李曉玲 (阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院，四川 阿壩州 611830)

泌尿外科管道護理的質(zhì)量，主要通過對泌尿外科管道疾病的的不同來決定護理的具體方法。任意選取本院2014 月～2014 年9 月接受治療的76 例患者。其中76 例患者中，男45例，女31 例，年齡平均為23 ～75 歲，有關(guān)泌尿病史大約早1 ～6年左右?；颊攉@得好的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取在本院接受泌尿外科治療的患者若干名，對其進行調(diào)查和分析。任意選取本院2014 月～2014 年9 月接受治療的76 例患者。其中76 例患者中，男45 例，女31 例，年齡平均為23 ～75 歲，有關(guān)泌尿病史大約早1 ～6 年。

1.2 調(diào)查方法:在每位泌尿外科接受治療的病患，在他們出院時，請求他們填一份關(guān)于護理滿意度的調(diào)查表。其中主要的內(nèi)容有:護士的態(tài)度、護士的專業(yè)技術(shù)水平等等。在患者填寫問卷時，工作人員要詳細的介紹問卷的目的以及用途和注意事項。

1.3 統(tǒng)計方法:將研究的數(shù)據(jù)資料進行分析整理，運用SPSS12.0 統(tǒng)計方法，對數(shù)據(jù)進行加工。本次數(shù)據(jù)的條件主要是采用件分析處理的方式。計量的資料都用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示，并運用t 檢驗的方式，檢驗結(jié)果若P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

一般而言，對于泌尿外科的患者，護理人員要做的主要是進行常規(guī)的護理方式。仔細檢查引流的情況，如顏色、容量等以及引流管道暢通與否，預(yù)防出現(xiàn)折疊的狀況，阻擋引流，導(dǎo)致傷口感染。除此之外還要仔細觀察傷口的愈合情況，定期給患者清洗床單等。

2 護理調(diào)查內(nèi)容

2.1 護理人員對患者的了解程度:是否固定患者的管道，保證患者的舒適。對于術(shù)后的患者，首先要將尿道用兩片以上的膠布固定在大腿的內(nèi)側(cè)。既要保證患者的導(dǎo)尿管順暢的流出，又要保證患者的舒適度。比如說，要注意引流管的長度，防止患者發(fā)生因長度不夠而導(dǎo)致管道的脫出的現(xiàn)象。

熟悉管道的特點，防止出錯。如要熟悉三腔管的特性，避免沖洗的發(fā)生接錯的現(xiàn)象。一般而言在管道上會有標(biāo)志，再是為了以防萬一，還是要仔細的認(rèn)真的熟悉管道的特點。

2.2 是否定時觀察引流狀況，預(yù)防管道發(fā)生扭曲等問題:仔細觀察患者的引流管道引流是否正常，是否有扭曲的現(xiàn)象發(fā)生。如有引流不暢的問題，護理人員要及時的處理。其中護理人員要著重注意的是，并不是每個患者的引流量都一樣，例如對于進行前列腺摘除術(shù)的患者，引流量就會很少，所以護理人員就要著重注意，以防發(fā)生誤會，以為是引流不暢等。

準(zhǔn)確的記錄引流量。對患者引流量的記錄，可以觀察患者尤其是腎積水、腎膿腫的患者的尿液是否正常，是否有渾濁現(xiàn)象的發(fā)生，假如有此類現(xiàn)象的發(fā)生，要及時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。

觀察引流液的顏色、有無血塊等。對引流液的觀察是至關(guān)重要的，這為醫(yī)生提供了就診的依據(jù)?？梢愿鶕?jù)患者的狀況制定更加清晰的救治方案，同時也可以讓患者更快的痊愈出院。

2.3 是否定時清洗:一般而言，采用1∶5 000 的生理鹽水進行沖洗，其中沖洗的次數(shù)、程度都要根據(jù)患者的情況而定，例如，對于前列腺的病患而言，一般沖洗3 d 左右，假如在沖洗的時候，顏色為紅色，那么就會加快沖洗的速度，這樣可以沖洗出血液。但是還要注意，在沖洗的過沖要注意沖洗時避免過快或者過慢，因為過快或者過慢都有可能會引起傷口處出血或者使得血塊凝固導(dǎo)致引流不暢。

2.4 是否預(yù)防尿道感染:留置尿管很容易會有上行性感染的危險，其感染的細菌和一般的尿路感染類似，所以護理人員在進行護理的過程中要嚴(yán)格的遵循無菌操作的方式，認(rèn)真的落實、加強每一個護理的細節(jié)，這是加強護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.5 是否提醒患者配合護理:在給患者進行護理的過程中，患者也要配合護理人員的工作，例如對于尿道外科的病患而言，多喝水在臨產(chǎn)上是有一定意義的，可以起到?jīng)_洗尿管的作用，所以護理人員要時刻的提醒患者。

3 討論

泌尿外科主要的治療范圍是前列腺炎、腎臟和膀胱腫瘤、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管等［1－3］。在臨床中一般采用的治療方式是導(dǎo)尿管方法，此方法對于治療泌尿外科疾病有非常重要的作用。在患者進行治療的過程中，為了保證治療的質(zhì)量，增加患者的康復(fù)率，在實施插管時要特別的注意對于管道的護理，因為管道護理的好壞直接關(guān)系到患者治療的效果。

泌尿外科的種類很多，護理的方式也要不一樣，這就要求護理人員在工作的時候首先要觀察管道的具體形態(tài)，將管道固定好，防止管道發(fā)生扭曲，同時還要采用生理鹽水沖洗管道，防止管道發(fā)炎。要從各個方面來保證治療的效果為最佳。

4 小結(jié)

在對泌尿外科患者進行護理時，提高護理人員的素質(zhì)、專業(yè)知識、熟練程度、態(tài)度等是提高護理滿意度的關(guān)鍵。同時也是提高治療效果的重要條件。在泌尿外科治療中，對于管道失誤時間的減少，可以大大地縮短患者的住院時間，大大的增加治療效果。所以說有針對性的提高護理水平，是值得醫(yī)院重視的，是具有很大積極意義的。

［1］ 劉 華.泌尿外科各種管道的臨床護理體會［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，15(1):190.

［2］ 周 政.論泌尿外科護理中各種管道的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(6):104.

［3］ 韓麗芳，過玉蓉.規(guī)范化管道標(biāo)識在泌尿外科術(shù)后各種管道中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25(6):317.