幼兒消瘦（23.44%）明顯高于其他年齡組；2～3歲總營(yíng)養(yǎng)不良率（46.77%）高于其他年齡段，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.3 其他影響因素的分析 經(jīng)調(diào)查研究，家庭中父母學(xué)歷高、收入高的幼兒；添加補(bǔ)鐵藥品或其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的幼兒；沒(méi)患過(guò)腹瀉、呼吸道及其他疾病的幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生率較低。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)不良是指由于蛋白質(zhì)或熱量不足所產(chǎn)生的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，其不單單能表現(xiàn)出消瘦型，水腫型也屬于營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低血糖、低體溫、貧血等多種并發(fā)癥[3]。

可通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)減少幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況：①給3歲以下的幼兒逐漸添加一些輔食；②0～5歲幼兒合理飲食，多吃一些蔬菜與水果補(bǔ)充維生素等物質(zhì)，少吃一些垃圾食品、快餐等，避免體重過(guò)胖引起營(yíng)養(yǎng)不良；③糾正幼兒偏食、不食或只食奶制品等不良飲食習(xí)慣；④加強(qiáng)幼兒的身體鍛煉，多去室外活動(dòng)，減少看電視的時(shí)間；⑤加強(qiáng)幼兒日常清潔，定期為幼兒更換衣物，勤洗手，避免發(fā)生傳染性等其他疾病[4]。本次調(diào)查研究了幼兒家庭的收入、營(yíng)養(yǎng)給予情況，是否添加輔食及體格的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)這幾種因素均可影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。本次調(diào)查結(jié)果顯示，2～3歲總營(yíng)養(yǎng)不良率（46.77%）高于其他年齡段，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；每個(gè)年齡段中城市與農(nóng)村幼兒身高沒(méi)有明顯差異，城市幼兒的體重普遍高于農(nóng)村幼兒的體重，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；家庭中父母學(xué)歷高、收入高的幼兒；添加補(bǔ)鐵藥品或其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的幼兒；沒(méi)患過(guò)腹瀉、呼吸道及其他疾病的幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生率較低。

綜上所述，家庭狀況、患病情況、喂養(yǎng)情況、飲食習(xí)慣等均影響著幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)幼兒日后的生長(zhǎng)發(fā)育存在一定的影響，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)的重視，改善幼兒營(yíng)養(yǎng)不良情況。

參考文獻(xiàn)

[1]薛紅麗，李芝蘭，謝鵬敏，等.甘肅省農(nóng)村7歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良影響因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2010，12（12）：950-953.

[2]程進(jìn)，魏鎖，王君，等.2～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況及其影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，201126（14）：154-156.

[3]王奇，王哲，孫定勇，等.河南省2010～2012年艾滋病暴露嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志，201334（11）：5236-5237.

[4]馮金燕，錢利文.慈溪市農(nóng)村嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良影響因素及防治措施研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，201220（2）：852-853.

（收稿日期：2015.01.01）